吳醫生順著王子橋手指的方向看去。

    “你是說他？”

    王子橋點點頭。

    “雖然上一台手術和林醫生合作過，隻不過那時候他也隻是做縫合，腸部分切除這部分是你們何主任做的。住院醫師做腸切除，還是略微有些唐突吧？要不我們再等一下何主任？”

    吳醫生對林任飛有些擔心也是非常正常的，畢竟林任飛縫合的時候，她在為新生兒做心肺複蘇，並沒有看到林任飛所展示出來的才能。

    “吳醫生，您可以放心。何主任說這台手術全權授權給林醫生，他沒問題的。而且，江曉琪副主任也會全程跟著這台手術。”

    王子橋很淡定的說道。

    畢竟，他是多次親眼見證過林任飛在醫術上的造詣到底有多強。再加上這個院裏外聘的江曉琪，這台手術可以說是萬無一失。

    再說，這台手術產科占比更大一些，主角是婦產科吳醫生才對。

    聽到王子橋這樣說之後，吳醫生將信將疑地點了點頭。

    “好吧，既然何主任說他可以，那我也就沒有什麽異議了。”

    林任飛立即為產婦患者家屬講述清楚之後，獲得了家屬的認可並且在手術知情同意書上簽了字。

    緊接著，他們迅速將產婦送進手術室，而江曉琪已經在那裏等候多時了。

    下午一點二十分，患者全麻後，林任飛準備為患者進行剖腹探查術。

    令林任飛感覺到意外的是，這次聯合手術當中江曉琪是一助、王子橋二助，而他才是主刀。也就是說何建一幾乎完全授權給林任飛做這台手術的權利了，江曉琪的作用也隻是觀摩指導。

    從上台手術之後，何建一似乎對林任飛更加放心一些了……

    “江醫生，如果有什麽不妥的地方，還麻煩您及時指正出來。”

    林任飛對江曉琪說道。

    江曉琪沒有言語，隻是微笑著點了點頭。

    林任飛站在主刀的位置上，手拿手術刀，準備為患者進行開腹、行剖腹探查。可就在打開患者腹腔之後的那一刻，一股濃重臭味傳遍整個手術室，就連吳醫生也是皺起了眉頭。

    “術中見患者腹腔內有膿性液體，伴糞臭味。”

    林任飛隨時上報探查結果，也方便記錄下整個手術的過程。

    “師兄，吸膿、衝洗腹腔。”

    “好嘞！”

    王子橋爽快的答應了一聲之後就立即拿起紗布著手開始為患者清理腹腔。

    好在腹腔內的膿性液體相對容易清理一些，在王子橋清理膿液、衝洗腹腔之後。一塊大小約5cm×4cm的小腸憩室立即暴露出來。

    小腸憩室是指由於腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊，一般多為先天性的。最常見的小腸憩室是梅克爾憩室，常發生在距回盲瓣1米左右的範圍內。其次是十二指腸憩室，空回腸憩室的發病率最低。

    小腸憩室通常起病隱匿，直到出現並發症時小腸憩室才有可能被發現。

    在隱匿期患者可能出現慢性非特異性症狀，如間歇性腹痛、腹瀉、便秘、消化不良、營養不良等。

    但是，當孕婦患有小腸憩室時，這些症狀往往被孕期的一些正常生理反應所掩蓋，因此在孕婦中並不容易早期識別並診斷，一旦發現幾乎都是非常嚴重的程度了，嚴重危及產婦以及胎兒的生命安全。

    另外，由於妊娠期對於放射線的嚴格限製，因而在妊娠期急腹症時，磁共振成像檢查和超聲檢查被認為是準確有效的輔助診斷手段。

    但是由於小腸憩室病的表現缺乏特異性，大多常見的影像學檢查都沒有典型的表現，因此對於小腸憩室的診斷缺乏特征性影像標準。

    而且腸鏡、胃鏡在孕婦身上均難以實施，並且難以到達病變部位。所以目前認為，對妊娠合並小腸憩室最有效的診斷手段為剖腹探查。

    也基於此，林任飛才會為患者進行剖腹探查。

    再接著檢查下去，發現患者整個憩室都扭轉過來，並且有缺血、壞死、穿孔的情況。

    看到這裏，江曉琪也忍不住說了一句。

    “患者家屬是怎麽回事？患者都病成這樣了，還不盡早送醫？”

    王子橋在一旁邊歎了口氣，吐槽道。

    “江主任，你是沒見到那個患者家屬，也是個一問三不知的主。自己老婆孕前檢查都做了什麽都不知道，就連患者腹痛加劇之後，還想再觀察觀察……都懷孕二十幾周了，出現腹痛的症狀還敢觀察一晚的，這心也是夠大的……”

    江曉琪聽完也是苦笑著搖了搖頭。

    “距屈氏韌帶約50cm小腸處可見一小腸憩室，大小約5cm×4cm，整個憩室扭轉，伴發缺血壞死並穿孔。”

    林任飛繼續為患者進行剖腹探查，好在繼續探查之後沒有發現其他的病灶。

    “吳醫生，江主任，患者腹部查探之後，目前僅發現這些病灶。至於胎兒以及子宮附件就需要吳醫生來進行探查了。”

    林任飛說道。

    “林醫生，我的建議是先為患者切除憩室、修補腸道之後，再由吳醫生為患者進行其他探查。”

    江曉琪及時的給出了建議，立即得到了吳醫生的認同。畢竟在憩室沒有處理完畢之前，也容易造成大麵積感染、進一步影響胎兒。

    既然已經製定了治療方案，那麽下一步林任飛就需要將憩室切除、修補腸道。

    林任飛在患者憩室的根部用鉗夾閉，隨後對憩室進行切除，再進行縫紮憩室根部，最後做漿肌層縫合加固。

    這套動作雖然不敢說行雲流水，那也是相當嫻熟。

    一旁觀摩的江曉琪心中一蕩。

    以前知道林任飛縫合的技能非常驚人，沒想到腸部分切除術也這樣嫻熟、專業。雖然手法上不能和縫合或者止血相提並論。但是，這樣流暢的手法沒有數萬台手術經驗的沉澱，絕對是鍛煉不出來的。，

    而且，林任飛這個人似乎變了，比之前那陣要沉穩不少。在這段時間裏，他又經曆了哪些事情呢，才會讓他有了如此大的改變……

    漿肌層縫合完畢之後，林任飛再次探查剩餘的小腸部分。一切順利，沒有發現其他異常。

    林任飛探查之後，鬆了一口氣。

    然後他又在患者脾窩處留置引流管，並從左側腹壁引出。

    做完這一切之後，他對王子橋說道。

    “患者小腸憩室切除完畢。師兄，麻煩你用溫鹽水反複衝洗一下患者腹腔。”

    王子橋聽到指示之後立即照做執行。

    很快，患者腹腔再次被清理、衝洗幹淨，就連之前飄蕩在手術裏的那股味道都消失殆盡。

    術後診斷，患者小腸憩室扭轉壞死並穿孔，急性彌漫性腹膜炎，孕2產0，妊娠23＋6周。

    對於後續的治療方案，因患者為產婦，所以在用藥方麵大家明顯謹慎了很多。僅給予補液、抗感染、止血等對症治療。

    另外因為胎兒還不足月，所以婦產科的吳醫生僅建議密切觀察胎兒宮內情況，後將產婦患者轉入病房進行觀察。

    在目送走患者之後，林任飛與江曉琪、吳醫生還對產婦的小腸憩室進行了總結。畢竟，這些臨床經驗也會一並留在燕京大學國際醫院的臨床知識庫之中，為後來者留下寶貴的經驗。

    收拾完畢之後，還沒等幾人走出手術室，電話鈴聲響起，江曉琪拿起電話，海洋的聲音就傳了過來。

    “喂，是江主任嘛？我是海洋，你們還在手術室呢吧？之前那台手術做完了嗎？”

    江曉琪答道。

    “患者剛轉入病房，有什麽事情嗎？”

    海洋聲音猛的提高了幾度，說道。

    “太好了，你們原地不要動，馬上準備手術，我再送一個產婦患者過去！”(www.101noveL.com)