第170章 為患者挖鼻孔?
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就在李醫生準備告訴船長,左臂受傷的患者血管和神經已經接駁完畢,可以全速前進了的時候,江曉琪卻喊住李醫生。
“李醫生,先等一下!”
李醫生詫異地向江曉琪那邊望去,江曉琪說道。
“這名頭部受傷的患者體征更差了,恐怕支撐不了一個小時。我們也得在這裏為他做緊急處置了。”
李醫生繼續問道。
“江醫生,不管是否繼續開船,到達了約定時間之後,我都必須向船長匯報。”
“麻煩您再跟船長協商一下,能不能再給我們一些時間?如果再拖延下去的話,這位頭部受傷的患者恐怕還沒有到醫院,就已經死亡了……”
江曉琪麵色沉重,李醫生也能看出來患者病情變得更嚴重了。
“好的,江醫生,我和船長匯報下這裏的情況!”
說完李醫生抓起電話聯絡船長,而林任飛讓護士繼續照顧左臂受傷的患者,他急匆匆地趕到江曉琪的身邊。
“江主任,患者現在變得更嚴重了嗎?”
江曉琪一臉焦急的說道。
”雖然已經為患者用了甘露醇降顱壓,但是現在患者的情況在不斷惡化,血壓仍在155/100mmHg附近徘徊……
應該是患者的頭部受到撞擊後導致顱骨骨折,硬膜下積氣,或者是硬膜下血腫合並硬膜下積氣。
但是,顱內積氣到底是硬膜外、還是硬膜下就無法區分了。
畢竟,這裏沒有CT,無法進行具體的診斷。“
這時候,李醫生突然插話進來。
“江主任,林醫生。
我已經將這裏的情況告知給船長,船長說會全力配合你們,想停靠多久就停靠多久!
你們可以放心的為傷者進行手術。”
林任飛連忙道謝。
“謝謝李醫生,也替我感謝船長。”
李醫生擺擺手說道
“你們千裏迢迢不辭辛苦趕過來支援我們,應該是我們感謝你們才對!
另外,還需要什麽嗎?”
經李醫生提醒,林任飛突然想到。
如果……有內窺鏡的話,至少也能經鼻外篩竇進路查看下患者的顱底骨折的具體情況。
隨即,他問道。
“李醫生,你們這裏有沒有內窺鏡之類的器械設備?如果有的話,能不能提供一下?”
“內窺鏡?”
李醫生疑惑了。
“內窺鏡我們這裏倒是有,不過你要內窺鏡做什麽用呢?”
林任飛解釋道。
“患者顱內壓升高,這裏也沒有CT設備為患者進行診斷。所以,我考慮可以選擇使用內窺鏡經患者鼻外篩竇進路,至少能查看下患者目前顱底受損的情況。”
林任飛這麽說之後,李醫生恍然大悟。
“明白了,明白了。請你稍等一下,我馬上就把內窺鏡推過來。”
片刻之後,李醫生將一台內窺鏡設備推了過來。
“林醫生,這是你要的內窺鏡設備。”
林任飛接過來看了一眼,頓時眼中光芒一閃。
“哦!這不是國產的4K超高清內窺鏡嗎!
沒想到你們連這種頂級的內窺鏡都有了啊?
要知道,以前國內醫用的內窺鏡主要都是以進口品牌為主,比如D國的卡爾、狼牌、雪力和霓虹國的奧林等。
而國產的4K超高清內窺鏡剛一問世不但填補了空白,而且彎道超車一躍成為世界頂級的內窺鏡產品。“
李醫生笑了笑。
“船長一直很關心船員和旅客的健康。
所以,他隻采購頂級設備。”
聽李醫生這樣說之後,江曉琪在一旁神補刀道。
“內窺鏡弄的這麽高大上,結果整艘船上連一個CT都沒有,更別說無菌手術室了!”
李醫生尷尬的解釋道。
“這些都在改造計劃中。
原定本次返航後,這些都會補上的,沒想到卻意外的遇到了這樣的事情……”
隨後,內窺鏡從患者的鼻腔探入。
江曉琪皺著眉頭,眼睛盯著內窺鏡的顯示器。
“不出所料,情況果然非常糟糕。患者的顱底已經裂開了……”
醫務室外。
女主播的直播仍然在繼續中。
雖然聽不到醫務室內的聲音,但是觀眾對女主播放大醫務室裏的景象感覺到新奇。
“他們是在為另外一名患者進行手術嗎?”
“剛才手臂受傷的那個患者就這樣治好了?”
“說什麽手術,騙人的吧?不就是拿一個小棍探入到患者的鼻孔裏嗎?”
“挖鼻孔也被說成是手術,你們太搞笑了!”
同在直播間裏的某醫院急診科徐主任坐不住了,連忙為觀眾解釋道。
“那個醫生做得可不是挖鼻孔!
他正在用內窺鏡探查患者的顱底。
因為人的鼻腔上部就是顱骨的底部,所以他用內窺鏡從鼻腔裏探入就可以看到顱底的情況。
在顯示器裏顯示出的畫麵,就是患者顱骨的底部!”
這時候公屏上的一條彈幕拋出問題。
“是這樣的啊?可是,顱骨底部那種透明的東西是什麽啊?”
徐主任仔細觀察,然後嚇了一跳。
“啊?那、那是……患者的腦髓液!”
直播間裏的眾人都驚了。
“腦髓液!”
“太恐怖了!”
“這不是去幼兒園的車,我要下車!”
徐主任繼續大聲的說道。
“完了,完了!這回那個醫生可闖了大禍了!
患者的腦髓液一直在往外流,如果再這樣下去的話,患者的大腦就會受到損傷!”
醫務室內。
李醫生看到患者顱底不斷滲出的腦髓液之後,心中也是猛地一沉。
“江主任,林醫生。患者有腦髓液在破裂的顱底滲出,這樣下去的話會不會傷到患者的大腦組織?”
江曉琪解釋道。
“如果一直放任不管的話,那麽肯定會對患者的大腦造成損傷。不過,現在目前的情況下來說其實是有利於患者的。”
李醫生困惑了。
“有利於患者?”
“當然!”
林任飛接過話題,繼續為李醫生解釋。
“現在患者顱內壓過高,目前患者腦髓液在兩分鍾之內大約滲出了30ml左右,這樣其實能夠有效降低顱內壓。”
聽江曉琪和林任飛解釋後,李醫生理解了。
可是,這樣放任不管也不對吧?
“江主任,那也不能放任不管吧?”
李醫生繼續追問道。
“不是我們放任不管,而是現在沒有更好的治療方案。
這裏的醫療設施不夠充足,就連開顱所需的無菌條件也不能滿足。
如果這裏設施齊全的話,我還能采用經額進路開顱對患者做前顱底腦脊液鼻漏修補。“
江曉琪對目前的情況有些束手無策。
“經額進路開顱?“
林任飛心中一沉。
他自然也知道這種手術,這也是神經外科醫師常用的標準進路。
不過,這種顱內手術進路的成功率僅在60%~80%左右(www.101noveL.com)