第179章 AED
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關鍵時刻張叔又不在?
他這也太不靠譜了……
不過現在抱怨是沒什麽用的,重要的是怎麽幫助小護士將患者搶救過來。
“你能確認患者是室性心動過速嗎?”
林任飛問道。
“我能確認。”
小護士言之鑿鑿的說道。
可是林任飛不放心,他又再次確認了一遍。畢竟不同的心髒疾病,救治的方法也不同,用錯了的話,那麽患者就危險了。
“你是怎麽確認患者是室性心動過速的呢?
“患者症狀吻合室性心動過速的症狀!
無意識,頸動脈搏動消失,呼吸微弱。
而且我之前曾經給患者拉了心電圖!“
小護士說道。
“心電圖?
情況怎麽樣?”
林任飛連忙問道。
“顯示心率為130次/分的寬QRS波心動過速,在QRS波群前後無明顯的P波,但在V1導聯上R2、R7、R12前似乎可見到P波。
另外,在V1導聯的R3、R8、R13及R18後的T波與其他T波形態不同,其終末部有一正向的偏轉,提示有P波重疊在其上,而其他T波均沒有提示。“
小護士簡短截說,把心電圖的情況為林任飛描述了一遍。
“盡管整份心電圖隻有部分P波與QRS波有關,仍然提示存在房室分離,所有伴發房室分離證據的寬QRS波心律失常都是室性心動過速的症狀。”
聽小護士這樣說之後,幾乎可以確定患者確實是室性心動過速。
“那麽患者瞳孔反應有沒有?”
林任飛繼續問道。
“沒有瞳孔反射,任飛哥,我現在應該怎麽辦?“
小護士的聲音也在逐漸恢複正常,看來她已經從慌亂中恢複過來了。
“如果患者是室性心動過速的話,可以立即AED為患者進行診斷以及除顫。
診所裏有AED吧?“
林任飛說道。
AED,也叫自動體外除顫器,是一種便攜式的醫療設備,它可以診斷特定的心律失常,並且給予電擊除顫,是可被非專業人員使用的用於搶救心髒驟停患者的醫療設備。
“診所裏麵有一台!
也是張叔剛買不久,沒想到這次居然真用上了……”
小護士說道。
“做過AED訓練吧?
你隻要保持冷靜、記住你之前所做的訓練,按照程序執行就可以了!
另外,電話不要掛斷,我們要一直保持通訊,我現在正在往診所那邊去,同時也會在這邊一直給你指導!”
林任飛一邊飛奔到路口攔出租車,一邊對著電話說。
“任飛哥,你千萬不要掛斷電話啊,我緊張……”
小護士怯生生的說道。
將電話開到免提模式之後,小護士放下電話,迅速取來了AED, 並按照標準流程將電極片貼在患者的身上。
不過,小護士並沒有立即為患者進行除顫,她要先讓設備再次為患者檢測、確認是否需要AED除顫。
因為不是所有的心跳驟停都需要進行AED除顫。
心跳驟停一般有三種常見類型,分別是心電靜止、心電機械分離、室顫。
其中,隻有室顫需要除顫,其他兩種類型心髒基本沒有心電活動了,除顫是無效的。
這也是為什麽需要先接上AED進行心跳情況分析、判斷之後,再選擇是否需要除顫。
雖然在事發當時她有一些慌亂。
但是,在這一點上,陳靜怡小護士所做的是非常正確的。
很快,AED設備就提示患者現在確實是室性心動過速,也就是所謂的室顫,可以使用AED設備進行救治。
隨後,小護士在電話中再次和林任飛確認。
“任飛哥,AED設備提示患者室顫,我要為患者放電除顫了啊?”
林任飛連忙說道。
“OK,進行除顫吧,隨時報告患者情況,另外,除顫後,如果患者未能恢複心率,要立即為患者進行心肺複蘇!”
在林任飛確認之後,小護士立即按下電擊按鈕。
砰!
患者的身體隨著電流猛的一抖。
聽到電擊聲音之後,林任飛隨即問道。
“怎麽樣?患者心率恢複過來了嗎?”
“任飛哥,患者沒有恢複心率,怎麽辦?“
小護士焦急的說道。
“沒恢複?
馬上為患者做五個心肺複蘇操作流程!“
小護士放下AED設備,立即又為患者進行心肺複蘇。
林任飛在出租車上也不斷在電話中詢問患者的情況。
在小護士大約做了五個心肺複蘇術操作流程之後,林任飛提醒小護士用AED設備再次分析下患者的心率。
小護士停下心肺複蘇,看了下AED設備。
設備提示,患者仍然為室顫狀態。
緊接著,林任飛讓小護士實施第二次除顫後繼續為患者做心肺複蘇。
就在第三次準備為患者進行除顫的時候,患者的心率終於恢複過來了。
小護士用幾近虛脫的聲音說道。
“任飛哥,患者,患者搶救過來了。不但恢複了心率、同時也恢複了自主呼吸……可是,我累的已經虛脫了……恐怕無力送患者去醫院了……”
小護士所言不假。
做過心肺複蘇練習的都知道,這個操作既需要速度,還需要深度。
心肺複蘇按壓的速度是要求每分鍾100至120次,但是不能低於100次,也不能高於120次。
這個還算是比較容易掌握和控製的。
更要命的是心肺複蘇對按壓深度的要求。
按壓的時候,胸壁要下陷5至6厘米,每一下按壓,還要保證胸廓充分的回彈。
這也就是說,按下去多深,抬起來還要多高。
同時,一般遇到這種情況的時候,患者都是仰麵朝天躺在堅硬的地上,而你是需要跪在患者身體一側進行操作的。
小護士當時在學習的時候,第一輪操作練習結束後膝蓋都是青紫的。
這讓她在很長時間都穿著至少60D以上的黑絲襪,才敢穿裙子或者熱褲……
而像是林任飛、江曉琪、陸晨曦這樣的一線的急救醫生,因為經常參與搶救,什麽地方都跪過。
尤其是夏天!
直接硌著肉,甚至有些醫生的兩個膝蓋都是厚厚的繭子。
不僅如此,醫生做心肺複蘇也很累。
哪怕是對於像何建一這樣身經百戰的急救醫生來說,也是非常累人的。
一般人的體力平均來說基本上做五組,每組三十次按壓,就是兩分鍾左右。
之後,基本上體力就消耗的差不多了。
手也抖了,汗也下來了,忽快忽慢,忽深忽淺,動作嚴重變形。
對陳靜怡這樣弱不禁風的小護士來說,強度就更大了……(www.101noveL.com)