第205章 9分鍾

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    在林任飛簡短截說之後。

    一台在沒有體外循環機支持下的心髒手術,在衛生所內匆匆搭建的臨時手術室中開始了。

    感染性心內膜炎是由病原微生物循血行途徑引起心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈膜的感染,伴贅生物的形成。

    多發生於伴有器質性心髒病的患者。

    感染性心內膜炎是一種可怕的疾病,在全世界引起了廣泛的轟動和影響,被認為是“致命的感染性疾病綜合征”之一。

    一般來說,感染性心內膜炎分為兩種,依據病情和病程分為急性和亞急性感染性心內膜炎。

    由特發性病毒引起的心內膜炎無需手術,隻需要使用抗生素即可緩解症狀。

    而小患者卻是另外一種嚴重的分型,結核分枝杆菌感染所致的疾病,可侵入人體全身各種器官。

    結核分枝杆菌引起的感染性心內膜炎致死率非常高,至少會有80%的患者會因疾病導致的合並症相繼死去。

    即便進行了心髒贅生物切除,術後的情況也不太樂觀。

    但是,現在不隻是患者,就連醫生們也別無選擇。

    小患者的健康狀況無法承受住接近7個小時的顛簸,也沒有更多的時間等待風暴過去。

    麻醉科的郭主任一邊看著心電監護儀,一邊轉頭對林任飛說道。

    “林醫生,患者全身麻醉完畢!

    患者血壓、脈搏、生命體征都很穩定,我想你可以開始手術了!“

    林任飛點點頭。

    “謝謝,郭主任!”

    在這之前,林任飛已經早早的在係統天賦樹中兌換了心髒贅生物切除術,這個技能。

    沒想到,這樣高級的技能,居然隻需要500積分兌換點數。而在兌換完該技能之後,林任飛仍然還有500兌換點數。

    雖然他現在有高級技能加持,但是手術條件卻非常差,而且手術必須在心髒不停跳的情況下進行。

    不管他現在的技能有多高級,這樣惡劣的手術條件下進行心髒手術這件事,他還是忍不住緊張起來。

    一旁的江曉琪也看出來了,她擔心的問道。

    “任飛,你緊張了?”

    林任飛轉過頭說道。

    “是啊,不知道為什麽,感覺有一些緊張。”

    江曉琪對林任飛回以微笑。

    “任飛,別緊張!

    你已經做得非常好了,你也有能力做好這台手術。

    相信自己!

    無論怎麽樣,我都會陪著你共同承擔起責任的。”

    “是的,我們相信你,我們會一直相信你!”

    郭主任也對林任飛豎起大拇指,比了一個讚。

    除了她們倆人之外,在場的其他人也都在鼓勵著林任飛。每個人都堅信林任飛一定會圓滿完成手術,救回小女孩。

    看著小女孩帶著氧氣麵罩,安靜的躺在臨時搭建的手術床上。

    在林任飛的心中,仿佛有什麽東西在灼熱的燃燒著。

    “我一定會成功的!”

    隨後,他對眾人說道。

    “因為沒有體外循環係統的支持,所以我們需要在兩個小時之內切下感染的心髒贅生物,完成手術。

    下麵,手術開始!”

    隨著林任飛宣布手術開始,幾個人同時忙碌起來。

    “江主任,麻煩先把超聲波探頭放入患者的體內,手術需要經食道超聲波的引導下進行。”

    林任飛說道。

    因為食道距離心髒較近,通過將超聲波設備的探頭插入患者食道,用於檢查患者的心髒情況。

    江曉琪小心翼翼地操作探頭,從小患者的食道向內挪動,努力接近小患者的心髒部位。

    “再向下一點,對!

    慢一點,不要傷到小患者的食道。”

    林任飛和江曉琪眼睛盯著監視器,不斷慢慢地調整探頭的位置。

    “好!

    就是這裏!

    這個位置看得比較清晰,就將探頭停在這裏就可以了。”

    林任飛舉手示意。

    “天呐!

    贅生物比我們想象的進展更加迅猛,這才間隔多久就增生了這麽多……“

    江曉琪驚訝的說道。

    “我們先去除被細菌汙染的心髒贅生物吧。”

    林任飛皺著眉頭說道。

    “請等一下!”

    林任飛拿起手術刀剛想做進一步操作,一旁盯著心電監護儀等麻醉師郭主任卻打斷了林任飛。

    “稍等一下,出現了異常的電信號,有可能是心律失常引起的。”

    林任飛和江曉琪連忙看過去。

    “心律失常的話,暫時無法手術,需要先穩定住心率,給我點時間。”

    郭主任麵色凝重的說道。

    非良性心律失常往往合並器質性心髒病,如果是快速房顫的話那危害就更大了。

    不僅影響血流動力學穩定,還能導致血小板活性增加和凝血酶生成,增加血栓形成的風險。

    所以,麻醉師的責任之一就需要糾正快速室率,防治心衰,使心率降低至100bpm或者達到60~80bpm的範圍區間。

    不過在用藥上,此刻郭主任卻猶豫了。

    對於降低房顫的快速心率一般情況下可以選擇乙酰毛花苷0.2mg靜注,並在洋地黃強心的基礎上加用β受體阻滯劑,比如艾司洛爾10mg。

    由於它的半衰期隻有9分鍾,作用時間比較短,所以也可以選擇泵注。

    但是,小患者的情況卻不適用於這種常規的穩定心率的方法。

    江曉琪也看出來郭主任的反常情況,連忙問道。

    “郭主任,怎麽了?”

    “已經選擇了乙酰毛花苷0.2mg靜注,但是艾司洛爾的半衰期隻有9分鍾左右,有效時間太短了。

    由於,β受體阻滯劑的使用劑量需要個體化,泵注的持續給藥在小患者這種急性心衰的情況下局限性太大了。”

    聽郭主任這樣說之後,江曉琪也為難了。

    9分鍾之內,不停跳動的心髒上切除贅生物。

    這已經不是困難的程度了……

    稍有不慎就會觸及脆弱的心髒血管,很可能導致不可預估的危險情況。

    或者導致心包膜穿孔、心包炎或者敗血症等其他合並症的出現最終導致患者死亡。

    尤其是心包穿孔,是這類手術最常見的並發症。

    江曉琪和郭主任齊刷刷地將目光投向林任飛。

    林任飛心裏也清楚,這件事情的風險又提升了。

    他定了定神,說道。

    “做吧,郭主任,我可以在9分鍾之內完成切除術。”

    這句話過後,江曉琪和郭主任都驚呆在原地。

    9分鍾……

    這根本不可能!

    可是,看著他的雙眼,那堅毅的眼神並不是在吹噓。

    而且,之前多次他都是眾多不可能的情況下,完成了令人不可思議的手術。

    這個時候,肯定要選擇相信他!

    郭主任點點頭,按照預案為小患者推注了艾司洛爾。

    推注後,她同時為林任飛計時。

    “艾司洛爾10mg推注完成,倒計時開始,還有8分59秒!”(www.101noveL.com)