第247章 七、八個小時
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男患者一臉懵的看著江曉琪。
“江主任?這麽年輕就是主任了?”
王子橋連忙說道。
“你可別小看我們江主任,她可是從美國學成歸來的急診專家!”
男患者尷尬的看著江曉琪,又開始猶豫起來了。
江曉琪說道。
“行了,你把衣服穿上吧。
你這個情況持續多久了?”
男患者一邊用手抿住風衣的衣襟,一邊答道。
“醫生,麻煩你們能不能不要總問這樣尷尬的問題啊!
我這痛苦著呢,趕快給我想想辦法啊!”
王子橋說道。
“之前林醫生不也說過嗎,你不敘述清楚發病的症狀和發病之前都服用過什麽,我們怎麽幫你診治?”
男患者努力的回想著,片刻之後,他說道。
“能有七、八個小時了吧……”
王子橋嚇了一跳。
“七、八個小時了?
那你就這麽一直挺著來的?
那恐怕問題就嚴重了,你應該早點過來就診。”
男患者被王子橋的話嚇壞了,連忙說道。
“醫生、醫生,快救救我、快救救我!“
江曉琪又瞪了王子橋一眼,說道。
“胡亂說什麽呢!”
然後,她又轉過頭、安慰患者說道。
“別著急,別著急,你慢慢說,這種情況肯定能處理。
你是不是服用什麽藥物了?“
這時候,男患者開始支支吾吾、扭捏起來。
林任飛也在一旁安慰道。
“前往別尷尬,你需要實話實說。這種情況如果再持續下去的話可能就會造成永久性損傷了,所以最好的辦法就是將實際情況告訴我們。”
患者抬頭看了看林任飛,又看了看江曉琪,再然後,他小聲的在林任飛的耳邊說道。
“醫生,不瞞你說,我吃藥了……這個歲數,心有餘、而力不足,你懂得……”
林任飛點頭,表示理解。
“藥物的名稱能想起來嗎?”
患者點點頭。
“W哥……隻是……”
“隻是?
你超量服用了吧?”
對於林任飛的追問,男患者尷尬的點了點頭。
“是的,醫生。我,我怕效果不好,就多吃了幾粒……”
林任飛無語。
“患者,西地那非不能超量服用。
患者連忙點頭。
“我知道錯了,我知道錯了。醫生,趕快幫我想想辦法吧。再這樣下去,我的臉就丟大了……“
隨後,林任飛轉身將患者的病因和江曉琪敘述一遍,畢竟他確實沒有這方麵的臨床經驗。
江曉琪聽完之後,將王子橋拉到一邊,吩咐道。
“子橋,你剛才不是那麽好奇嗎?
那麽,現在這個患者交給你了,你為他處置吧。”
王子橋頓時一臉尷尬。
“江主任,不用了吧。”
江曉琪繼續說道。
“怎麽不用?
急診科醫生怎麽能挑剔患者呢?什麽樣的患者和病例你都需要學會及時處置。
我問你,他現在這種情況是什麽原因導致的?”
王子橋一怔,連忙回答道。
“一般這樣的情況有原發性和繼發性兩種發病原因。
如果繼發的話,可能是有神經係統疾病、血液疾病、以及腫瘤病變導致的。
另外,藥物也會導致這樣的情況,尤其是過量服用藥物,比如過量服用西地那非……”
雖然,林任飛並沒有把剛才患者所說的超量服用藥物的事情告訴給王子橋,不過王子橋仍然說的頭頭是道,一改往日大大咧咧的樣子。
江曉琪笑了笑。
“子橋,看來你這是都想起來了。
你說的對,但是不全麵。
YJ異常B起是指與性欲無關的YJ持續B起狀態。
YJ持續B起超過六小時已屬於異常B起,就更不用說這位患者已經七、八個小時了。
傳統上YJ異常B起分為原發性和繼發性。
按血流動力學分為低血流量型缺血性和高血流量型非缺血性分型,前者因靜脈阻塞或者靜脈阻塞性,後者因異常動脈血注入導致。
YJ異常B起還分為急性、間斷性等情況,如鐮狀細胞貧血和慢性高血流量型。
YJ異常B起初期,均為生理性YJB起,以後發展為高血流量型B起。”
聽江曉琪詳細講述之後,王子橋尷尬的撓了撓頭。
“江主任,我這也是好不容易想起來的,能回想起這麽多已經不錯了……”
一旁的張泠滿臉不屑的說道。
“江主任,你別聽王子橋胡說八道,他是剛查的百D!”
王子橋頓時埋怨道。
“張泠,你這就不地道了啊!
你怎麽能揭我老底呢!
晚上你必須請我吃烤肉!”
江曉琪哭笑不得。
“好了,好了。注意點,患者還在呢。
既然患者自述已經持續超過8小時了,而且水腫明顯。
這說明或者是靜脈回血受阻、或者是動脈血流量過大。
需要立即為患者進行檢查。
你開檢查報告單吧,讓患者去影像科檢查一下,順便再排查一下腫瘤以及血液。
畢竟如果是繼發性的話,就比較麻煩。
比如血栓栓塞性疾病包含的鐮狀細胞貧血,脂肪栓塞等,神經性疾病包含的脊髓損傷和病變,脊柱狹窄等。
或者是前列腺癌、腎癌轉移癌,白血病,黑色素瘤等腫瘤項目。
目測他現在的情況,不像是創傷導致的,而且也沒有感染或中毒的情況。
不過為了安全起見還是要給他查一下毒性。”
江曉琪吩咐完之後,王子橋點點頭道。
“明白了,江主任,我這就給患者開檢查單。”
隨後,王子橋將患者喊道一邊,一邊詢問,一邊開著檢查單。
目送患者離開之後,王子橋則走到江曉琪道身邊,悄悄問道。
“江主任,患者這樣的情況,還能恢複過來嗎……”
江曉琪看著王子橋,說道。
“如果在12~24小時之內用藥物治愈,幾乎均可恢複B起功能。如果超過這個時間的話,受損嚴重就不太好說了。“
王子橋不敢相信的問道。
“不能吧?“
江曉琪繼續解釋著說。
”如果狀態持續到36小時以上,恐怕就會形成不同程度的纖維化了。“
王子橋不由得的倒吸一口冷氣。
“纖維化……那患者怕不是要變成木乃伊了嗎!“(www.101noveL.com)