第249章 動脈瘤
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林任飛心裏清楚,江曉琪所說的動脈瘤可不是小問題。
動脈瘤是由於動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現,以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現,可以發生在動脈係統的任何部位,而以肢體主幹動脈、主動脈和頸動脈較為常見。
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。
一般情況下主要以手術治療和動脈瘤腔內修複術及動脈瘤栓塞為治療手段。
手術是將動脈瘤切除、動脈重建。包括動脈破口修補、動脈補片抑製和動脈端端吻合術。
而腔內修複術則采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修複術。
至於這位患者的情況,從目前的情況來說,江曉琪肯定是不能勝任這名患者的手術的。
而林任飛也需要點亮天賦樹的對應技能才能確定更適合的手術方案。
既然是任務,現在隻能走一步看一步了。
江曉琪繼續指著顯示器說道。
“你們看,患者的右側髂內動脈末端有兩個動脈瘤。
隻不過,這個位置有些棘手,不太好處理。
我對這種情況也有些無能為力了。“
林任飛沒有多想,立即話費了500點兌換點數點亮了天賦樹上的對應技能。
超選擇性動脈栓塞術。
[叮……
恭喜宿主,獲得大師級超選擇性動脈栓塞術,扣除500兌換積分,剩餘積分500點;]
隨後,超選擇性動脈栓塞術的技能知識全部牢記於心。
緊接著,林任飛立即提出了建議。
“江主任,我有一種假設,想和你們商量一下。“
一籌莫展的江曉琪轉過頭,問道。
“任飛,你說,是什麽?“
林任飛繼續說道。
“看到患者造影以及結合臨床的經驗來看,患者會不會是假性動脈瘤?”
江曉琪立即回複道。
“假性動脈瘤?
這種情況下,假性動脈瘤的可能性非常低吧?”
假性動脈瘤是動脈管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫,並不是真的腫瘤,一般多由於創傷導致的。
臨床上也容易誤導醫生。
“可是,我們也應該考慮患者的會Y部騎跨傷,這種傷害是很有可能造成假性動脈瘤的。”
林任飛繼續說出他的理論。
“患者的這種情況肯定是與刺激無關的,這點你們兩個人是認同的吧?”
江曉琪和王子橋紛紛點頭。
林任飛繼續解釋道。
“結合病因,那麽患者非常有可能是屬於高流量型的異常B起。而根據醫療資料,至少有80%的患者幾乎都是由外傷引發的。
患者的動脈或螺旋動脈損傷,形成假性動脈瘤。
因為血液不經螺旋動脈而直接從動脈損傷部位流入患者的海M體竇狀隙,所以才導致過度充血,從而引起異常的B起狀態。
而且,還有非常重要的一個佐證。
那就是,該疾病的臨床特征一般呈無痛性半B起狀態。
而這個患者現在的情況就是這樣!
如果對患者的海M體進行血氣分析的話,就回發現血氣值等同於動脈血。
這些都能證明患者患有的是假性動脈瘤。”
聽林任飛這樣敘述之後,江曉琪一臉困惑的看著林任飛問道。
“任飛,沒想到,男科你也這麽熟?”
林任飛莞爾一笑。
“我這個人平時看的書比較雜……”
江曉琪開玩笑歸開玩笑,但是林任飛所說的確實很有說服力。
她再次檢查造影影像的時候,林任飛說道。
“也可以再看看彩色超聲多普勒的結果,這也是診斷高流量型異常B起的最常用的方法之一。
畢竟,對比劑外溢、海M體竇狀隙瘺或動脈瘤形成已經非常說明問題了。
這就是假性動脈瘤。”
江曉琪對此比對之後,在心中也確認下來。
林任飛所說的沒錯。
是假性動脈瘤。
這次,是她判斷錯了。
想到這裏,江曉琪的臉頰有些微微發燙。
“任飛,那我們應該用什麽方法治療呢?”
林任飛略微思索一下,說道。
我覺得本次手術使用超選擇性動脈栓塞術來為患者治療是相對妥當的治療方案。
至少,這種治療方式相對於保守治療以及手術治療,超選擇性動脈栓塞術治療的效果更好、更安全。
而且,術後B起功能障礙發生的概率也非常低。“
一旁的王子橋立即說道。
“江主任,就聽我師弟的吧,為了男性患者的幸福,選超選擇性動脈栓塞術吧!
這萬一,術後患者患上了B起功能障礙,不得和我們拚命啊!
所以,我們肯定要選擇效果最好的!“
江曉琪再次白了王子橋一眼。
“你呀,沒一句正經話,說說就下道!”
汪子橋頓時瞪大眼睛,說道。
“江主任,話糙理不糙,我說的可都是大實話!
哪個男人受得了B起功能障礙啊!
這種事情可比要命還嚴重啊!”
這時候,輪值的護士吳靚抽冷說了一句。
“王醫生,你怕什麽?不是還有藥嗎?”
吳靚的這句,頓時讓林任飛、江曉琪麵麵相覷。
就連老道的王子橋都感覺尷尬。
真沒想到,這結了婚的女人,確實有點可怕……
率先打破尷尬的是江曉琪。
她輕輕咳了一聲,說道。
“好了,好了。大家專注一些,趕快製訂好手術方案,盡快為患者進行治療吧,總這樣也不是個辦法。”
在幾個人多方比對之後,最終決定用林任飛提出的超選擇性動脈栓塞術為患者進行介入治療。
“任飛,超選擇性動脈栓塞術,這個就得你來了,我沒有這方麵的臨床經驗。”
江曉琪尷尬的說道。
林任飛相視一笑。
“沒問題,這個我來就可以了。”
隨後,他接手主刀位置。
站定後,接過江曉琪手上的微導絲,然後在影像的引導下,慢慢超選擇至患者右側內動脈假性動脈瘤處。
林任飛的動作非常緩慢,如果不仔細看的話,林任飛整個人都仿佛是靜止了一般。
隻有手部在微微的慢慢移動著。
在微導絲到達假性動脈瘤處,林任飛立即給予約1/6塊明膠海綿,進行栓塞治療。
放置成功後,林任飛轉頭對著出神的江曉琪說道。
“江主任,該你了!”(www.101noveL.com)