第262章 雙硫侖樣反應
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林任飛有些不放心。
如果患者確實是雙硫侖樣反應的話,一般常規檢查很難檢查出來,而且容易誤診。
並且,現在患者並沒有出現雙硫侖樣反應常見的低血壓情況。
但是,雙硫倫樣反應的致死率也不低,不能輕視。
不過目前對雙硫侖樣反應的發病機製仍然有很多未解之處。
雙硫侖是一種戒酒藥物,服用該藥後飲酒,即使飲用少量身體也會產生嚴重不適,而達到戒酒的目的。
雙硫侖的作用機製是抑製肝髒中的乙醛脫氫酶,導致乙醇的中間代謝產物乙醛的代謝受阻,造成乙醛在體內蓄積而產生一係列反應。
所以,目前此酶還無法通過化驗室進行測定。
也就是很難通過生化檢查來檢測出來。
另外,還有一些藥物可抑製乙醛脫氫酶而導致與雙硫侖相類似的反應,在臨床上統稱為雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應一般症狀是麵部潮紅、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、口中有大蒜樣氣味等反應,嚴重可致呼吸抑製、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。
現在患者幾乎將所有的雙硫侖樣反應的症狀都占據了,可是又沒吃過頭孢類的藥,這很奇怪。
王子橋似乎看出林任飛仍然在疑惑著什麽,問道。
“師弟,怎麽了?”
林任飛皺著眉頭,沒有回複,過了一會,他才問道。
“患者如果你確定沒有吃過頭孢類藥物,那我想再確認一下你是否患有糖尿病或者服用過降糖藥物?”
聽林任飛這樣問之後,患者一愣。
“對啊,我是有糖尿病!
所以,我都沒敢喝啤酒,我一直喝白酒來的!”
林任飛無語。
“你現在控糖藥吃的是什麽?”
患者略微回憶一下。
“達美康!”
林任飛頓時就明白了,患者就是雙硫侖樣反應。
達美康,也叫格列齊特,是用於治療II型糖尿病的一種藥物。
這種藥物和白酒中的乙醛也有一定幾率引發雙硫侖樣反應。
確定之後,林任飛連忙對王子橋說道。
“師兄,我知道了。患者就是雙硫侖樣反應。他服用的達美康這種藥物和白酒中的乙醛也有一定幾率引發雙硫侖樣反應。
而且,患者現在表現出來的所有症狀都與雙硫侖樣反應完全一致。
立即送患者去搶救室,吸氧、上心電監。
做心電圖、血常規檢查、電解質檢查,排除其他疾病。
應用應抗組胺類藥物,肌肉注射苯海拉明25mg,地塞米鬆5mg靜脈推注。
給予甲氧氯普胺10mg靜脈推注,維生素B6000mg靜脈點滴進行護肝治療。
建立靜脈通路,快速補充晶體液,促進乙醇代謝和排泄。”
說完這些之後,林任飛又對張泠說道。
“張泠,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。
另外,給予心電監護,嚴密觀察心率、心律的變化。
如果有問題隨時通知我。“
張泠答應一聲之後,就帶著患者以及家屬出去了。
時間過了一個小時左右,林任飛又去搶救室看了看那位患者。
好在搶救及時,以及患者的症狀較輕。
患者看到林任飛之後,咧開嘴笑了笑。
“醫生,我現在感覺好多了。之前我還以為我要掛了呢,要不是你,可能我就耽誤了,謝謝你。”
林任飛看了看心電監護的各項體征,都沒問題。
然後他說道。
“換做是誰,都不會給你耽誤的,放心吧。”
患者一臉不解的問道。
“醫生,你說我這個是雙硫侖樣反應。
可是,我沒吃頭孢啊,為什麽還會有雙硫侖樣反應呢?
畢竟,吃頭孢就不能喝酒,喝酒就不能吃頭孢,這是酒人屆的常識啊。“
林任飛微微一笑,解釋道。
“並不是吃頭孢不能喝酒,很多其他藥物也能引起雙硫侖樣反應。
比如,你吃的降糖藥。
另外,還有一個誤解就是並不是吃完頭孢當天不能喝酒。
而是,吃完頭孢之後七天之內最好都不要喝酒。畢竟,頭孢在人體的代謝期有七天之久。
所以,最好是在吃完頭孢七天之內都不要喝酒。等頭孢全部代謝出體外之後,再喝酒就安全了。”
患者大吃一驚。
“我的天,原來要代謝七天,這時間也太長了。”
林任飛不放心,又囑咐患者幾句之後,他才走出了搶救室。
係統的提醒也恰到好處的來了。
[叮……
恭喜宿主完成任務!
獲得獎勵:1、係統金幣1000枚;2、兌換積分1000點。]
雖然這次係統獎勵頗豐,不過林任飛卻高興不起來。
如果他的能力再強一些的話,或許那名患者就不會腦死亡了……
緊接著,又一聲係統提示音響起。
[叮……
任務019:完成患者救治。
任務完成獎勵:任務完成獎勵:1、係統金幣2000枚;2、兌換積分2000點。]
林任飛被係統提示音嚇了一跳。
任務來的這麽快?
而且,這獎勵有點太高了吧?
這是第一次出現這麽高的任務獎勵,是不是預示著這個任務會非常難呢……
接完任務之後,林任飛有些悶悶不樂。
王子橋似乎也看出來林任飛似乎有心事,他問道。
“師弟,怎麽了?
有心事了嗎?”
林任飛笑了笑,搖了搖頭。
“沒事,我沒事。”
令林任飛感覺到奇怪的是,這個任務患者直到晚上林任飛下班,都沒有出現。
林任飛一夜都沒有睡好,時刻擔心著不知道什麽時候電話鈴聲會突然響起了來。
第二天一早,謎題才被解開。
早早來到醫生辦公室的林任飛就被何建一喊到了主任辦公室。
氣氛有些奇怪,何建一一臉嚴肅的看著林任飛,沒有說話。
“師傅,今天你喊我什麽事?”
半晌之後,何建一才問道。
“任飛,你是什麽時候認識的華西醫院手外科的楊曉飛主任的?“
聽何建一這樣問之後,林任飛懵了。
“楊曉飛?華西醫院?
師傅,我不認識楊曉飛啊?
出什麽事了嗎?“
何建一沒有回答,繼續問道。
“那麽,王天海呢?
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