第273章 同時進行的兩台手術
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陸晨曦見狀連忙問道。
“趙叔叔,你怎麽了?”
因手部汙染,趙主任邊咳嗽、邊向後退去。不然的話,他會汙染到其他無菌區。
趙主任退到一邊的角落裏,摘下口罩,彎著腰,開始大口開口喘著氣。
而陸晨曦卻發現趙主任的嘴唇明顯出現了紫紺。
陸晨曦連忙喊道。
“任飛,不好了,趙主任可能突發哮喘了!”
林任飛連忙轉頭看向趙主任。
隻需一眼,林任飛就斷定趙主任就是突發急性哮喘。
隨後,他連忙對陸晨曦喊道。
“急性哮喘,有沒有短效支氣管舒張劑?布地奈德/福莫特羅也可以!”
一旁的一位護士連忙取過來布地奈德/福莫特羅,遞給陸晨曦。
陸晨曦連忙讓趙主任吸入適量的布地奈德/福莫特羅,然後繼續觀察趙主任的情況。
布地奈德/福莫特羅,是一種用於控製哮喘及慢性阻塞性肺病的複方製劑。
在趙主任吸入布地奈德/福莫特羅之後,他的身體仍然前傾,用雙手撐著膝蓋。
而且紫紺的情況並沒有消退的跡象。
陸晨曦連忙又為趙主任測量了下脈搏。
隨後,陸晨曦眉頭緊鎖。
趙主任的心跳很快,心率至少超過120次。而且他氣道持續痙攣的情況並沒有得到緩解,再這樣下去的話恐怕就危險了。
“任飛,短效支氣管舒張劑沒起到多大作用。要不要再加一次?”
就在陸晨曦和林任飛說話期間,趙主任明顯體力不支、慢慢地向前倒去。
“趙主任暈倒了!”
一名護士尖聲喊道。
突然出現主刀暈倒的情況,讓手術室裏亂成一團。
東樺市普濟私立醫院的趙俊鴻院長站起身來,對著麥克風說道。
“先搶救趙主任!
心髒移植手術向後推遲半小時,把心胸外的李副主任喊來,讓她頂上去!”
而供體醫療組到成員向趙院長匯報道。
“趙院長,就算供體心髒還能等,可是植入受體現在的狀態恐怕堅持不了那麽久了…… 必須立即開始心髒移植手術!”
趙院長皺著眉頭,思考著。
見狀,林任飛抬頭對趙院長說道。
“趙院長,我請求代替趙主任完成這台心髒移植手術!”
趙院長在二樓觀摩室,低頭看著一樓的林任飛。
“你可以嗎?
有什麽成功案例?”
林任飛一臉認真的說道。
“趙院長,我可以的!
雖然我……“
林任飛話還沒說完,一旁的麻醉師卻喊了起來。
“患者心跳異常,要出現房顫了!”
林任飛硬把後半句話咽了回去,連忙轉身為王天海進行除顫。
可是,王天海心髒的情況實在太差了,林任飛做了幾次除顫抖之後病情仍然不穩定,一直處在反反複複的情況下。
再這樣下去的話,恐怕就要宣布患者死亡了。
這時候,楊曉飛主任對趙院長建議道。
“趙院,這種情況下莫不如讓林醫生頂替趙主任為患者做心髒移植吧。
林任飛的能力是有目共睹的,之前完成了很多令人驚訝的高難度醫療任務。
在這種情況下,說不定他也會創造奇跡。“
趙俊鴻不愧為一院之長,他略微思索一下之後就拿定了主意,對林任飛說道。
“林醫生,就交給你了,你放手做吧!
而陸醫生,趙主任就交給你了!“
隨後,一台心髒移植手術以及緊急插管手術在同一間手術室內開始了。
先看陸晨曦這邊。
陸晨曦指揮著眾人將趙主任抬到一旁的擔架車上,然後對一旁的護士說道。
“準備為趙主任先行吸氧,如果不行再開氣道插管。“
旁邊的護士立即將麵罩加壓通氣。
隨後,顯示氣道壓28mmhg,並漸進升高。
陸晨曦拿出聽診器,仔細聆聽趙主任雙肺音。
聽診器一接觸上,陸晨曦就聽到了雙肺明顯哮鳴音。
“緩慢靜推氨茶堿0.125mg!”
陸晨曦吩咐完之後,準備好可視喉鏡,準備為趙主任插管。
在陸晨曦準備妥當之後,她向旁邊的護士點了點頭,示意護士拿開氧氣麵罩。
護士移除氧氣麵罩之後,陸晨曦立即為趙主任進行了插管。
可是,陸晨曦有些太緊張了,可視喉鏡第一次插管失敗……
“繼續麵罩加壓通氣,氫化潑尼鬆100mg+0.9%N.S100ml快速靜滴!“
此刻陸晨曦的額頭上滲出的汗水。
加上氧氣麵罩的護士緩緩的搖了搖頭。
“陸醫生,感覺通氣不暢。”
陸晨曦轉頭看了看儀器上的顯示數據。
氣道壓持續升高,血氧已經下降至70%左右…….
陸晨曦暗自給自己打氣。
”陸晨曦,千萬別慌,現在麵罩通氣時能維持住血氧,隻要插管成功就萬事大吉,千萬不要氣餒!“
情緒略微穩定一點之後,陸晨曦要來了普通喉鏡插管,她準備再次插管。
可是麵對的患者是趙主任,陸晨曦還是太緊張了。
第二次再用普通喉鏡插管卻誤入食管,插管又失敗了……
陸晨曦慌忙拔出氣管導管,再行麵罩給氧。
一旁的護士提醒陸晨曦。
“陸醫生,趙主任的SPo2一直隻能維持在70%左右,而且嘴唇紫紺更加明顯了。
得趕快想想辦法了!“
陸晨曦抬起頭,看向林任飛那邊。這時候,她多希望林任飛能幫她一把……
可是,林任飛現在正在聚精會神的為王天海開胸。
不過,趙主任這邊情況也十分危急。情急之下,陸晨曦顧不得那麽多,對林任飛喊道。
“任飛,我兩次插管失敗了,怎麽辦?”
林任飛正在聚精會神地為王天海進行開胸,聽到陸晨曦的求助聲之後,他微微一怔,然後說道。
“什麽情況?”
陸晨曦焦急的回答道。
“我兩次插管失敗,SPo2現在隻能維持在70%!”
林任飛現在無法趕回去趙主任進行插管,所以他隻能給出他的建議。
“再加壓給氧,腎上腺素0.5mg iv,然後吸痰,換6.0加強導管!”
瞬間,陸晨曦就明白林任飛的用意了。
隨後,腎上腺素被注入到趙主任的體內,接著,一旁的護士立即開啟吸引器,清理了阻礙插管的痰液。
換上6.0加強導管之後,陸晨曦一次插管成功。
很快,趙主任的血氧恢複到100%!
隻要插管成功,其他的陸晨曦就都會了。
她先用沙丁胺醇噴霧劑向導管內噴3次,然後下醫囑。
“20%甘露醇125ml+地塞米鬆5mg快速靜滴。”
然後再次查血氣,pH7.25,PaCO245mmhg。
慢慢的,趙主任蘇醒過來了。(www.101noveL.com)