第289章 辯論會
字數:5095 加入書籤
林任飛說道。
“不,我不完全認同劉山榮主任的正中胸骨切開術!”
聽林任飛這樣說之後,劉山榮主任和幾個評委一愣。
“什麽?
他不完全讚同?
開什麽玩笑?
這可是教科書上的標準答案!”
眾人的目光都落在了林任飛的身上。
林任飛滿臉都是自信的微笑,回答道。
“在教科書中確實寫的是用正中胸骨切開術。
但是,請不要忘記,一切都在變化之中。
環境在變、患者的需求也在改變。
尤其是現在,不斷有案例指出正中胸骨切開術不適合於所有患者。
尤其是女性患者,如果使用正中胸骨切開術之後,會在胸口上留下嚴重的疤痕,這對患者的心理傷害可能會更大。
對於房間隔缺損,二尖瓣疾病和右房室瓣等疾病,可以考慮微創開胸,足可以應對這些疾病。
如果這樣實施手術的話,既可以治療疾病,又可以避免大創口給患者心靈上留下巨大的傷害。”
其中一個評委思索了一下,問道。
“林醫生,你的意思是說醫生除了要治療患者的疾病以外,還要考慮病人的生活質量嗎?“
林任飛點頭。
“是的,我想表達的就是這樣的意思。
你們有沒有考慮過那些在術後留下巨大疤痕這種心理上的打擊,對女性患者來說影響有多大?
她的餘生都將在這種痛苦中度過。
甚至會不會出現一種情況?
那就是一些女性患者為了避免留下這種巨大的疤痕,而選擇姑息療法而耽誤了最佳的治療時機?
我個人認為,心髒手術的正確方向將是盡可能選擇無創的手術方式。這樣不但會減輕患者的焦慮,而且微創更能有效地遏製手術所帶來的不良後果以及副作用。”
林任飛說完之後,眾人都陷入了沉思。
劉山榮主任在一旁冷嘲熱諷的問道。
“林醫生,你什麽意思?
我覺得你這樣的想法是不是有些太主觀了?
難道醫生的本份不應該是治病救人嗎?
難道我們不應該先治療疾病嗎?
至於是不是美觀,那是隨後的事情。畢竟要先保住命,才能考慮美觀,對吧?”
劉山榮主任說的也確實在理。
畢竟現在主要還是以治療為目的,這也是目前手術的主流方向。
而不是重點考慮後續患者的生活質量。
就在眾人議論紛紛的時候,劉副院長卻說出了他的看法。
“我個人也比較認可林醫生的觀點。
醫療行業也是一種服務行業,那麽患者的需求就是我們優先要滿足的。
畢竟,隨著醫學技術在不斷進步,以患者為中心的服務理念才是未來醫療發展的方向。”
聽劉副院長這樣說之後,劉山榮主任不滿的小聲嘀咕道。
“我不敢完全認同這種想法,如果把患者放在首位的話就會降低醫生的權威性……”
隨後,各位評委在自己的打分表上分別為劉山榮主任和林任飛打上了評分。
之後,另外一位評委問出了他的問題。
“請問兩位,在主動脈相關手術的情況下,如果右側最小開胸手術無法保證術野,應該如何處理?”
同樣,仍然是劉山榮主任先作答。
“在主動脈相關手術情況下,正中胸骨切開術是唯一的選擇,也隻能進行正胸骨切開術。
原因很簡單,因為僅在右側進行最小切口進行,確實無法保證術野。”
劉山榮主任這道題回答的有些似是而非。
隨後,那位評委轉頭看向林任飛,問道。
“林醫生也是這樣的觀點嗎?”
林任飛立即回答道。
“對此,我保留意見。
正中胸骨切開術並不是主動脈手術的最佳選擇。
如果患者是女性的話,除了正中胸骨切開術以外還有其他的方法。
那就是在患者胸部右側約4厘米左右做一個橫向切口,然後再進行手術。
用這樣的方法不但可以使術野得到保障,而且疤痕會更少,增加患者的滿意度。”
還沒等林任飛解釋完,劉山榮主任就按捺不住了,他說道。
“林醫生,我想你這種說法是不合理的。尤其在一些手術上,實施橫切口的難度太大了!
這會增加手術的不確定性以及風險性!“
林任飛轉過頭,繼續解釋道。
“如果在CT之後僅對適合該手術的患者進行手術,那會不會是一種更穩妥的方式呢?“
林任飛的觀點引起了評委的興趣,他繼續問道。
”那麽林醫生的觀點是要盡量減少入侵手術?“
對此林任飛表示讚同。
“是這樣的,如果可以用其他方式治療的話,最好還是不要采取入侵手術。”
劉山榮主任再也受不了林任飛的觀點了,他怒氣衝衝的說道。
“你在開什麽玩笑!
我們現在討論的可是胸外科醫學,不手術的話那要外科有什麽用?”
對於劉山榮主任的挑釁,林任飛平靜的繼續說道。
“那我說一個例子好了。
就比如剛才所提問的主動脈疾病的患者,在有些情況下直接使用藥物,就可以得到良好的醫治效果。
根據最新一期柳葉刀上的文獻,大約30%左右的主動脈疾病患者都可以通過藥物進行治愈。
劉主任之前所說的觀點都是這之前的觀點。
畢竟,像評委所說的那樣,醫學也在不斷進步。那麽,我們的觀點是否也需要跟著醫學在不斷進步,而不是一味的墨守成規?”
劉山榮主任怒不可遏的對林任飛說道。
“這都是一派胡言!
你這根本就不是一個外科醫生應該有的態度!
這完全就是一場鬧劇!
我不屑於與這樣初出茅廬的初級醫生進行辯論!
他的理論以及觀點都是幼稚和可笑的!
約翰霍普金斯大學怎麽可能會邀請這樣的人去參加交流呢?
這太可笑了!
真是天大的笑話!
因為他完全就不夠格,一個剛轉正的醫學生,有什麽資格和我競爭?”
場麵有些混亂,劉副院長敲了敲桌子,示意大家安靜下來。
隨後,幾位評委再次為劉山榮主任以及林任飛打分。
接著,下一被評為又提出了他的問題。
“請問兩位……”
可是,他的話還沒說完,就聽到會議室外有人在敲門……(www.101noveL.com)