第360章 病危通知書
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現在優先要做的事情就是確認癲癇的病因。
如果真的是腫瘤,那隻能請腦外科的人過來會診,然後切除腫瘤。
除此之外,別無他法。
在這種情況下,尤其患者這麽小,所以能選擇的治療方案極為有限……
所有人都在內心中默默期盼著,希望能得到好消息。
很快,檢查結果就取回來了。
也完全確認了林任飛之前的猜測。
就是癲癇。
可是患兒是因為什麽原因導致的兒童癲癇的呢?
林任飛看了看檢查結果之後,皺著眉頭說道。
“會不會是腦血管造影導致的蛛網膜下腔出血引起兒童癲癇?
這種情況也不是沒有過!
蛛網膜下腔出血是指大腦和周圍膜之間的間隙出血。
主要症狀是突發的劇烈頭痛,頭痛有時伴有惡心、嘔吐和短暫的意識喪失。
出血通常是由於腦部血管、動脈瘤異常膨脹破裂所致。
有時出血是由創傷、腦部血管異常纏結、動靜脈畸形或其他血管或健康問題引起的。
如果不治療,蛛網膜下腔出血可能導致永久性腦損傷或死亡。
而且,癲癇也是比較常見的一種症狀。
想到這裏,林任飛不由分說地下了醫囑。
“先下病危通知書吧!
通知一下家屬,做好最壞的準備。
然後我們盡全力進行搶救。
先給尼莫地平!“
尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用於腦血管及神經細胞。
藥理特性是選擇性擴張腦血管,而無盜血現象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝。
同時,也治療蛛網膜下腔出血所致腦血管痙攣。
有向精神性作用即抗抑鬱和改善學習、記憶功能。
另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑製血小板聚集作用。
隨後,王子橋走出手術室。
患者家屬看到王子橋之後一臉焦急地跑了上來,問道。
“醫生,我的孩子怎麽樣了?“
王子橋此刻的臉色有些難看,他說道。
“十分抱歉,需要你們先簽一下病危通知書。“
頓時,患者的母親腿一軟就坐在了地上。
“什麽,病危通知書?
孩子不是已經沒事了嗎?
為什麽會這樣?
為什麽會有病危通知書呢!“
在手術室裏,林任飛和幾名醫生商量之後決定再次為患兒進行血管造影。
畢竟,隻有血管造影才能進一步排除癲癇的原因。
而王子橋那邊,護士送來病危通知書之後,患兒的母親已經抬不起手了。
而患兒的父親拿著手的筆也在抖個不停,根本沒人能看清他寫的到底是什麽。
在拿到通知書之後,手術室裏的醫生迅速地為患兒做了血管造影。
還好,血管造影的結果證實並不是動脈瘤或者是腦的血管破裂。
如果真的是動脈瘤破裂的話,那麽情況就非常危險了。即便是大家奮力保住患兒的生命,但是也就留下一個植物人的後果。
幸好,隻是淺表血管破裂,這個已經算是不幸中的萬幸了……
半小時之後,麻醉師歎了一口氣,說道。
“患者血壓穩定下來了,顱內壓也控製住了。“
此刻,手術室裏眾人才稍微鬆了一口氣。
雖然大家放鬆了一下,但並不意味著危險已經結束了。
在患兒大腦附近的問題,隨便找出了一個那都是對患兒致命的打擊。
不過,這已經算是個好消息了。
下一步,就是為患兒進行治療了。
當然,手術肯定是林任飛來做。
畢竟,現在有些人多多少少都知道這個網紅醫生有多大的能量。
自然而然也願意將這種高風險的事情交給他來做。
畢竟,這種手術風險極高,一旦出現問題,患者家屬肯定不會善罷甘休。
那麽,嚴重一點的話可能這輩子就要告別醫生這個職位了。
所以,這個雷,一般人不願意去踩。
而林任飛則不在意這些事情,還願意爭取到這樣的手術機會。
在這種情況下,大家自然而然地順水推舟將手術的機會讓給最需要的人了!
一切準備妥當之後林任飛熟練的熟練地劃開患兒的肌膚。
這一刀,相當精準。而且,幾乎沒有出多少血。
當然,這就是他大師級止血技能隨之帶來的好處之一。
旁邊的人沒見過這種技法的人,當然為之動容。
畢竟,誰都知道刀劃去之後肯定是要出血的,可是林醫生這一刀下去,幾乎沒有看見出血。
這種情況確實少見!
而對於這次病例的手術方案,林任飛早已經胸有成竹。
蛛網膜下腔出血具有很高的殘疾率和病死率,其外科治療方式主要為開顱夾閉和血管內栓塞。
相較於傳統開顱夾閉,林任飛這次選擇的治療方案是血管內栓塞。
這種治療方案具有成功率高、創傷小、手術時間短和患者恢複快等優勢。
在手術之前,為了確保手術的順利進行以及避免患兒腦血管出現痙攣,林任飛先通過鈣通道阻滯藥尼莫地平和法舒地爾緩解動脈瘤蛛網膜下腔出血患者的心血管係統。
做完這些之後,林任飛轉頭問道。
“麻醉師,現在患兒體征如何?
可以開始手術了嗎?“
麻醉師看了一眼心電監護儀,說道。
“沒問題!
患兒現在體征平穩、你可以開始手術了!“
隨後,林任飛在患兒右腹股溝部常規消毒鋪單,穿刺部位局部浸潤麻醉,然後運用穿刺針右側股動脈,置入6F動脈鞘管。
隨後,他對麻醉師說道。
“患者全身肝素化,首次劑量1000U,隨後每小時追加500U肝素,以預防血栓形成,持續加壓滴注。
麻醉師心領神會地點了點頭,說道。
“沒問題!
林醫生!“
之後,他就要用6F導引導管導線通過剛才的切口,將夾閉器送到患兒的頸內側動脈,然後實施夾閉術。
手術室裏一片安靜,安靜的連一根針都能掉下來都能聽到。
林任飛深吸一口氣,準備將導線置入切口。
這時候,就聽到旁邊有人說道。
“請等一下!“(www.101noveL.com)