吳向東聞言挑了挑眉，反正機器借到了就行，於是順著萬誌華的話繼續說道：“沒問題，畢竟這麽貴的設備，萬一放在急診磕著碰著就不好了。”
    “屁話，它貴不貴的管我什麽事，之所以剛才沒借你，是因為又要填表又要登記的，太麻煩了。”萬誌華嘟囔了幾句，緊接著說道：“對了，這台呼吸機有些性能我還不太了解，如果到時候不能用，你也別瞎鼓搗，省的給患者造成傷害。”
    “想知道？”吳向東見魚已經上鉤，心中不免有些好笑，像這種知識在二十年後根本不值一提，可放在當下卻成了寶貴的知識。
    不過萬誌華卻果斷的搖了搖頭：“這台呼吸機剛來不久，還沒有調試過，況且我們科室有規定，貴重設備一律不準外借，你這個要求我沒辦法滿足你。”
    “哎呀，你不就是想借呼吸機嘛，用得著這樣吊我胃口？”見他一副欲擒故縱的模樣，萬誌華急的直罵娘，他作為一名老資曆的麻醉師，是絕對不允許在自己的專業上存在盲區。
    見萬誌華有鬆口的跡象，吳向東選擇乘勝追擊，直接開始畫餅：“萬老師，隻要你肯把呼吸機借給我用，到時候你想問什麽我都能回答你。”
    “我這不也是剛知道的。”在這個問題上吳向東並沒有多說什麽，他的目的很簡單，就是幫患者爭取到這台呼吸機。
    吳向東一邊寫一邊歎氣，倒不是這個病例有多難寫，而是他已經很久沒這麽寫過了，甩了甩寫的發酸的手，吳向東不禁有些感慨。
    畢竟以前當院士時每做一個國家級的自然科學基金項目，身邊都有一群博士生鞍前馬後，他隻需要說個重點，便有一群人搶著做，更不用說每個月的醫院查房寫病曆了。
    就在吳向東回憶起過往時，護士不安的聲音把他拉回了現實。
    “吳大夫你能過來看看她嗎，我感覺她監護儀上的心律有些變化，ST段下移、T波也有些倒置，會不會出現心肌缺血的情況，要不要請心內科的醫生過來看看？”此時護士正盯著顯示屏上的心電波形，似乎在計算著規律。
    “你是心內科調過來的護士？”看到她較為專業的分析，吳向東將鋼筆揣回兜裏，從椅子上起來徑直走了過去。
    見吳向東走來，護士把目光從顯示屏上移開，扭頭看向他：“對，醫院護理部考慮到我是心內科出來的護士，具備處理突發事件的能力，這才把我調到急診，隻不過沒想到值的第一個夜班，就遇到這麽大的事兒。”
    至於後來的電子病例係統，那都是21世紀初的事了，甚至有些地方都過去一二十年了，門急診還沿用著手寫病例本，隻不過價格從2毛一本漲到了一塊錢一本。
    “產婦，女，20歲，停經30周，發現血壓高1天，最高血壓260 140Hg。經過幾次測量，基本確診妊高症。
    急診入院當晚，家屬因特殊情況要求轉院治療，後因孕婦出現病情變化，重度子癇前期，無產兆，癲癇大發作一次，持續時間2分鍾，恢複後出現劇烈嗆咳，咳出大量粉紅色泡沫樣痰，考慮急性肺水腫並伴隨呼吸暫停，心率120次分，血壓180Hg100Hg，將情況及可能出現的風險告知家屬後緊急行氣管插管術，保證患者安全。
    “真是死要麵子活受罪。”吳向東看著萬誌華快步離開的背影，忍不住撇了撇嘴。
    在借到呼吸機後，吳向東的心情明顯放鬆很多，他不緊不慢的回到診室，看了一眼情況還算不錯的患者，便來到診台前，一屁股坐在了木椅上，還別說那時候的木材確實比現在壓縮板厚實很多，雖然硬點但也挺舒服的。
    他從染了色的白大褂兜裏掏出鋼筆，翻開男人放在桌子上的病例本，開始記錄病人從急診看病到發病搶救的全過程。
    當時99年還沒有電子病曆這一說，無論門急診還是住院部都是清一色的手寫病例。
    那時候病曆兩毛錢一本，要是誰家裏沒上個幾本都不好意思說來醫院看過病。
    話說到這吳向東才恍然大悟，感情剛才萬誌華死活不肯借，是因為他技術不到家，怕丟人現眼呐。
    萬誌華掙紮了一會，最終還是妥協了，他歎了口氣：“你小子算是抓住我命門了，但有一點我事先說明一下，這件事隻能咱們幾個知道，而且呼吸機用完我要抓緊還回去，被人發現就不好了。”
    氣管插管過程如下：
    在心電監護下，通過簡易呼吸球囊進行三次反比通氣後，在去枕平臥位行氣管插管術。插管期間順利，無氣胸、肺損傷……”
    “對啊，呼吸機上的SIMV模式嘛，當然在有的通氣機上也叫間隙按需通氣，此模式是指呼吸機在每分鍾內按預設的呼吸參數呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等）給予患者指令通氣，而它最大的特點就是擁有觸發時間窗。”
    吳向東的侃侃而談徹底讓萬誌華走不動道了，他仿佛發現了新大陸，迫不及待朝吳向東詢問：“對，這台呼吸機我也發現了，它特有的觸發時間窗雖然能給患者帶來好處，但設置不當也會引起劇烈的人機對抗，甚至會因為氣壓傷從而導致肺泡受損，出現氣胸。”
    雖然萬誌華拒絕的很果斷，態度也很堅決，但吳向東卻隻笑了笑：“萬老師，你知道現在全院隻有你們科有這台可移動式的呼吸機，而且它的同步間歇指令通氣模式也是最新安裝的，無論是裏麵的呼吸末正壓，還是壓力支持，對現在孕婦的治療有很大的幫助。”
    萬誌華剛準備轉身離開，可吳向東的這番解釋卻讓他的身體突然一頓，繼而表情驚訝的看向吳向東：“你居然還知道同步間歇指令通氣？”
    這個問題已經困擾萬誌華許多天了，而他查遍所有資料也沒有他想要的結果，畢竟在這個年代關於呼吸機通氣的文章本就很少，而涉及到呼吸機具體模式、具體問題的解決，更是少之甚少。
    雖然萬誌華不清楚吳向東是從哪裏學的，但一想到他是名校畢業，妥妥的高材生，或許在獲取知識的途徑上要比萬誌華方便許多。
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