第88章:孤勇者
字數:1709 加入書籤
“可是,為什麽教科書上並沒有說全麻患者在行深靜脈置管時,可以不需要再進行局部麻醉呢。”此時萬誌華所傳授的經驗已經徹底顛覆了他的認知。
“所以說,你還是太年輕了。”萬誌華看著麵前年輕的麻醉師,仿佛一下子看到了自己年輕的時候。
他語重心長說道:“你要知道,學校和醫院是不一樣的,你在學校打下的理論,最終都是為了在醫院裏進行實踐操作,有些東西不能認死理,要靈活運用,時間一長你就可以把這稱之為臨床經驗。”
“你想想,咱們麻醉醫師,顧名思義就是要在手術中確定患者的麻醉方式以及術中效果。”
萬誌華說完,看向躺在手術台上的患者:“既然這個患者已經做了全麻,她連剖腹探查這樣數十厘米長的刀口都感覺不到疼痛,又怎麽可能感受的到一個小小的穿刺針所帶來的疼痛。”
“這個時候你再按照書本上的流程進行操作,豈不是多此一舉?”
隨著萬誌華不厭其煩的講解,這下讓麻醉師徹底明白了,但也正是因為如此,此刻的他卻猶如一個泄氣的皮球,整個人都有點傻了。
他從來沒有想過,一向在學校表現優異的他,來到醫院才發現,自己所學的內容竟然一點都派不上用場,這讓他對自己產生了深深的懷疑。
萬誌華見到他這副模樣也隻是歎了口氣,並沒有選擇上前安慰,畢竟這是每個從醫者都需要經曆的過程,它注定是一條孤獨的路,隻有熬過去才有可能發生銳變,一旦撐不住剩下的隻有轉崗轉業這一條路選擇。
“孤獨且勇敢的人,才能在這條道路上走的更遠,成為一名合格的醫生。”吳向東站在不遠處,看著眼前的二人,不知不覺中腦海裏卻浮現出前世的某位歌手唱的一首紅遍大江南北的歌。
可還沒等吳向東感慨完,正在置管的萬誌華卻遇到了麻煩。
“怎麽回事,明明頸動脈波動這麽好,為什麽就是穿刺不到她的頸內靜脈呢。”萬誌華拿著穿刺針,順著頸動脈旁側進行嚐試,可一針下去什麽也沒穿到,這讓萬誌華有點小尷尬。
剛剛還耀武揚威的給低年資醫生言傳身教,可這麽快就被打臉了,萬誌華立馬打起精神開始嚐試第二次穿刺。
剛才他使用的是頸內靜脈置管術中的前入路法,即從頸總動脈外側頸靜脈與乳突肌前緣相交內上前方1處進針。
但這次進針一點手感都沒有,於是他又改用第二種方法,即後入路法。
萬誌華深吸一口氣,屏住呼吸,左手繃緊患者的胸鎖乳突肌,右手持筆式攥著穿刺針,從其外緣中下三分之一交界處將鋼針刺入皮膚,這次一針倒是見血了,但鮮紅的血液不斷衝擊著鋼針,甚至隨著頸總動脈的跳動萬誌華手裏的鋼針也在一跳一跳的晃動。
“靠,鋼針穿到動脈了。”當血從鋼針裏冒出來的瞬間,萬誌華的心突然咯噔一下。
畢竟人體的動脈血跟靜脈血還是有本質的區別,它們流經血管不同,內涵的營養成分也略有不同,但最關鍵的,是兩種血液顏色存在明顯差異。
動脈血為鮮紅色,而靜脈血主要以暗紅色為主,這主要是因為動脈血中含有較多的氧氣,而氧氣與血紅蛋白相結合後主要表現為鮮紅色。