第110章:配合默契
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接下來的步驟,就是建立通路。
隨著尚霖將鞘管遞給吳向東,後者拔出穿刺用的鋼針,隻留下一根細長的穿刺導絲。
吳向東將它作為引導,拿著露在血管外麵的一頭,就像平時穿針引線一樣,將鞘管套在了穿刺導絲上,緩慢的續進了患者的血管裏。
待這一切做完,穿刺導絲已經完成了它的使命,吳向東將導絲從患者的血管裏抽了出來,並關上鞘管的開關,防止血液順著管壁噴出。
當通路建立後,吳向東接下來就到了比較關鍵的步驟。
“來,給我造影導絲。”吳向東話落,一根比剛才還要細上幾分的金屬導絲盤在了他的手上。
吳向東掂了掂,發現金屬導絲的重量幾乎可以忽略不計,但就是這麽一條不起眼的導絲,卻有著至關重要的作用。
這根導絲的頭端是可以隨著吳向東的操作進行靈活彎曲和轉向的,它對於複雜的血管路徑,起到了很好的探查作用。
當然,這還需要術者極高的操作,才能真正意義上做到隨心所欲的探查。
此時吳向東已經將造影導絲通過鞘管續進了患者的橈動脈,而他要做的,是操控這根導絲,通過逆流而上的方式,將它送達到位於患者心髒處的冠脈口。
當吳向東打開鞘管的瞬間,能明顯感覺到一股血流正不停衝擊著他手裏握著的導絲。
這給吳向東的操作帶來了一定的麻煩,畢竟要在這股血流的不斷衝擊下,完成導管的植入。
“你來調整導管x線的位置,每到一處分叉口,就進行一次照射,用來確保導管的方向沒有出現偏差。”
由於吳向東此時已經開始手術,嚴格的無菌操作讓他不能離開手術區,於是他將其餘的工作全部交給了尚霖來完成。
“你是說,在途徑肱動脈、鎖骨下動脈、升主動脈這些地方時,進行拍片確認?”
此時尚霖也有些緊張,畢竟這是他輔助的第一台pci手術,各種手術步驟及流程他隻能說是知道個大概。
現在麵對吳向東的要求,他唯一能做的就是一再確認,確保自己的操作不會給他們造成麻煩。
“來,你現在就可以把x線十字交叉的位置對準他的鎖骨下動脈。”
吳向東見尚霖一副小心謹慎的模樣,知道他這是心裏沒底,因此又將各個部位的注意要點說了一遍。
麵對吳向東的教學,尚霖已經慚愧的臉都紅了,畢竟他一直以來都以自己所學的專業而自豪,甚至一度不把別人放在眼裏。
可現在,尚霖居然在自己最引以為傲的地方,要讓吳向東手把手的教,這種極大的落差險些讓他崩潰。
不過吳向東的講解倒真是立竿見影,畢竟尚霖是心內專業的研究生畢業,領悟能力很強,基本上一點就通。
此時吳向東已經操控著導絲來到了患者的冠脈口,在x線確定位置後,直接將導絲連接三聯三通管。
這樣的話,一根導管可以起到三種不同的作用,不但可以監測血壓,還能用於肝素鹽水的抗凝,而最關鍵的,是用於造影劑的注射。
“皮試沒事,準備造影劑。”早在之前的時候,吳向東已經確認過患者不會對碘過敏。