第149章:青黴素過敏?
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“不可能啊,他是因為頭疼來看病的,我就給他開了點治頭疼的藥,沒給他用消炎藥,更沒給他做過青黴素的皮試,怎麽可能就青黴素過敏了?”
一旁的女大夫露出一副不敢相信的模樣,她又仔仔細細的將男人的麵貌確認了一下,確實沒給他開過任何有關青黴素的藥物。
而一旁的鄭紅也很納悶,因為她實在沒有辦法理解,吳向東是怎麽確認患者就是青黴素過敏的。
然而此時的吳向東根本沒有空理會她們,隨著一支腎上腺素肌注,能明顯看出來患者的情況有所好轉。
原本呼嚕嚕的喘氣聲消失不見了,一直昏迷的患者也隱約有清醒的跡象。
吳向東見狀,直接對鄭紅說道:“給他建立一條靜脈通路,林格液500靜脈快速點滴,擴充他的血容量。”
過敏性休克的患者,由於自身機理的原因,除了首選腎上腺素肌注外,液體複蘇也是非常重要的治療方案。
“好。”
鄭紅見吳向東表情堅定,對於患者的診斷根本沒有絲毫的遲疑,這讓她本能的按照吳向東的醫囑開始操作。
與此同時,吳向東對一旁的女大夫說道:“你從隔壁床上給他拿兩個枕頭過來。”
“為什麽要拿隔壁床上的枕頭,他旁邊不就有嗎?”麵對這樣的要求,女大夫疑惑的看了看男子旁邊的床位,畢竟這是他剛才躺的床位。
“那個不行。”麵對女大夫的質疑吳向東很果斷的拒絕了,而這樣的表現更加讓女大夫疑惑了。
不過她此時見吳向東的表情有些嚴肅,也不敢再多問,直接從隔壁床上取了兩個枕頭遞了過去。
“來,一個墊頭,另一個放在患者膝蓋下的膕窩處,注意抬高的角度。”
吳向東邊說邊將其中一個枕頭從中間對折一下,而後墊在了患者的後頸。
“你這是在擺中凹臥位?”
當女大夫看到吳向東的操作後,也明白他要做什麽,於是立馬照葫蘆畫瓢,將剩下一個枕頭按照吳向東的指示,放在了患者的下肢。
此時,患者就如同中凹字一樣,軀體平躺,頭抬高至三十度,腿抬高了二十度。
這樣的臥位,也俗稱休克體位,是為了保證患者休克時重要髒器的血液供應。
而抬高頭和下肢,則有利於患者呼吸,也可以減輕患者心髒的負擔,保證心、腦等重要髒器血液灌注。
當患者的體位擺放完成,鄭紅這邊也已經給患者建立了靜脈通路,吳向東看著墨菲式滴管裏快速落下的液體,又對鄭紅說道:“再給他準備上一瓶碳酸氫鈉溶液。”
畢竟過敏性休克一般都會引起酸中毒,無論是呼吸性的還是代謝性的酸中毒,血液內的ph值都會低,用碳酸氫鈉糾正酸中毒,是首選的治療方案。
“急診要是有血氣分析儀就好了。”吳向東有些感慨,如果患者可以查動脈血氣的話,就能一目了然的檢查出患者血液裏的ph酸堿度。
一般正常人的ph值在,而眼前這個患者不但出現了深大呼吸,之前還伴隨著鼾音,按照吳向東以往的經驗來推斷,ph值估計得7.10左右,屬於比較嚴重的酸中毒了。