第3章:請教二大爺

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    虛脈者,脈象無力,手指按下去有空虛感,一般表示虛證。
    結合前麵的望、聞、問三診,脈象中的這麽個大方向他還是能感知出來的。
    李茂陽從藥箱中掏出脈枕放到茶幾上,對琪琪格婆婆道。
    “宿主的問診結論太過籠統,沒有說到點子上。”機械音道,“請宿主繼續下一診。”
    琪琪格給她婆婆捋了捋袖子,老人家伸出胳膊放在脈枕上了。
    李茂陽小心地把三根手指在老人家脈上搭好了,閉上眼睛開始感受。
    李茂陽心中歎了一口氣,然後琢磨著對岐黃係統道:“問診結論,患者應該是氣血虧虛,嗯,也就是陰陽兩虛,主要是脾虛。”
    其配方是:人參、白術、幹薑、甘草。
    可是一說出去,他忽然又覺得不對。
    患者是陰陽俱虛啊,這幾味藥它溫陽有餘,但補陰不足啊。
    但已經晚了。
    果然——
    “本係統推演結果:理中丸具有溫中祛寒,補氣健脾之功效,但對本患者的病情起不到什麽療效,反而會耗陰傷津,加重患者的病情,請宿主重新慎重考慮!”
    岐黃係統的機械音客觀而冰冷。
    完了,芭比Q了!
    這回隻能用視頻請教二大爺了!
    李茂陽心中哀歎,這回真是丟人丟大發了!
    但實在沒辦法,他還得厚著臉皮麵對琪琪格和她婆婆。
    “我心中已經有了藥方,但抱著對老人家的負責態度,為了保險起見,我還是問問我二大爺吧。”
    李茂陽隻能這樣對琪琪格道。
    “你二大爺是誰?”琪琪格問道。
    “我二大爺是市中醫院的主任醫師!”
    “主任醫師?這是多大的大夫?年齡多大了?”
    “我二大爺……你覺得他該多大了?”李茂陽報複性地回了琪琪格一個白眼仁,“我二大爺是我親二大爺,今年快七十了,是市中醫院返聘回去的懂不懂?醫術不行能被返聘回去嗎?那是市中醫院啊!”
    琪琪格不敢做聲了。
    李茂陽說的是事實。
    他這個掛名師父二大爺還是很牛逼的,在市醫院裏也很吃香,要不是他家地裏農活兒忙,再加上有了岐黃係統這個掛逼,李茂陽本來還打算去他二大爺那裏去“進修”一回的。
    他這個二大爺還是肯拉扯他一把的,要不是這個二大爺在三年多前當了他的掛名師父,他也走不成傳承中醫這條路,也無法參加行醫資格證考試的。
    而沒這個保障,他也不會跟本村已經過世的鄭大可老中醫學醫的,不然學了拿不到行醫資格證還不是瞎子點燈白費蠟嗎?
    他沒念出書來,就是要靠學中醫找一條出路的。
    在琪琪格和她婆婆的注視下,李茂陽開始用微信給他二大爺李中通打視頻電話。
    打了好久,他二大爺接起了。
    李茂陽趕緊把他目前遇到的情況給他二大爺說了一下,白發蒼蒼但很精神的他二大爺皺了皺眉,最終還是答應了給琪琪格她婆婆來一個遠程診斷。
    除了脈診,他二大爺又重新走了遍診斷程序,最終做出診斷結論:脾胃虛弱,中氣下陷。
    治當以補中益氣丸調補脾胃,益氣升陽,甘溫除熱。
    “當然,如果條件允許的話,用湯劑更好,湯者,加草頭就是蕩了,掃蕩也,所以湯劑見效最快!”
    “小陽你記住,湯劑見效最快,散劑在體內散布最廣,所以作用範圍也最大,丸劑用來攻堅最好!”
    “小陽,你現在可不敢給人瞎開藥,鍛煉著給人診斷診斷就可以了!”
    視頻中,李中通把李茂陽這個堂孫教育了一下,他正忙著給人看病,說完就把視頻給掛斷了。
    李茂陽撓撓頭思索了一會兒,豁然開通,難怪這患者老婆婆不斷大小便,敢情是中氣下陷,下陷的氣不斷逼迫屎尿往下走啊!
    還有,為啥岐黃係統說用理中丸沒有療效,因為理中丸沒有升陽舉陷的作用啊。
    而且理中丸沒有什麽補陰的療效,反而會耗陰傷津,所以用不成。
    再者,從剛才他二大爺對患者的問診中他也深刻體會到,人家他二大爺經驗多豐富啊,幾句話就把患者的脘腹脹痛問清楚是“墜脹痛”了,這就為診斷出中氣下陷提供了最為有力的證據了!
    而他自己問了半天也沒問清楚。
    看來問診也不是那麽容易的啊。
    至於這“墜脹痛”為什麽就是中氣下陷的最有力證據,因為中氣虛而下陷,胃部缺少中氣支撐,所以就開始下垂了。
    西醫就叫這胃下垂。
    還有,補中益氣丸為什麽能升陽舉陷,他倒也能理解。
    補中益氣丸的配方乃是黃芪蜜炙)、甘草蜜炙)、黨參、白術炒)、當歸、升麻、柴胡、陳皮八味藥,其中黃芪、柴胡和升麻都有升陽之效,所以整個補中益氣丸自然有升陽舉陷的作用了。
    李茂陽這麽通盤想了一遍,心中豁然開朗,同時感覺自己又增長了不少知識。
    “李大夫,那你給我婆婆開藥吧?”
    琪琪格見李茂陽站著發愣,催促道。
    “哦,我這裏沒有補中益氣丸了,這樣吧,我正好有事要去鎮上一次,給你們捎帶回來幾盒吧,哎對了,湯劑見效更快,你們是要現成的中成藥丸劑還是要用湯劑,要用湯劑的話我給你們捎帶回來草藥,你們自己熬吧。”
    “湯劑見效快,那就湯劑吧。”琪琪格立即打定了主意。
    她也明白買中草藥的話,李茂陽從中掙的錢可能多一點兒,但人家這麽辛苦一回,掙點錢也是應該的。
    “好的。”李茂陽又道,“你婆婆這病如果喝藥配合上熱敷和按摩,好得更快些。”
    “那麻煩你啊李大夫。”琪琪格道,“要不先吃了飯再去鎮上?”
    “不用不用。”李茂陽謝絕了。
    眼看就是中午了,琪琪格忙得現在都沒開始做飯,那他得等到什麽時候啊,所以琪琪格這也就說一句客套話了。
    蒙古人民一般是很直爽的,不過和漢人聚居久了,也就學會漢人的一套思維模式了。
    李茂陽也不想回家去吃飯了,回家又得聽老爸老媽一頓嘮叨,不如去鎮上吃兩碗麵吧。
    然後他給老媽打了個電話,就騎著摩托往鎮上去了。
    然而也沒辦法,隻能硬著頭皮開一道藥方了。
    “我給患者開理中丸。”
    李茂陽口氣虛虛地道。
    嗯,虛脈是無力脈的總稱,體現了細脈、濡脈、散脈、短脈、微脈等脈力不足的特點。
    “是濡脈吧。”李茂陽在心裏抓鬮了一下道。
    “宿主回答錯誤,請開出你的藥方,本係統可幫助宿主推演一次藥效!”機械音道。
    李茂陽聽了有些失望。
    隻有一次試錯機會啊,他的診斷又不夠精準,就憑這樣的診斷結論,他能給患者開出精準藥方來嗎?
    “請宿主說出具體脈象來。”一道機械音從他腦海中傳出來。
    左右手摸脈大約有半盞茶工夫吧,李茂陽閉上眼睛,眼睛珠子後翻對腦海裏的岐黃係統道:“脈診結論,患者是虛脈。”
    他感覺也隻有理中丸好像和老婆婆這病對證些。
    理中丸也是補脾的嗎。
    然而他此刻也實在想不明白這個久瀉的原因了。
    隻得繼續下一診了。
    李茂陽呆一呆,心想我就感覺哪裏不對勁兒啊!
    那個久瀉一定藏著什麽秘密的!
    他最為頭疼的脈診。
    “大媽,我給你摸摸脈吧。”
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