第8章 升級的執念

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    ……
    下午,何漢升帶著周燦走進了普外4號門診室。外麵的走廊上,擠滿了候診的病人。有的是複診,有的是求診。
    如果是上午,這裏的候診病人會更多。
    現代的人們生活節奏快,工作繁忙,往往容易忽視身體健康。一些小毛病拖著拖著就變成了大毛病。
    再加上環境汙染越來越嚴重,垃圾有害食品泛濫,導致各種疾病高發。
    圖雅醫院幾乎每天都在超負荷運行。
    普外科更是成了得僅次於急診科的重災區。
    “小周,一會你負責寫病曆。”
    “行!”
    周燦進醫院的第一天就學著寫病曆,實習近一年,寫病曆早已經駕輕就熟。
    外麵的導診護士站在門口敲了敲門。
    “何醫生,可以開始叫號了嗎?”
    “叫吧!”
    “一號黃福秋,4號診室。”
    喇叭中傳出女護士的聲音。
    很快,一名撅著屁股走路的中年男子推門而入。
    男子手中拿著病曆本與一些檢查資料。
    “醫生,我上個星期做的痔瘡手術,現在過來複查。”
    “看你的狀態挺不錯嘛,現在感覺怎麽樣?”
    “別的都還好。就是走路時傷口還是有點牽扯痛,睡覺隻能側臥或者趴著。剛手術完的那兩天,解大便特別痛苦……”
    病人大致描述了一下術後的情況。
    “行,到後麵把褲子脫了,我給你檢查一下。”
    何醫生大致看了下病曆,帶著病人到後麵做檢查。
    這位病人的創口恢複得還不錯。
    創口已經結疤。
    何醫生給他開了消炎藥,叮囑不要盆浴,按時服藥。有不適隨時前來複診。
    一個病人這就看完了。
    周燦略有些失望,沒能賺到任何經驗值。
    不過也有所獲,以後遇到痔瘡手術的複診病人,他就能有一個很好的參考。
    緊接著,第二位病人走了進來。
    這是一位頭發稀少的老太太,身形瘦弱,手腕上長著一顆大膿包。陪她前來求診的家屬說是被一根竹簽紮傷後,當時病人自行將竹簽拔除,並沒有太當回事。
    《輪回樂園》
    結果過了一段時間,傷口非但沒有愈合,反而紅腫得更厲害。
    直到最近開始化膿,病人出現低燒、劇烈疼痛的症狀,這才趕來求診問醫。
    何醫生一番簡單問詢後,又給病人做了體格檢查。
    “先去做個血常規和b超,然後拿著檢查結果來找我。”
    他指導著周燦用他的名字開了兩張檢查單。
    得益於現代科技的高度發達,現在開檢查單、開藥,都可以錄入電腦。計價交費都方便,事後查檔也方便。
    不過病人還是要拿著條子去排隊。
    病人離開後,何漢升以閑聊的語氣跟他交談。
    “小周,思考一下,剛才這位病人的膿腫原因是什麽?該如何治療?”
    周燦早就開始思考病人膿腫的原因了。
    病人的症狀、致病原因,他在腦子裏快速過了一遍。然後根據學到的醫學知識,對病理機製進行分析,定位。
    “低燒應該是膿腫導致細菌侵入血液,引發的炎症反應。”
    人的身體有一套完整的免疫機製。
    當人體免疫係統發現有異物或病原體入侵時,立刻就會做出反應。血液中的吞噬細胞、淋巴細胞,淋巴結、脾髒等等,一重又一重的響應機製,將會化身為勇士保護身體,殺死那些病原體。
    炎症其實是身體的一種自我保護。
    “手臂劇烈疼痛,夜不能寐,說明膿腫仍在擴散,不斷破壞正常身體組織。”
    聽了周燦的分析,何漢升微微點頭。
    “我懷疑病人的手臂內仍有異物沒能清理幹淨。”
    這種情況時有發生。
    被竹簽或木刺之類的物體異進皮肉裏麵,可能因為卡得太緊,隻拔出了一部分。
    而病人卻以為全部拔出來了。
    最終異物留在體內,導致感染化膿。
    【病理診斷經驗值+1。】
    周燦剛分析完,便喜提1經驗值。
    這位病人的病理診斷並不難,估計實習水平都能勝任。
    他現在有著規培優秀水平,自是一拿一個準。
    “治療方桉呢?”
    “切開傷口排膿,將斷在裏麵的竹簽或異物清理幹淨,清洗傷口,縫合、包紮,然後開些消炎藥。”周燦一口氣把想好的治療方桉說完。
    何漢升微微一笑“前麵的步驟都沒什麽問題,開消炎藥需要補充。像這種情況,應該在醫院輸液,等到病人的感染被控製住以後,再開口服消炎藥。輸液比口服的效果要更快更強,能最大程度保證不出意外。另外還能在病人來醫院輸液時及時了解病人的病情。”
    聽完何醫生的指導,周燦重重點頭。
    “記住了,任何時候都是安全第一。醫生是個特殊職業,掌控的是病人的生命健康。隨便一個疏忽大意,都有可能導致嚴重後果。醫者父母心,是指醫生要向對待自己的孩子一樣對待病人,要考慮得更全麵,更細致。”
    何醫生語重心長的告戒他。
    這時,第三位求診的病人走進了病房內。
    這是一位三十多歲的女子,打扮時髦,挎著個黑色單肩包,長得還挺好看。行走與常人無異,精神狀態也還不錯。看起來不像有病的樣子。
    “請坐!您是什麽問題?”
    何醫生語氣溫和的詢問女子的病症。
    “呃……嗯……”女子有些難為情的低著頭,眼睛都不敢看人。
    臉也紅了。
    “病不諱醫,但說無妨,沒什麽不好意思的。”何醫生耐心的寬慰她。
    猶豫片刻後,她最終咬著嘴唇小聲道“我,我感覺胸部近來有些脹痛,用手觸摸,似乎還有硬塊。這幾天更是痛得抬手都困難。”
    周燦根據她的描術,立刻琢磨開了。
    女性胸部出現硬塊,一般都是乳腺增生之類的疾病。
    “出現硬塊有多長時間了?”
    “從我發現開始,已經快兩年了。不過以前隻是偶爾脹痛,也就沒有理它。最近發現硬塊越來越大,我就有些害怕。我在網上查了一下,很多人說有可能是乳腺癌……”
    女子這時候已經沒那麽羞赧了。
    說到乳腺癌三字時,她的眼中有著深深的恐懼。
    確實,乳腺癌號稱女性的三大殺手之一。
    讓很多成年女性聞之色變。
    “結婚了嗎?”
    “已婚。”
    “生過孩子嗎?”
    “孩子快八歲了。”
    “哇,看不出來嘛,孩子都那麽大了,你還這麽年輕。”何醫生一句玩笑似的誇讚,立刻讓女子的緊張焦慮情緒減輕了許多。
    診室內的氣氛也輕鬆了不少。
    “嗬嗬,您過獎啦!醫生,您說我這病會是乳腺癌嗎?我這次來檢查都沒敢告訴老公、孩子。”
    她的眼中充滿著期盼。
    “別著急,現在誰也說不好。你先去做個超聲檢查,看看腺體厚度,以及腺體內是否有結節。乳腺增生的話,一般來例假時會明顯疼痛,你不要有太大的心理負擔。”
    何醫生不但醫學功底深厚,診療經驗豐富,而且對待病人極富耐心,盡最大努力寬慰病人。
    展露出來的高尚醫德,讓一旁邊的周燦暗自欽佩。
    這個女患者拿著單子排隊做檢查去了。
    就這樣,陸陸續續接診了二十多個病人。
    有易診的,也有難診的。
    何醫生對每位患者都是耐心、隨和、嚴謹。
    給了周燦很好的示範作用。
    這時,那位手臂上長有一個大膿包的老太太做完檢查回來了。
    查看完她的檢查結果。
    不出周燦所料,感染導致炎症、低燒。膿包內有一截兩厘米長的陰影。
    基本能確定是斷掉的竹簽嵌在肌肉深處。
    給她安排了手術。
    相信很快就能痊愈。
    那個乳腺增生的病人也做完超聲檢查回來了。
    還好,沒有出現鈣化、血流、邊緣不清等超聲特征,基本上惡變的可能不大。
    鑒於她的乳腺增生相當嚴重,腫物體積較大,何醫生建議她到普外科手術切除腫物,然後做個病理檢測,以防惡性。
    她欣然接受。
    這種手術屬於簡單的一級手術,在門診就可以做。
    不過並不是何醫生做手術。
    門診手術室有普外科的手術醫生值班。不是特殊情況,坐診醫生一般不會親自手術。就算偶爾遇到需要本人親自操刀的手術,也會安排病人先住院,第二天或者是其它時間段做手術。
    周燦看了看時間,5點21分。
    馬上就要下班了。
    而他一下午總共撈到了8點經驗值。
    病理診斷當前經驗,二級,98.6/100,規培優秀水平。
    這讓他特別鬱悶。
    僅差1.4經驗值就能升級了。
    “上帝啊,再來一位病人吧!阿門!”
    周燦默默祈禱。
    再賺1點經驗值,他就隻差0.4經驗值了。可以回去後擠時間出來閱讀四篇病例,這門最重要的醫術就能升上去。