第38章 另類的診斷思路

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    韓副主任捋了捋額頭上的幾縷灰發,眉頭皺得很深。
    “從目前的檢查結果與病人的病征來看,心髒、肝、肺等重要髒器都沒問題。肝血管、心血管,基本可以排除畸、病變的可能。頭部ct掃描,接近腦幹位置,似乎有一血管瘤。另外,顱內壓監測,明顯高於正常值。所以我認為病人昏厥的病因在頭部。”
    他給出診斷意見後,似乎有點不自信,怕被打臉。
    目光投向棕色卷發的女主治醫師“艾醫生,因為這位病人的情況特殊,是位身懷六甲的孕婦。你平時接診的孕婦急診比較多,你的意見呢?”
    急診科是一個工作強度非常高的科室。
    一般的女醫生根本抗不住。
    不說別的,光是兩天一輪的夜班,就足以讓很多35歲以上的醫生吃不消。
    艾醫生擁有較為豐富的全科診治經驗,又是稀有的女醫生,在急診科這個落後科室就像寶藏一樣珍貴。
    “孕婦並無子宮肌瘤、出血、胎盤前置之類的風險疾病,我也傾向於昏厥病因在頭部的診斷意見。她的血壓這麽高,像個炸藥庫,隨時可能被引爆,得想辦法盡快降下去才行。還有,胎心率從接收進來到現在,短短的十幾分鍾內從116下降到了105,這非常非常危險。”
    她用了兩個非常來提示所有人,胎兒現在的處境比大人還要更危險。
    幾位上級醫生心頭陣陣發沉,臉色也是變得更加凝重。
    術業有專攻。
    韓副主任診斷出了孕婦的大致病灶範圍,艾醫生卻發現胎兒非常危險。
    所以說,遇到一些病情複雜的病人,多科室的醫生聯合會診很有必要。每人擅長不同的領域,聯合起來,可以取長補短,防止重大疏漏。
    就在這時,婁主任的手機響了。
    此時被電話打擾,他露出一絲不耐煩的表情,摸出手機皺眉看了一眼,隨即來了個川劇大變臉。
    表情變得無比恭敬。
    迅速劃過屏幕,接聽。
    人也是站得筆直。
    瞧他的反應便能猜出必定是領導一類的大人物打來的。
    “祝院長您好,我是急診科婁敬山,請指示。”
    “好的,我們一定盡全力搶救。”
    “目前病因尚未明確,還隻初步鎖定可能是顱內血管有問題引起的。孕婦腹中胎兒的胎心率已經跌破110,相當危險。”
    婁主任把病情向祝院長通報了一下。
    我國的胎心率正常值是120-160之間。胎心率低於110,已經相當嚴重。
    “明白!”
    簡短通話後,婁主任把手機收入袋中。
    “這位孕婦的身份非同小可,祝院長命令我們一定要不惜代價,不惜人力給予搶救。神內、神外、婦產科,馬上就會派人過來支援。各位,咱們急診科一直被其它科室瞧不起,都加把勁,爭取在其它科室趕到前把病因找出來。不然少不了又要被他們奚落。”
    病人到底什麽來頭?
    居然能夠讓祝院長不惜同時調動三個最頂尖的科室醫生前來救人。
    婁主任拿起病人的資料再次查看著。
    “再去催一下實驗室,血檢結果也是一個很重要的參考依據。”
    “好的。”
    葉婷婷小跑著去催血檢結果了。
    能夠讓祝院長親自過問的病人,非富即貴。
    這個富,可不是身家千萬、過億,而是巨富。一般的身家千萬、上億的富翁到圖雅醫院求診,別說驚動祝院長這等級別,便是科主任這個級別都很難搭上話。
    通常情況下,身價過億的人物,在政商兩界都會有一定影響力。
    認識一兩位權勢官員再正常不過了。
    孕婦的來頭比身價過億的人物還要大得多。
    誰還敢怠慢?
    上級醫生們一個個都是馬力全開,恨不得立刻把她治好,立下大功。
    這可是名利雙收的好機會。
    周燦倒是不在乎功勞,更沒想過要巴結誰。
    他心心念念想著的就是把這1點診斷經驗值賺到手。
    最近兩天跟著許醫生混急診科手術室,手術經驗值賺得飛起。
    唯獨賺取診斷經驗值的機會極少。
    因為許醫生不坐診,除了搶救室就是手術室。
    周燦的目光落在孕婦身上,高高隆起的肚子,說明胎兒的營養供應相當不錯。
    《踏星》
    孕婦的檢查資料,他已經在腦子裏過了很多遍。
    韓主任、艾醫生的診斷意見,其實說了等於沒說。
    因為病人的病因仍未找到。
    周燦走到病床前,揭開孕婦的上衣看了看孕婦的腹部。
    上麵已經爬了多條妊娠紋。
    色澤看上去較淺。
    說明這些妊娠紋的出現時間還不長。
    理論上來說,這位高齡孕婦應該還是第一次懷孕。
    36歲,結婚早的女性都已經快要當奶奶了。
    她這麽大年齡才懷上第一胎,隻有兩種可能。第一種,是公眾人物,為了追求事業。比如女明星,又或者大公司的高管等等。
    第二種,身體有基礎疾病,不允許懷孕。或者一直懷不上。
    到底屬於哪種情況,周燦覺得有必要了解清楚。
    孕婦現在處於昏迷狀態,根本無法回答他的問題。
    外麵那個老太太不知道是不是她的家屬?
    周燦盯著女子的臉看了看,覺得外麵那老太太與她有那麽一點點像。
    “許醫生,我出去找家屬了解一下孕婦的病史。”
    “去吧!”
    許醫生欣然同意。
    “小周又有了發現嗎?”
    婁主任記得周燦昨天也是通過詢問家屬,然後找到了孩子連續多次休克的原因。
    此刻,診斷沒有重大進展的情況下,他對這個立過大功的規培生,多了幾分希冀。
    “沒有沒有,我就是覺得有必要把病人的病史補充一下,可以給各位上級醫師提供更詳細的診斷依據。”周燦連忙否認。
    這麽多主任、主治醫師都沒查出病因,他一個規培生看幾眼就能查出來。
    那他就不是人,而是神。
    他最多也就是診斷思路與別的醫生不太一樣,發現了一些別的醫生認為無關緊要的線索方向而已。
    孕婦昏厥,沒有哪個醫生會去花費寶貴的時間精力研究孕婦肚皮上的妊娠紋。
    周燦的腦回路一向比較獨特。
    來到搶救室外,老太太仍在緊張的期待著結果。
    “請問您是曹琴女士的家屬嗎?”
    周燦發現老太太手上戴的手表是一塊很有年代感的老上海機械女表。
    從這個細節可以大致推斷出她是個念舊的人。
    “嗯,我是她母親。請問我女兒怎麽樣了?”
    老太太打量了周燦一眼,態度頗為冷澹,氣場尤為強大。
    這個老太太絕不是普通人。
    “還在搶救中。”
    周燦用這句萬能套話來回答。
    “我在門外看見你們一群醫生圍著我女兒各種檢查、討論,卻始終沒有任何實際救治行動。你跟我說實話,別打官腔。”
    老太太不好湖弄。
    比一般的家屬精明多了。