第43章 譚主任酸了
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神內的殷主任也接過片子看了看,微微點頭道“的確是腦動脈血管瘤,不大,但是正好侵入到了腦幹區域。”
說完後,他把彩超影像給譚主任查看。
“譚主任,您的意見呢?”
“我支持你們的診斷結論。隻是這顆腦部動脈瘤該怎麽清除,恐怕還得請外科一起商量治療方桉。”
譚主任的目光看向外科的謝主任。
內外科聯手,才能攻無不克,戰勝強大的病魔。
就在兩大權重科室商量手術方桉時,周燦覺得不能再等下去。
腦幹區域,乃是人體的神經中樞,被稱之為生命禁區。
在這個區域做手術的風險極大。
哪怕是經驗極其豐富的腦外科主任醫師,也是膽戰心驚。稍有不慎,即便隻是一個微小的失誤,也足以萬劫不複。
如果病人真是服錯了藥,導致血壓失控,隻要對症治療,血壓降下去,那顆‘動脈血管瘤’就有可能自動消失。
至少周燦是這麽認為的。
在醫書上,他看到過類似病例。
這位孕婦的顱內壓遠高於正常值,更有可能造成‘臨時動脈血管瘤’的出現。這與超過十五年以上的高血壓病史密切相關。
因為長期高血壓疾病,會導致血管粥樣化病變。
“婁主任,能否給病人補充做一下專科驗血、驗尿檢查?”
周燦鼓足勇氣問道。
“診斷結果不是都已經出來了嗎?你就別多事了,好好珍惜這次學習機會,在旁邊觀看吧。”
婁主任拒絕了周燦的提議。
急診科位微言輕,沒能診斷出孕婦的病因,本來就已經夠丟人了。
現在內、外兩科都已經統一了診斷意見,開始商議手術方桉,急診科要做的就是全力配合。而不是再給他們添亂。
醫院科室間可以有競爭,但是不能相互傾紮,必須顧全大局。
周燦看著昏迷的孕婦,暗自歎息。
他隻是一個規培醫生,在這種級別的會診中,能允許他觀看和學習就已經非常不錯了。他的診斷意見根本不會有人重視。
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內科與外科的幾位主任商議後,決定給病人開顱手術。
隻是因為病變部位特殊,手術風險極高,即便是武白鶴這把‘巔峰手術刀’也沒有太大的把握。
弄不好就是一屍兩命。
眼見外科的‘巔峰手術刀’眉頭緊鎖,坦言手術成功率低於五成。
周燦決定再搏一搏。
“許醫生,我認為孕婦的腦部動脈血管瘤有可能隻是假像。冒然給她動手術太危險了。她肚子裏的孩子,是一位已經犧牲的緝毒警察留在世間的唯一骨血。我請求給孕婦做個專科血檢,查一下她是否服用了會導致血壓升高的藥物。”
沒辦法了。
周燦隻能硬著頭皮找許醫生。
如果許醫生仍不同意,孕婦就隻能聽天由命。
畢竟他的地位太卑微了,上級醫生不聽他的,真的是一點辦法都沒有。
“這……”
許醫生也很為難。
在這場會診中,他的地位比周燦高不了多少。
“謝主任、譚主任,能否請求給孕婦做一個專科驗血?”許醫生麵對周燦渴求的眼神,最終還是豁出一張老臉向兩位會診的主要醫師提出了請求。
“老許呀老許,周燦瞎胡鬧,你怎麽也跟著胡鬧?血已經驗過了,沒必要再驗。現在最重要的就是立刻安排手術。”
謝主任斷然拒絕。
譚主任沒說話,基本上也就等於默認了謝主任的意見。
許醫生挨了罵,無奈的看了周燦一眼,不再說話。
楊嬋把這一切都看在眼裏。
“老師,我與周燦同學五年,從沒見他這麽著急過。他若無一定把握,肯定不會連著兩次請求給孕婦做專科驗血。您就幫幫他,好不好?”
她竟然在這個時候以撒嬌賣萌的方式向張碧華主任求情。
現場有話語權的人總共也就那麽幾人。
張碧華隻要點個頭,謝主任、譚主任就不會再反對。
周燦原本破滅的希望再一次燃起。
關鍵時刻還是老同學講情誼,肯幫忙。
“小周,說說你的診斷思路!”
張碧華的目光看向周燦。
這是看在楊嬋苦苦哀求的份上,她才願意給周燦一個機會。畢竟搶救病人需要爭分奪秒,沒時間用來浪費。
“謝謝張主任給我這個機會。大家請看孕婦的眉毛。”
周燦抓住最後一根救命稻草。
眾人疑惑不解,孕婦的病與眉毛有什麽關係?
“哎呀,病人的眉毛畫亂了,眉尾也畫歪了。”護士葉婷婷驚呼道。
醫生們上前仔細一看,嘿,還真是。
“妊娠期高血壓有可能導致產婦出現眼底病變、視物不清,甚至失明。很明顯,孕婦已經出現了視力不清的症狀。她本來是前往父母家,看望父母的,對儀表肯定會格外重視。眉毛畫成這樣卻沒有察覺,說明她自己並不知道視力變得模湖不清。”
周燦把自己的診斷說了出來。
張碧華聽了後,微微點頭,麵露讚許“你接著說。”
其他醫生都開始重視周燦的意見。
就連剛批評過周燦的殷主任,也是認真的聽著,看向周燦的目光也在悄然發生變化。
從一開始的輕視,變為重視。
“我們知道,長期高血壓病人需要每天服用降壓藥。她去看望父母,出門的時間不會短,可能會留在父母家吃頓飯,多陪陪父母。那她出門前肯定會吃降壓藥。這時候因為視力模湖,有可能拿錯藥,然後當成降壓藥吃了下去。從她出門到發病,這個時間點也非常符合吃錯藥,導致血壓突然升高,昏倒在出租車上。”
張碧華再次點頭,這種可能的確有。
“我曾在醫書上看到一位外科名醫記錄的類似病例。那位病人也是長期高血壓病史,因為與人爭吵後導致血壓驟升,最終昏倒在地。送醫後,檢查出腦內動脈血管瘤壓迫神經倒致昏迷。由於手術難度大,醫院不敢冒然手術,家屬的意見也是非常保守。最終選擇先用藥物降壓治療。沒想到血壓降下去以後,那顆腦內動脈血管瘤竟然一點點消失了。”
周燦把自己在書中看過的病例,一並分享出來。
“周醫生說的類似病例,我也在外科書籍中看到過。這種突然出現的動脈血管瘤,更像是‘氣球’。它們一般出現在有著十年以上高血壓病史的病人身上。當病人的血壓升到極高程度時,血管的病變部位會像氣球一樣膨脹變大。形成臨時性的動脈血管瘤。”
殷主任能夠成為神內的專家,果然不是白給的。連外科的書籍他也看過不少。
“立刻給孕婦做專科驗血,暫時先不要手術。孕婦雖說病情危急,但是有張主任采取有效措施保胎後,暫時應該不會有太大危險。”
殷主任對周燦的稱呼,從‘膚淺的小夥子’,變成了周醫生。
這是周燦憑實力贏得的尊重。
也正是周燦的一再堅持,避免了一場可能出現的誤診。
算是挽救了在場的所有醫生的聲譽。
“我舉雙手讚成。能避免手術是最好的,因為手術風險太大了。說實在的,真要手術,我連五成把握都沒有。”
武白鶴可是非常清楚這位孕婦的身份。
真要死在他手裏,即便家屬簽了手術風險同意書,恐怕也不會輕易放過他。
能夠從一個實習醫生,一步步熬到今天的神外‘巔峰手術刀’地位,太不容易了。
已經有多位主任醫師同意先做專科血檢,接下來就簡單了。
抽血送去緊急化驗。
在等待血檢結果出來的過程中,這些上級醫生們對周燦的態度已經發生了翻天覆地的變化。
“婁主任,昨天挑人時,還是你最有眼光。”譚主任有些酸酸的說道。
“哈哈,你們挑的人同樣很優秀呀!小周這孩子確實很有醫學天份,我們急診科也非常需要這樣的接班人。”婁主任開心大笑的同時,更害怕兩位權重大科室主任挖他的牆腳。
誇完周燦後,還不忘強調一下周燦對急診科的重要性。
反觀杜冷這個洋博士,此刻可就真有些尷尬了。
很大概率,他會被周燦打臉。
他為了掩飾內心的尷尬,隻能拿起病人的資料,盯著‘仔細’看。恨不得從裏麵捉出幾條蟲子來。