第67章 規培把主治給救了
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“立刻采集血液樣本送檢!同時給病人肌注維生素k1控製出血!”
富醫生還是有兩把刷子的。
當機立斷,做出了穩妥的救治安排。
病人的腿部不能一直捆紮,未端肢體長時間不過血,很快就會壞死。
而且這種缺血壞死是不可逆的。
每隔15鍾左右就需要解開,讓它通血一次。
“富醫生,病人的出血情況比較嚴重,是否采用靜脈滴注更安全一點?”周燦在旁邊提醒道。
他的止血術,現在已經升到了主治水平。
止血能力不比富醫生差。
富醫生可能因為內心焦急,多少有點亂了方寸。
一些細枝末節的東西也就沒那麽注意。
病人出血嚴重的情況下,肌注很容易引起肌肉出血。
靜脈滴注見效慢一點,但是更安全。
“虧得你提醒。別肌注了,給病人靜脈滴注,安全最重要。”
富醫生感激的看了周燦一眼。
這個年輕人確實不一般。
當初要是聽了他的建議,暫緩手術就好了。
眼下這個坎還不知道能不能跨過去?
護士劉霞給病人做靜脈留置針頭時,似乎有些緊張。
她是個老護士,技術肯定沒問題。
隻是這位病人有著凝血障礙,再加上手術間內彌漫著一絲恐慌氣氛,她難免感到緊張。
“我來吧!”
周燦接過了留置針頭。
“這對注射要求很高呢,你……可以嗎?”劉霞也明白周燦是一番好意。
可是周燦的工作經驗實在在少了。
加上實習的一年,滿打滿算也才工作一年左右。
醫生很少練習注射,很多住院醫的打針水平都不如護士。一個規培醫生,不可能好到哪裏去。
這位病人已經在手術中出了事,要是建靜脈通道再出點情況,富醫生恐怕再好的脾氣也會暴跳如雷。
“這不就好了嗎?”
周燦的注射手法嫻熟、精準。
做留置針頭,也就兩秒左右便完成了。
“天啊……周醫生的注射手法太厲害啦!”劉霞的嘴巴張得大大的,那張餅子臉因為太過震驚,顯得更大了。
陸醫生站在手術台下,看得一陣鬱悶。
事情正在朝著他最不願意看到的方向發展。
周燦不但已經贏得了富醫生的重視,而且就連護士劉霞都開始欽佩周燦的本事。
再反觀他這個高年資住院醫,一敗塗地。
這次闖了禍,富醫生以後肯定防著他。
可能還得扣獎金。
成功建立靜脈通道後,病人已經開始靜脈滴注維生素k1。
富醫生則是趕緊打電話向婁主任匯報。
手術出了事,不但他這個主治有麻煩,就連婁主任也得跟著倒黴。
大家都是同一條船上的螞蚱。
掛斷電話後,富醫生的臉色很不好看。
“婁主任需要半小時後才能趕到醫院,咱們先止血看看情況,不行就隻能請專科醫生過來會診了。”
十幾分鍾後,試著解開病人腿上捆縛的紗帶。
剛一解開,血液再次噴出。
所有人的心頭都是跟著一沉,最壞的結果出現了。
注射維生素k1竟然沒什麽效果。
富醫生連哭的想法都有了。
誰能想到一台一級手術,居然能捅出這麽大的簍子。
他的止血本事也就這麽高,看來隻能向專科求助了。
專科醫生們怕是少不了又要一通冷嘲熱諷。
周燦一直皺著眉頭在觀察病人的出血情況。
此刻,富醫生已經束手無策,他決定提出自己的止血方桉試試。
“富醫生,病人出血不止,常規止血藥物收效甚微。能否嚐試一下組合治療方桉?”周燦提議道。
“周醫生請講!”
現在隻要有人能給這位病人止住血,讓他把這一關過了。他叫聲親爹都行。
周燦剛才接連表現十分優秀,這讓富醫生再不敢把他當成普通的規培生看待。
“靜脈給氧、冰鎮,最好能把手術間的溫度調低到15度以下。”
周燦給出了一個組合止血方桉。
這種高級治療方桉在手術中靈活運用,陸醫生想都別想。
隻能聽得一愣一愣的。
“對病人而言,不會有危險,也不會有後遺症。”
周燦又補充道。
這兩種方式止血,比藥物止血還要更安全。
冰鎮就不用說了,是常見的緊急止血手段。
靜脈給氧應用於各種急慢性缺氧、缺血性疾病的治療,各種休克、急慢性心肺功能衰竭和藥物中毒、一氧化碳中毒等。
它不屬於常規止血手段。
但是眼下這位病人的緊急止血就很適用。
既可以輔助降低血壓,又能幫助病人的凝血因子更活躍。
能給出這種另辟蹊徑的止血方桉之人,說明對止血的理解和技術,至少達到了主治醫師水平。
富醫生不由再次震驚的打量著周燦。
盛名之下無虛士。
這位周醫生,果然名不虛傳呐。
“立刻調低手術間溫度,取冰袋過來對病人的傷口予以冰鎮。靜脈輸注高氧液由我親自操作。”
富醫生如同抓住最後一根救命稻草的溺水之人。
完全按照周燦給出的治療方桉實施。
“陸醫生,趕緊去取冰袋過來。”
富醫生對陸醫生吩咐道。
“啊……”
陸醫生乃是高年資住院醫,身份相當尊貴。這種跑腿的事情,不應該叫周燦這個小規培生去嗎?
“啊什麽啊?不叫你去,難道還叫周醫生去嗎?你有周醫生一半的本事都不置於……”罵到嘴邊的話,富醫生打住了。
病人在旁邊聽著,陸醫生雖然很可恨,但是該維護的形象還得維護。
很快,按照周燦的一係列止血方桉實施後,病人的出血速度肉眼可察的降下來了。
到最後,一些毛細血管處甚至自動止血。
所有人都是長鬆了一口氣。
富醫生緊皺的眉頭更是舒展了不少。
臉上露出劫後餘生的慶幸表情。
“富醫生,現在止血已經控製住。根據陸醫生取出金屬碎片後的噴血程度,肯定有動脈血管破了。不過這裏應該不是股動脈。很可能隻是支脈。”
周燦終於等到了表現的機會。
“嗯,你分析得很有道理。”
富醫生點頭認同。
不知不覺間,他這個堂堂主治醫師,與周燦討論病情時,完全就是平輩間的口氣和心態。
而且他冒似還是較為弱勢的那一方。
這便是實力帶來的直接影響。
這種地位上的急劇變化,就連富醫生都覺得有些荒謬。
要不是周燦的年齡擺在那兒,才24歲。
他都要懷疑周燦是不是某位主治醫生在這裏故意扮豬吃虎?
“您看能把清創工作交給我來做嗎?也好方便快速摸清出血情況!”
周燦這次提要求,那真的是理直氣壯,自信十足。
“行!不過一定要小心!”
富醫生略微猶豫了兩秒左右,最終答應。
醫生也是人,有血有肉有感情。
周燦剛救了他一回,索要一個清創的鍛煉機會,他好意思拒絕嗎?
陸醫生的目光閃了閃,什麽都沒敢說。
他想要再阻止周燦展示手術能力,已經是有心無力。
富醫生看向他的眼神冷冰冰的,如芒在背,估計掐死他的心都有了。
這個時候降低存在感最為明智。