因為神經內科最年輕有為的高醫生，見到這個急診規培醫的時候，流露出的表情，除了驚喜，更有著尊重。
    醫院也是一個小社會，你有前途，或者有實力，別人就會尊敬你。
    反之，那就是角落裏的塵埃。
    圖雅醫院有著幾千個員工，絕大多數都是平凡大眾中的一份子。
    “我可告訴你，周醫生是急診科最有前途的醫生，跟他搞好了關係，對你隻有好處，沒壞處。”高見對這個護士說完，目光再次看向周燦。
    “周醫生該不會是來看我的吧？哈哈！我有點自戀哈！”
    高見雖然與周燦是競爭對手，見了麵，卻是熱情得很。
    那個護士妹子吃驚的再度打量著周燦。
    眼中再無輕視。
    臉上則是帶著幾許討好的笑容。
    可惜周燦卻沒有再看她。
    “我來找殷主任請教點問題，知道他在哪嗎？”
    “殷主任是我老師，你說他在哪我知不知道？走，我帶你過去。老師早兩天還提起你呢。今天你算是運氣好，老師正好今天加班。一般情況下，雙休日，殷主任都是不上班的。最近求診的病人有點多，老師擔心他的專家號被黃牛炒上天，這才選擇加班。”
    到得殷主任這一級別，很多基本工作都不需要再承擔了。
    主要就是帶帶學生、坐診、開會之類。
    如果是外科主任醫師的話，除了坐診，還需要做手術。
    從這一點來說，內科醫生搞學術占有天然的優勢。
    外科主治以上，基本上半天坐診、半天手術。還要查房、帶學生、帶組、帶課題……能夠用來學習充電的時間真心不多。
    很多人覺得外科醫生的收入比內科高。
    這是非常片麵的。
    外科醫生固然能夠通過手術賺取手術費，加班費。但是內科醫生的藥費提成也不少呀。
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    住院這一塊，內科可以碾壓外科。
    一兩萬每天的icu，那就是吞金巨獸。
    即便這樣，很多醫院領導還經常罵icu就是個虧錢的科室呢。
    周燦在高見的帶領下，徑直來了神經內科的門診。
    外麵的過道上還坐著不少病人。
    圖雅的專家門診其實挺多的。
    最便宜的專家號是50元，最貴的特需專家門診號1000以上。
    這個世界非常奇怪，便宜的專家號反倒沒多少人要，反倒是大幾百，上千的專家號，很多都是秒光。
    現在還好一點，要求本人身份證掛號。
    黃牛的操作空間小了很多。
    以前沒有自助掛號機，全靠人工操作時，好點的專家號全被黃牛們壟斷了。
    想看病，就得找他們買。
    你不買沒關係，多得是的病人願意加價買。
    因為病人根本拖不起。
    “劉燕，殷主任還有多少位病人沒看完？”
    高見詢問導診護士。
    這些護士的作用就是引導病人排隊，負責維持秩序，叫號。
    病人隻要把病曆本與掛號條交到她那裏，她就會按照先後順序，一個一個的叫號。
    這樣可以防止有人插隊。
    病人與家屬隻需坐在走廊的長椅上休息等待即可。
    “一共還有三位病人。”
    “好的！”
    高見點點頭，看向周燦。
    “還有三位病人，你大概要等半小時左右。我還要去住院部那邊幹活，沒辦法陪你了。”
    專科的規培生，個個都很苦逼。
    管病人、寫病曆、值夜班、做各種雜活……每天都能累到沾枕頭就睡著。
    “去忙你的吧！謝啦！”
    周燦對他揮揮手。
    今天幸虧遇上了高見，否則想找到殷主任還真不容易。
    目送高見離開後，周燦找了個空位坐了下來。
    他發現很多病人都是帶著在其它醫院做的各種檢查報告前來問診。他們在當地醫院查不出病因，或者治療沒什麽效果，這才跑到圖雅醫院來找專家診斷。
    周燦隨便望了一眼，裏麵那些門診房間，基本上全都是專家門診室。
    殷化主任那間，掛的是特需專家門診1號的牌子。
    像這種特需專家門診的診室，至少有六七間。
    能當得起特需專家四個字，一般都是在某一細分學科領域取得了重大成就。
    經過嚴格的評審後，才能有資格加上特需二字。
    圖雅的實力還是挺強的。
    畢竟僅僅隻是神經內科一個細分科室，便已經有這麽多頂級專家了。
    整個圖雅的權重科室加起來，頂級專家的數量怕是超過一百位。
    很多醫生一輩子的心願就是成為頂級專家。
    實際上，一百個醫生能有三四人成為頂級專家就很了不起了。
    周燦隻要一直這樣努力下去，早晚有一天也能坐進特需專家門診室，以頂級專家的身份為病人診治。
    他在等待的過程中，拿出手機再次翻看秋潔的檢查報告。
    一張一張，仔細查看。
    有些檢查報告，他甚至反複看了不下十遍。
    可是始終都沒有太大的發現。
    將近五點左右，殷主任終於結束了門診。
    周燦趕緊走到門邊，敲了敲門。
    殷化一抬頭，看到周燦，不由愣了愣。
    “小周！”
    “殷主任，您上次說過，我有問題可以隨時向您請教。我可真的厚著臉皮來打擾您了。”
    周燦笑著走了進去。
    “歡迎啊！在外麵等很久了吧？”
    殷主任對他的態度相當熱情。
    瞧這表情，是真心歡迎周燦來找他請教問題。
    “沒等多久呀，也就半小時左右。不過想找到您，還真不容易。我對神經內科並不熟悉，四處打聽您在哪辦公。幸好遇到了高見，他把我帶到了這兒。”
    周燦一點都不見外。
    走過去，拿起殷化主任空了的茶杯，主動幫他續滿水。
    一個小小的舉動，讓他瞬間拉近了與殷化的距離。
    通常隻有學生才會幫老師的茶杯及時續水。
    這是一種尊敬。
    也有著獻殷勤的意思。
    “下次再過來找我，一三五，我都在這邊坐門診。二四的白班時間，多在住院部辦公室，或者微創手術室。你隻要到這三個地方準能找到我。實在找不到，就打我電話，有號碼嗎？”
    獻殷勤還是有效果滴。
    殷化主任主動把電話號碼給他。
    這個待遇可不是誰都能有。
    “沒您的號碼哦，方便報給我，讓我記一下嗎？”
    周燦拿出手機，做好準備。
    殷主任把私人手機號報給了一遍，周燦記下。以後要聯係，可就方便多了。
    他們這種級別的名醫，為了減少不必要的麻煩，一般不會把手機號碼給不相幹的人。
    “想要請教什麽問題？我等會還要去住院部查房，抓緊時間吧!”
    殷主任是真的非常忙。
    別人找他看病，不但要花800元的掛號費，還得排隊等。
    周燦因為得了他的賞識，算是得很巨大便利。
    “我遇到一位病人，她當年因為流產，已經癱瘓好幾年了。但是遍訪名醫，仍未能查出病因。您是神經的頂級專家，見多識廣，我就想請您幫忙看看。”
    周燦把秋潔的檢查報告點開，然後把手機放到殷主任前麵。
    “她的一些檢查報告都在這裏。”
    殷主任點開一看，臉上頓時露出一絲古怪表情。
    周燦也察覺到殷主任的表情有異。
    “這位病人三年前找我看過。你一說她是流產導致癱瘓，我就猜到了一些。因為這種病人實在太少了，十萬例流產病例都難以出現一例。”
    想想也是，黎烙夫婦就住在本市，又怎麽可能不到圖雅求醫呢？
    隻要到了圖雅醫院，這種神經類的疑難病例，最終肯定會請殷主任會診。
    雖然三年前給秋潔診斷過，他仍然把病人的檢查報告一張張點開放大查看。
    他看得非常仔細。
    “當年這位叫秋潔的病人給了我極深的印象。她住進醫院的第二天就鬧自殺，幸虧護士發現及時。沒想到三年過去，她仍然還是沒能查出病因。”
    殷主任歎了一口氣。
    醫院其實挺害怕死人的。
    哪怕就算是正常死亡，也會升高醫院的病死率。更別說是這種自殺的病人了。
    對醫院會造成一定負麵影響，並且要承擔管理不到位的責任。
    “當時給這位病人診斷時，她剛流產不久。那時候我的診斷水平要比現在弱，經驗也差一些。現在想想，當時陷入了一個誤區。我認為她是休克時間過長，導致病損程度很大，再加上有著合並感染等並發症，這才引起的自然癱瘓。”
    “當時對她檢查時，發現肌梭對牽張反射敏感性比正常水平更靈敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力非常高。起始阻力大，以後阻力迅速下降，斷崖式下降的那種。我那時候便根據這些檢查的細微結果，診斷她是病損加合並感染並發症導致的自然癱瘓。認為沒辦法醫治。”
    三年時間過去，重新查看完資料後，殷主任對當年的事情仍是記憶清晰。
    醫生就是這樣，遇到一些疑難病例時，很容易記住一輩子。
    一是因為疑難病例很少有重複的，二是在診斷過程中費盡心力，所以記憶格外深刻。
    “那您現在有新的發現嗎？”
    周燦問道。
    三年時間過去，殷主任的診斷水平、經驗，都有一定的提升。
    說不定能夠有新發現也不一定。
    “仍然沒有太重大的發現。不過這份京都醫科學院的檢查報告倒是給了我一點思路。他們對這位秋潔的女病人進行了肌電測試。我們圖雅也能測肌電，卻因為設備沒那麽先進，檢測沒辦法像他們那樣精準。你看，肌電測試，傳導能力從這裏就開始逐步衰減。傳導到大腿根部仍然有微弱信號，我認為這位病人的病灶若能發現，肯定能有轉機。”
    周燦能看懂肌電圖的普通問題。
    但是一些太過高深的，或者需要豐富的經驗與醫學知識相結合的地方，他就很難看出來。
    這有點類似於一幅圖，有人能看到兩張人臉，有人能看到七張，甚至更多。
    根據檢查報告與病人症狀的一些蛛絲馬跡，能夠看出其他醫生發現不了的異常，這才是高手，這才叫水平。
    周燦在診斷方麵本就有著極高天賦，被殷化這麽一提醒，他的眼神微亮。
    “你是說，肌電信號能傳到大腿根部，就說明病人的神經並沒有完全壞死。隻是神經信號嚴重衰減，傳遞不到下肢的更末端部位。同時，因為神經信號傳到大腿根部時，已經非常弱，所以也不可能做出肢體運動反應。”
    隻要神經沒有壞死，那就還有機會。
    因為神經細胞是唯一不可再生細胞，一但壞死，便很難再治。
    “聰明！”
    殷主任對他豎起大拇指。
    這小子的天賦、悟性，確實非常高。
    一點就透。
    “病人的肌電信號衰減是漸進式的，而不是斷崖式，這個根據我的經驗，其實與神經壞死的結果沒太大區別。就像一根老化的電線，它的傳導率已經嚴重出現問題。除非你換一根新線，不然沒辦法解決。”
    殷主任搖頭歎息。
    這個病人根本就治不了。
    下肢神經元相當豐富，恐怕還沒哪個醫生能把它換一根新的。
    周燦卻像是魔怔了一樣，皺著眉，目光呆滯的盯著牆角不說話。
    殷主任察覺到周燦沒有回應，抬頭一看，他不禁啞然失笑。
    這小子，倒是很有他當年的風範。
    鑽研醫學問題時，常常一頭紮進去，接近走火入魔的地步。
    殷主任並沒有打斷周燦的沉思。
    而是低頭繼續查看病人的資料，看看能否還有更多的發現。
    過了足有十幾分鍾，殷主任要去查房了，他正準備起身，留下周燦在這裏繼續思考。
    這時候，周燦卻是有了結果。
    “是這樣，對，很可能就是這樣。”
    他神神叨叨，眼神晶亮，臉色興奮。
    “你有了新的發現？”
    殷主任見識過周燦的另類診斷思路，所以並沒有因為他是規培生便輕視他。
    說起來，殷主任如此欣賞周燦，不惜為他大開方便之門。
    也是因為周燦表現出來的另類診斷思維。
    “我認為這個病人還能治。她的肌電信號會一路衰減，您覺得會不會跟供血有關係？”周燦這麽問，顯然有了重大診斷發現。
    癱瘓的病人，為什麽要查心電圖？
    查的其實就是供血。