“我在這等您！”周燦與很多人學醫的目的不同。不少醫生學醫是為了能夠有一份不錯的收入，有較高的社會地位。他學醫純粹就是興趣與救人。每次成功治好一位病人，為他們解除病痛的折磨，又或者挽救一條生命，他都會覺得特別有成就感。這次為了救7床的患者，他已經做了許多超出本職工作的事。他坐在值班室內靜靜等待石醫生出來。這期間，他在腦子裏反複辯證患者的病因、病理，以及檢查方法、用藥，以便石醫生等會與他交談時能夠有更大把握說服對方。在這期間，不時有醫生與護士進出值班室。很多人好奇周燦怎麽坐在這？後來經過相互交談，知道了周燦是在為了救治7床的病人而努力。盡管有人覺得他的行為有些幼稚，但是也有不少醫護覺得他這種救人的勇氣與精神值得敬佩。大家的素質都挺高，盡量不去打擾周燦。有個年輕的護士妹子更是偷偷打量他，眼中透著好奇與友好。……足足過了一個多小時，石醫生這才從病區內走了出來。看上去，臉上滿是疲憊。有些危重症患者的照顧與搶救，特別折磨人。費神費力，心弦緊繃，精神始終處於高壓狀態。“我先開醫囑，完了再和你聊。6床的病人情況很不好。”石醫生解釋了一句，然後坐在電腦前開醫囑。6床的上一位病人剛離世，新來的病人情況又是極不樂觀，誰說數字6就一定吉利？在重症病房，那個第6床位都快變成死亡床位了。車禍，顱內出血，深度昏迷，很多病人都挺不過這一關。就算挺過去了，也容易變成植物人。等到石醫生開完醫囑，周燦趕緊把自己想好的辯證思路說出。剛說了幾句，石醫生便出言打斷。“我的時間非常緊，沒法詳細聽你的每一個診斷細節，直接說你的主思路與結果就行了。”於是，周燦準備了一個多小時的說辭，最終壓縮成了簡化版。等他快速說完後，石醫生沉思了幾分鍾，眼神逐漸明亮、堅定。這是好事情，說膽他已經接受了周燦的診斷思路和結果。“我已經交代小張和護士，注意給7床的病人取便留樣，然後送檢。隻要患者的體內真有寄生蟲，相信一定能夠查出蛛絲馬跡。這次我會要求實驗室重點篩查蟲卵與可能存在的寄生幼蟲。同時對糞便的成份進行更細致的分析。重點化驗糞便中是否含有能讓毛細血管擴張的激素、藥物。”“無論哪一條成立，都能成為給患者用藥的依據。至於現在，必須耐心等待。你明天還要過來上班，這裏麵的工作強度極高，有時候甚至需要延長幾個小時的工作時間。你可以先回去睡覺。相信等你明天來上班，會有一個結果給到你。”石醫生這人說話非常實在。聽著就讓人踏實。而且他從病區出來前，已經對手下的規培生與協助護士做了取便留樣交代。說明周燦第一次跟他談這事，他就已經重視，並且深度思考過。與胡醫生的‘客套’，不願冒風險，不願多擔責任比起來，石醫生更讓周燦尊敬。這裏必須提一下，石醫生手下的規培生小張，可不是周燦他們這一屆的。而是早已經拿到執業醫師證，規培快滿三年的老資格。而且屬於重症醫學科的專科醫生。很多規培生，規培的最後三四個月都是選擇回到所選科室完成最後的規培。比如選的是神外規培方向，規培的最後三個月通常都會回到神外工作。也算是提前適應本科室的工作。隻等規培證到手，立刻就能上崗成為一名合格的住院醫。“行，這事就拜托您了！”周燦起身告辭。話說到這個份上，周燦等這一個多小時，也就不算白等。“哦，對了，你懷疑是哪種類型的寄生蟲？最好給出用藥建議。”石醫生叫住了他。“個人覺得是蠕蟲類寄生蟲的可能性更大。如果真是蠕蟲類，建議用甲苯咪唑。考慮到病人的耐受與腸道情況，要是同時不能讓患者服用少許生茶油就更好了。”周燦判斷是蠕蟲類寄生蟲，而不是原蟲類，依據有多個。最主要的一條，他覺得這寄生蟲十分狡詐，有著很強的領地意識。隻盤踞在患者的小腸內。然後它的排泄物或者是分泌物，能夠造成毛細血管擴張，一般的原蟲類寄生蟲，從沒聽說有這個能力。至於他提出的用藥建議。其實他的藥理基礎並不差，隻是因為還沒有拿到執業醫師證，沒有處方權。無法開藥。醫囑也開得特別少。基本上一直處於見習狀態。“用生茶油護腸，外加對寄生蟲也有一定的殺傷作用，削弱它們的活力……這個用藥建議與你的診斷思路一樣清奇。”石醫生居然輕易就懂了周燦的用藥意圖。不愧是馬上就要升副主任醫師的人，感覺他的實力比胡醫生要強出不少。……第二天，周燦趕到醫院上班，心中記掛著7床的患者。也不知道結果怎麽樣了？“胡醫生早！”周燦見到胡醫生匆匆走進辦公室，連忙笑著打招呼。“早！跟我去重症病房，準備幹活了。”胡醫生壓根沒有提昨晚那件事。成年人的客套話，基本上就是當麵安撫，轉身遺忘。好在周燦已經從石醫生那兒找到了突破口。跟在胡醫生身後，進了icu病房內交接班。昨天下午接他們班的是石醫生與那個規培快滿三年的小張。今天早上卻換成了一個陌生的醫生。icu病房因為工作強度大，醫生往往是三班倒。護士是兩班輪換。從值班時間就能看出護士要比醫生輕鬆。這裏麵沒有歧視護士的意思，其實麵對病人的種種險情發生時，承受壓力最大的人永遠是醫生。護士的話，無論是協助護士還是其它護士，壓力都要遠遠小於醫生。幹的活，也基本上是護理、用藥這些。甚至很多icu患者的換藥，都是醫生親自操作。“胡醫生來啦！”管這幾床的年輕醫生笑著主動跟胡醫生打招呼。其實從醫生間的問候、打招呼，也能大致判斷出誰的職稱或地位更高一些。這個年輕醫生三十一二歲左右，相當年輕。是否升任了主治不好說。升得快的醫生，31歲升主治的還是有不少。比如骨外科的單醫生。“這幾床病人的情況還好吧？”胡醫生的目光已經開始查看每張床位上的病人狀況，生命監測儀表的數據。“6床的車禍病人發生過幾次險情，請劉主任過來幫了好幾次忙。然後7床的消化道出血患者已經用了藥，目前看來，似乎有一定效果。8床的患者，有點發燒，總體情況還算穩定。”年輕醫生介紹著三張床位病人的情況。這也是一個正常交接。胡醫生聽到7床患者用了藥，臉色微變，沒有先看病人，而是深深的看了一眼周燦。眼神中多少有著一絲不滿。周燦裝作沒看到。媽的，昨天第一時間就向他匯報請示了。是他自己不願承擔責任，說了一堆的套話後掛了電話。患者的病情那麽嚴重，拖一晚上再處理，身體的狀態肯定要差很多。現在還怪周燦跟別的醫生暗通款曲，周燦不裝麵癱才怪。“周醫生性子挺急嘛！這是昨天傍晚又找了其他醫生吧？”胡醫生這話怎麽聽，都有些陰陽怪氣。“我擔心拖久了對患者不利，又跑過來找了石醫生。”周燦沒辦法裝傻充愣了，隻得陪著小心解釋。“這麽快就用上了藥，石醫生的膽子可真夠大的。患者的情況本來就糟糕，用藥不慎重，出了事怎麽辦？”胡醫生一邊數落周燦與石醫生的魯莽，一邊走到病床前查看患者的情況。隻見患者的臉色顯得更加蒼白，摸了摸患者的四肢，有些冰涼。呼吸倒還算穩定。其它的好轉跡象暫時看不出來。這時，從遠處走來一位中年醫生，看著足有四十七八歲。“劉主任好！”胡醫生擠出笑容跟對方打招呼。那個年輕醫生也是一臉恭敬。劉主任點點頭，目光看向周燦，眼神和善。“你就是周燦吧？”篳趣閣“我是！”周燦麵對一位主任醫師，絕不敢有任何不敬。不管對方是科室主任，又或者主任、副主任醫師，都值得尊敬。人家也是憑實力殺上去的。“石醫生昨天交接班時，可是把你誇得不輕。7床的患者經過複查，在糞便中確實發現了寄生蟲的屍體和蟲卵。這是一種我們從未見過的蠕蟲類寄生蟲，結合患者發病前有過熱帶雨林生活經曆，很可能是在國外不幸感染了這種寄生蟲。”劉主任的這番話，讓周燦一直懸著的心，算是落了地。病因明確了就好。其實經驗值係統昨天給出經驗值獎勵時，他就已經知道診斷結果是正確的。不過那隻是他的辯證與診斷，無法成為用藥依據。現在經過糞便的專項化驗，查出了寄生蟲，後續的事情就比較好辦了。“原來是國外的寄生蟲，怪不得那麽奇特。”熱帶雨林的各種寄生蟲非常可怕。有戰士反應過，在叢林中執行任務，每次進去都像是經曆了一場人蟲大戰。除了有著密密麻麻的蚊子無孔不入，吸人的血液，把人裸露在外的身體叮咬出密密麻麻的疙瘩。更有著數不清的螞蝗，吸附在人體身上，它們的腦袋深深鑽進人的皮肉，瘋狂吸血。總之，各種寄生蟲光是聽著就讓人毛骨悚然，頭皮發麻。旁邊的胡醫生聽得劉主任對周燦的誇讚，心中五味陳雜。他沒想到真的在患者體內檢測出寄生蟲。“這種寄生蟲確實非常奇特。比如，它們一直盤踞在小腸內。通過小腸進入胃幽門，它們不敢。可以理解為胃酸對它們有著極強的殺傷力，會將它們殺死。但是它們進入大腸，為什麽會死亡，現在還是一個謎。而且糞便中幾乎沒有發現幼蟲屍體，隻發現成蟲屍體與少數蟲卵。”劉主任繼續給周燦介紹寄生蟲的特性。“我懷疑大腸內有著什麽東西讓寄生蟲不敢進入，所以隻能縮在小腸內一直生存，直到老死。這才隨著糞便排出。這還是因為患者的大腸長期處於病態，吸收能力減弱，這才能夠發現寄生蟲的部分屍體，否則很難找到。”“還有，這種寄生蟲產的卵，應該具備很強的吸附能力。可以牢牢吸附在小腸壁內。因為糞便中發現的蟲卵極為稀少。如果取的糞便樣本太少，可能根本都發現不了。”這種寄生蟲進化出來的能力實在太可怕了。差不多完全就是為人類量身定製，而且可以輕易逃脫大便常規這樣的檢測。因為實驗室取大便樣本，往往隻取一點點，量非常少。實驗室的每天的檢測量都是非常巨大。一次沒查出來，基本上不可能再查第二次。這就更加大了寄生蟲屍體與蟲卵逃脫檢測的機率。“如果隻是上述特點，還不足以稱為奇特。因為也有不少寄生蟲的適應能力極強，能進化出類似的一些能力。關鍵是，我們在糞便中檢測到了微量可以刺激人體毛細血管擴張激素。這種激素到底是患者自身分泌，還是寄生蟲的排泄物，還有待進一步研究與檢測。”劉主任行醫多年，估計也是第一次遇上這麽奇特的寄生蟲。“患者用藥後，生命體征總體平穩。從他早上的排便情況來看，消化道出血情況已經有了明顯好轉。對於這位患者的治療，現在我和石醫生都是充滿信心。當然，最大的功臣是你。”劉主任看向周燦時，眼中充滿讚賞。“能夠如此設身處地為患者著想，急患者所急，為查出患者的病因四處奔波，這不但需要極大的熱情，更需要莫大的勇氣。周醫生，你是好樣的。”劉主任對他豎起大拇指，毫不吝嗇對周燦的誇獎。“您過獎了！我隻是做了一位醫生該做的事情。”周燦都被他給誇得有些不好意思。“了解我的人就知道，我一般都是罵人，很少誇人。關醫生，甚至胡醫生都被我批評過。”劉主任說這話時，那位年輕醫生，還有胡醫生皆是露出難為情的笑容。“你的醫學功底紮實，診斷思路清奇，更有著為病人著想的仁愛之心，說真的，我特別想要留你在重症醫學科工作。我們科室非常需要你這種年輕有為的醫生。”汗！把周燦一通大肆誇讚後，他竟然開始挖人。“謝謝您的厚愛，我在重症醫學科規培的三個月，一定會加倍努力，繼續保持認真負責的工作態度。”想挖周燦的科室主任太多了。周燦全都拒絕了。“就知道留不住你，真是羨慕急診科的婁主任呀！從明天開始，你不用跟著胡醫生了，直接由我來帶你。”劉主任一句話，就把胡醫生的帶教權力給剝奪了。到得此時此刻，胡醫生才明白周燦到底有多搶手。他不禁有著一絲悔意，昨天上麵把周燦分給他帶的時候，他並不是特別重視。就隻是表麵上做得體麵而已。如果昨天傍晚，周燦打電話向他匯報時，能夠重視周燦的診斷意見，那該多好啊！治好了7床的患者，絕對是一個不小的成就。甚至能夠寫出一篇不錯的論文。現在，這個好機會拱手讓給了石醫生。要說心裏麵不後悔，誰信？這感覺，就像是買彩票，本來都已經選好了號碼，結果沒買。反倒是旁邊的一個人看他沒買，下注買了那注號碼。第二天開獎，中了。胡醫生現在差不多就是這種心情。“謝謝劉主任栽培！我明天什麽時候找您？”周燦不由大喜，能跟著一位主任學習，比跟著胡醫生強上十倍都不止。