“這麽快就手術啦！就算走胸痛中心的綠色通道都沒這麽快吧？”一個護士驚訝道。大一點的醫院都有胸痛中心，一般都是由急診科、心內科、影像學科、心髒外科、胸外科、消化科、呼吸內科等多學科合作，建立區域協同救治體係，為急性胸痛患者提供快速而準確的診斷。胸痛病人就診、做檢查是不需要排隊的。建設胸痛中心的初衷是因為胸痛病人有可能是急性心梗、心髒病、主動脈夾層等等。這些病都是急危重症。每耽誤一分鍾，病人的死亡風險就會加大許多。所以必須第一時間接診，然後由經驗豐富的醫生快速診斷，確定下一步治療方案。“我想著就在心胸外科的地盤上，就沒必要走急診的胸痛中心了。於是直接找了雪主任給診斷的。”周燦解釋道。“英明！”“胡主任對我們恩重如山，是整個心胸外科的導師。現在他生病了，相信心胸外科的每一位醫生都想盡一份力搶救他的生命。”“小周，做得很好！”幾個為首的醫生，聽到周燦直接找雪主任插隊給胡侃主任診治，他們對周燦的做法極為讚同。遇到這種事，肯定要想盡一切辦法救人為先。如果迂腐的守著所謂的規矩，不敢僭越，那才是真的傻。周燦的做法很合他們這些人的胃口。“胡主任的安全有了著落，大夥都安心手術吧！把這台手術做得漂漂亮亮，就是咱們對胡主任最好的慰藉。”樂主任對所有人說道。還真別說，這招鼓舞士氣的辦法相當管用。原本有些低沉的士氣，迅速變得高昂。一個個就跟打了雞血似的。也足以看出胡主任在他們心目中的地位極高。“患者的情況很糟，照這個手術速度，不容樂觀。”酆醫生給這群人潑冷水。這台手術可說是一波三折，出了很多情況。現在，胡主任這一係的醫生，手術速度慢的缺點在這台手術中被無限放大。“建立了體外循環還是控製不住患者的生命體征嗎？”樂主任有些絕望的問道。“按照你的手術速度，基本上等於給他判了死刑。”酆醫生說話都不帶拐彎的。這話讓樂主任聽著很難受。“樂主任，能讓我來試試嗎？我的分離速度快，也許能夠縮短不少手術時間。”周燦也就隻是抱著試試的想法，站出來請纓。樂主任估計不會答應。“我看過周醫生的分離，不但快，而且水平很高。至少不低於主治水平。”巡台護士竟然在這個時候幫著周燦說話。周燦對她有些印象，那次與龍醫生一起做那台開胸止血手術，這個護士妹子好像也是擔任巡台護士來著。那台手術，周燦表現極為耀眼。給所有的醫護都留下了深刻印象。龍醫生更是從那台手術之後，一直對周燦客客氣氣。“你怎麽知道他的分離水平很高？”樂主任盯著那個護士問道。“有一次龍醫生做開胸止血手術，周醫生展露出來的手術能力極為高明，就連龍醫生都自愧不如。周醫生的縫合、結紮術，還有各種置管有多厲害，相信您也親眼見識過。”護士妹子不卑不亢的回答道。她這時候幫著周燦說話，令周燦很是感激。兩人的眼神對視，她衝著周燦眨眨眼。“你過來試試！”樂主任經過一番天人交戰，最終決定臨陣大膽啟用周燦。因為周燦平時縫皮展露出來的水平確實很高。都能與他這個主任醫師不相上下了。樂主任決定先看看周燦的分離水平再說。“把這根小血管分離出來。”他指著腺體上的一根很細的靜脈血管讓周燦分離。靜脈血管就算弄破，也容易止血。這麽小的靜脈血管，風險完全可控。樂主任讓周燦試手時，顯得極為謹慎。周燦戴上無菌手套，站到主刀位，也不廢話，刷刷刷，三下五除二，輕鬆把那根靜脈血管分離出來。“速度倒是夠快！”樂主任仔細檢查了一下那根靜脈血管，以及胸腺上的組織部分。其實成年人的胸腺，上麵最多的是脂肪。檢查完以後，樂主任的眼睛亮了，禁不住嘖嘖稱奇。“這分離水平確實不錯。分離胸腺的過程一定要小心再小心，遇到沒把握的部分，立刻停下，明白嗎？”樂主任看過後，決定冒些風險讓周燦來完成剩下的分離手術。因為患者的情況每況愈下，必須加快手術速度。眼下，恐怕隻有周燦能勝任這項任務。還有一個辦法，向其它科室求援。不過這種事，不到萬不得己，還真抹不開那個臉。而且就算把人請過來了，速度也不見得能快到哪去。整個圖雅醫院，手術速度最快的人是許醫生。周燦是許醫生的傳人，已經得了一絲快刀法的精髓，應該是手術速度第二快的人。“明白！”周燦取得了樂主任的初步信任後，正要動刀。二助與其他醫生仍然充滿顧慮。“樂主任，這麽危險的手術部分讓他一個規培生來完成，會不會太過冒險？”出了事，可不是樂主任一個人背責任。他們也得跟著倒黴。“用人不疑，疑人不用。據我所知，他在骨外、神外早已經參與過多次高風險的手術部分。包括多台四級大手術。我相信他不會拿患者的生命開玩笑。”樂主任力排眾議，堅持讓周燦完成最難的分離任務。從他的話中，可以聽出他對周燦的過去有著一定了解。這是很正常的事。圈子就這麽大，圖雅醫院的主任醫生們，有很多都建立了跨科室的友誼。更何況神外、骨外與心胸外科都屬於大外科。相當於一個大家族。各個科室間的大佬有私下聯係，偶爾聊個天什麽的，太常見了。這也是周燦從不敢撒謊的原因。人家隨便一問，立刻就穿幫了。撒謊基本上等於自毀前程。“小周，開始吧！”“好！”周燦開始快速分離這顆胸腺腫瘤。之所以分離難度高，主要還是因為結締組織粘連，然後周圍又有很多脂肪，再加上與心髒緊靠著。樂主任能讓他來操刀，那真的是天大的信任。刷刷刷！快刀刀法與分離術融而為一，他的分離速度以及效率、精準度，都是讓人歎為觀止。時間在一分一秒的流逝。每一分每一秒，對於在場的醫生們來說都稱得上驚心動魄。周燦的手術速度，簡直刷新了他們的認知。從沒想過，竟然有人可以如此迅速的分離。樂主任與二助倒是沒有太過驚訝，因為他們見識過許醫生的刀法。周燦與許醫生比起來，有著不小的差距。許醫生巔峰時期的快刀刀法給病人做手術，相信每一位看過的人都留下了一輩子難以磨滅的印象。隻能用驚豔至極來形容。“好了！”周燦抬頭看了一眼時間，耗時23分鍾。這是他分離一個組織耗時最長沙一次，平時最多十幾分鍾搞定。甚至幾秒鍾搞定的曆史都有過。這顆胸腺瘤的分離難度實在太高了。“這，這就完事了？”二助說話都有些不利索。他有想過周燦一刀下去把大血管搞破了怎麽處理，有想過周燦分離一小部分後中途退場，卻沒想到周燦僅用不到半小時的時間就把這顆胸腺包括胸腺瘤徹底分離出來了。“樂主任，切除整個胸腺與瘤體可以交給我一並做了嗎？”周燦得寸進尺。拚命撈取手術機會。剛才分離整個胸腺包括胸腺瘤，他賺到了大量分離經驗值。不說別的，光是首次分離超高難度的器官組織，額外獎的100點分離經驗值就足以讓他感到無比開心了。近五個月來，他已經很久沒有體驗過這麽酣暢淋漓的手術。在重症醫生科，自不必說，手術機會極少。到了心胸外科做過的像樣手術，也就隻有那次跟龍醫生一起做開胸止血手術。“行！”樂主任對他的信心更足了。連最難的胸腺及瘤體分離都被周燦成功完成了，比這簡單十倍都不止的切除，還有什麽好說的。果斷讓周燦來操作。周燦先是遊離胸腺靜脈，然後亮了一手副主任級別的結紮術。把靜脈結紮並且切斷後，他這才小心的將胸腺及整顆瘤體全部切除。手術到這裏，並不算完。還隻是把最核心的手術部分完成了。對周圍的組織經過清掃後，沒什麽隱患，周燦看向那根破裂的動脈血管。“樂主任……”“你有把握就做，風險度最高的胸腺及瘤體分離、切除都交給你做了，還差這根血管的修複嗎？”樂主任看著手術進行得很順利，高歌猛進，把‘敵軍’的主力消滅了。他的心中著實高興。就像皇帝啟用了一個年輕小將，結果這個名叫霍去病的小將是個軍神，三下五除二就把匈奴殺得人仰馬翻，直接潰敗千裏，遠遁漠南以外的區域。從此，漠南無王庭，匈奴之亂得以徹底平息。樂主任大膽啟用周燦，就像武帝啟用霍去病一樣成功。周燦先是對破裂的血管進行了斷端分離，然後修整，再加以吻合。副主任級的縫合與結紮術，那是真的很爽。明明隻有主治下等水平的吻合術，卻讓他吻合出了不輸副主任級別的效果。【恭喜你首次成功吻合心髒較大動脈血管，獎勵縫合術經驗值100，結紮術經驗值100，吻合術經驗值100.】一次獎了周燦共300點經驗值，把他高興得嘴都合不攏。縫合術、結紮術升到五級後，想要再往上升級，需要十萬經驗值。想要積累這麽多的經驗值，一次隻賺1點，恐怕需要十幾年才有可能升到六級。隻能說，主任級別太難升了。怪不得一些外科醫生幹到退休都一直是副主任醫師。周燦如果想想辦法，像現在這樣，專門挑戰一些高難度的手術任務。一次就能獲得100點經驗值獎勵，升到主任級別，也許有個兩三年就能辦到。完成動脈血管的吻合後，周燦又對胸腔內的創口予以清創、止血。然後沒什麽問題了，試驗血運是否通暢。“好牛，動脈血管居然隻用一次就吻合成功了。”有人忍不住驚歎。更令他們羨慕的是周燦快得驚人的手術速度。以前，在他們的認知中，隻有慢才能穩，慢工出細活。現在觀看了周燦做手術，他們的認知被顛覆。原來做手術可以又快又好。“關腔吧！”樂主任對手術結果非常滿意。周燦還從沒有獨立完成過胸腔關閉。特別是這種大開胸手術。看倒是看過很多次了。既然樂主任沒說換人，他也就不客氣。從護士那兒取過不鏽鋼絲，對胸骨進行縫合。然後在胸骨後安置引流管。“樂主任，請您檢查一下，沒什麽問題的話，我就逐層縫合切口了。”周燦看了這麽多台手術，做了那麽多筆記，每個步驟都是爛熟於胸。今天總算是派上用場。至少各方麵都做得不錯，在水準之上。對他個人而言，也是一次很重要的成長經曆。“非常棒！繼續！”樂主任與在場的醫生們，今天算是徹底見識了周燦的手術實力。那個幫周燦說話的護士妹子，則是露出得意的笑容。正是因為她的推薦，這台手術才能出現重大轉機。半小時後，周燦縫合完畢，患者的生命體征在他完成關閉胸腔後，早已經開始穩步回升。此刻，手術結束，患者徹底安全了。“酆醫生，可以給患者醒麻醉了。因為他的情況特殊，先轉入重症監護室觀察一天，等到患者的生命體征徹底平穩，再轉入普通病房護理。”樂主任做出了穩妥的術後安排。“小周，今天表現非常不錯。以後做手術，可以適當給你增加一些上手鍛煉機會。”“謝謝！謝謝！”周燦總算是找準機會，打開了局麵。在心胸外科這個高手如雲的科室，他一個規培生想要撈取重要的手術鍛煉機會，那是真的很困難。主要還是因為心胸外科的手術基本上都是三四級大手術，別說是他了，就算是那些高年資的住院醫，基本上也都是幫著拉拉鉤，縫皮、插管啥的。他們做過的高風險實操，恐怕就是胸穿了。下手術後，周燦發現已經是傍晚六點四十七分。今天的情況算是好的了。如果樂主任堅持不讓他上手，照他們的龜速手術，搞到半夜十二點下手術都很正常。外科醫生的收入高，但是經常需要披星戴月的上下班，賺的都是血汗錢。回到醫生辦公室，周燦原以為雪主任肯定早就下班走了。沒想到她還在辦公室內。“周醫生，你們那台手術還順利吧？”她似乎專門在等周燦下班。周燦也不太確定。畢竟人家的身份地位極高，而且周燦什麽時候下手術沒個定數。“手術還挺順利的。胡主任的情況還好嗎？”周燦心中還記掛著這事。胡侃主任的寬廣胸襟，以及對下級醫生的無私教學，都讓人發自內心的敬重他，喜歡他。現在出事了，大家都很關心他的安危。“已經做了介入手術，放置了血管支架，暫時還住在icu內。不過整體情況還算樂觀。”雪主任介紹了一下大致情況。周燦聽了後，臉上露出高興的笑容。“平安了就好！”他是真心替胡主任感到高興。急性心梗的致死率相當高。隻要救治不及時，就算搶救過來了，人也基本上廢了。很多人隻知道神經細胞不可再生，殊不知，心肌細胞同樣不可再生。所以心肌細胞非常珍貴，死一個就少一個。因此對於急性心肌梗死的患者，早期開通血管事關重要，血管開通的越早挽救的心肌細胞越多，心髒就不會發生明顯的重構。對於心肌梗死的患者來說，時間就是心肌。周燦及時發現胡侃主任的異常狀況，並且背著他四處做檢查，贏取寶貴的搶救時間，功勞非常大。相信等到胡主任醒來後，對他肯定會非常感激。“周醫生不是想要向我請教醫綜考試的事情嗎？要是現在沒其它重要事情，我們就聊聊吧！”雪主任還真是在專程等他。周燦嘴上不說，心裏卻是感動得要命。趕緊坐過去，向雪主任虛心請教。“我這裏選取了三十道考題，你把它們答出來就行了。如果不會解答的可以空著。”雪主任移開椅子，讓周燦坐到她的工作電腦前答題。這等待遇，可把辦公室內留下來值班的醫生們羨慕壞了。能夠得到雪主任如此細致的一對一培養，隻要基礎沒有差到離譜，相信肯定能通過醫綜考試。周燦發現這些考題非常有針對性。涉及的知識麵極廣。原來她剛才一直在操作電腦，是在為他選取測試的考題。女子心細如發，在她身上體現得淋漓盡致。周燦認真解答每一道題目，她隻是在旁邊看著。應該是想用這種方式在最短的時間內摸清楚周燦的知識短板。然後有針對性的幫助周燦製定短期學習計劃。