看來，柳老選擇把畢生的醫學筆記都傳給周燦之前，肯定對周燦的人品做過一個考評。認為周燦值得托付，人品過硬，這才傳給他。“有些人，品德就算差一點，但是他們在醫學方麵非常有天份。有著法律與醫院的層層監管，難道還怕他們胡作非為嗎？”周燦有些不解的問道。人無完人，有些人的品德可能不太好，但是學醫非常有天份。隻需加以培養，這種人的成長潛力巨大。將他們摒絕於核心醫術之外，周燦總覺得浪費了人才。“一兩個品德差的人，在現行製度下確實很難胡作非為。但是當這樣的人爬上一定高位時，他便會想方設法拉攏可以腐蝕的人。聚攏一批他的同類後，在醫院各個層麵也就有了胡作非為的能力。別的醫院我們管不著，但是圖雅醫院能有今天的成就很不容易，絕不能讓那些害群之馬給毀了。”柳老的語氣、表情皆是無比嚴肅。“防遠勝於治。最好的辦法就是不給那種人機會，不讓他們爬上高位，他們的能量有限，自然也就無法對圖雅造成大的傷害。我可以明確告訴你，不單純我一人有著這種防範意識，圖雅的老一輩，基本都與我一樣的觀點。”聽得此言，周燦心中暗驚。這種隱秘之事，他還是第一次聽說。以前一直以為品德雖然重要，卻很少有人在意這個東西。現在才明白，在暗處，有著一位位圖雅的老前輩正在狙擊那些被認定為品德不行的醫生。對於品德端正的人，這是好事。對於品德不好的人來說，隻要露出了馬腳，被打上了品德不良的標簽，在圖雅醫院就很難再有作為。關鍵是，那些人到死都不知道有一大群的老前輩在暗中阻止他往上爬。圖雅的老一輩，恐怕至少也是副主任級別吧！他們在醫院各個科室擔任著要職，在許多重大事情上都有著極高的話語權和決策權。核心醫術也掌握在這群人手裏。真不敢想像，沒了這群人的支持，在醫院內到底會有多慘？要麽就是懷才不遇，自動走人。要麽就是懷疑人生，鬱鬱不得誌一直到退休。“此事本為醫院機密，大家誰也不會明著說出來，而是心照不宣的一起維護著這個‘共同的家園’。你知道這件事就行，不要對外宣傳。另外，我不妨明著告訴你。醫院高層應該已經通過了對你的初步考核，隻要你繼續保持初心，將來的成就差不到哪兒去。”柳老的話中也存有告戒之意。有些人，前期表現不錯，品德兼優。但是後來慢慢迷失於金錢，最終墮落。差不多就是隱晦的提醒周燦，千萬不要走到那一步。否則將會前途盡毀。“最後再提一個不算請求的請求，如果你將來也成為了醫院的核心層，希望你能與其他人共同守護好圖雅醫院。遇到品德不好的人，千萬不要心軟。就像一棵樹，當它長歪了時，你就算努力幫它糾正，最終它還是歪的。成年人除非自己醒悟，否則沒人能勸醒他們。”柳老向周燦提出了一個特殊的請求。希望周燦將來晉升醫院高層後，加入正能量陣營，與其他正能量陣營的醫生一起守護好圖雅醫院。“守護正義，維護公序良俗，便是您不提這個要求，我也會努力去踐行。畢竟人心向背嘛！”周燦算是答應了。至於柳老說的對品德敗壞之人不要心軟，周燦貌似從來就沒有心軟過。他更不會試著去喚醒任何一個裝睡的人。……離開普外時，周燦走得格外低調。除了與柳老在辦公室談了一個多小時，他拿著柳老畢生做的筆記悄然離開了普外科。可以預見，普外科的八個亞科室，在他離開後很長一段時間仍然會時不時的提起他。因為周燦創造了一個屬於規培生的傳奇。憑一己之力，幫助柳老拿到甲乳外科的建設權。又憑一己之力，幫助甲乳外科搶占先機，幾乎是無縫銜接式開展新診療業務。這些事跡注定會受到普外各個亞科室的熱議。他這個當事人，才不管別人怎麽評價呢。已經帶著柳老的筆記，呆在公寓內安靜的閱讀著。這些筆記太珍貴了，裏麵的手術失誤、更優手術方案、疏漏、以及疑難雜症的診斷，都對周燦有著巨大幫助。可以讓他以後做這些手術時少走彎路。甚至還能舉一反三，在其它手術中加以運用。還有一些奇妙的手術思路，讓人看了後為之拍桉叫絕。周燦看過後，將這些寶貴經驗吸收消化，以後遇到類似手術就能派上用場。對他的手術思路拓展也有非常大的好處。就像某個畫家，以前隻聽說故宮有多豪華，是多麽的古樸，讓他畫出一座故宮，他其實是無從下筆的。於是，他湊了錢，搭上長途列車去了一趟故宮，參觀完了後，再讓他畫出故宮的樣子，他就有了底。兩人合抱粗的金絲楠目，凋龍刻鳳的簷角，古色古香的紅木交椅，充滿書香氣息的六頁屏風……周燦現在閱讀柳老的畢生醫學筆記，相當於用很短的時間，汲取柳老畢生的醫學精華。這個成長速度是非常恐怖的。第二天，他匆匆趕去心心念念向往了許久的內科。第一站卻不是排名最靠前的心血管內科，也不是神經內科，而是在內科中不太起眼的消化內科。內科的譚主任與周燦一直保持著不錯的私交。逢年過節，周燦都會發信息或打電話向譚主任問候。很早之前，譚主任就跟他交過底。到內科規培可以不按常規流程走，周燦可以根據自身需求，靈活安排到各個內科室規培學習的時間。這個放權其實挺大的。整個圖雅醫院估計也隻有周燦能享受到這等待遇。周燦早早的來到了消化內科的住院部。與外科相比，內科的住院病人有增無減。在這裏很少看到手術患者，基本上都是依靠藥物治療。周燦並沒有急著找醫生或護士打聽在哪報道。因為他對消化內科還算熟悉，知道辦公室在哪。也不是第一次來這兒。一名醫生正在51號病床前給一位身形消瘦的中年男性患者做著量體。並且詢問患者現在有哪裏感到不舒服？患者的情況看上去很不好。嘴唇蒼白，臉上沒有一絲血色，整個人顯得有氣無力，躺在床上微閉著眼睛。家屬在病床旁邊焦急的看著。周燦僅一眼就斷定這位患者有內出血。這是他的止血術晉升到五級後帶來的進步。可以通過患者的臉色、一些症狀來模湖判斷患者是否存在內部出血。消化道內出血的患者，他在普外科診斷過多位。眼下這位患者的各種外顯症候實在太像了。僅通過肉眼觀察便能初步推斷患者得的是什麽病，這種能力與古代的望診差不多。隻是現代的醫生大多數學習的是西醫體係，望診能力遠沒法與古代的中醫相比。現代醫生一般隻有遇到一些有著典型特征的患者才能加以診斷。比如肝掌、蜘蛛痣、下肢水腫伴隨膚色晦暗等等。周燦看出這位患者有內出血的望診能力應該要比一般的醫生強一些。他憑借的是剛在普外科積累的豐富經驗，還有五級止血術，四級病理診斷。值得一提的是，他昨天晚上閱讀柳老的醫學筆記時，每閱讀一個病例，基本都能增加1點病理診斷經驗值。這位管床醫生給患者量體溫，測脈搏，輕輕按壓腹部不同位置。看得周燦一陣無語。家屬都已經告訴他患者不久前便血，還在這裏悠哉悠哉的給患者測量基本體征，這位管床醫生是真不著急。內科醫生基本上都是這個調調，哪怕患者馬上就要掛了，他們仍然能夠不緊不慢的進行各種騷操作。也就隻有當患者休克、昏迷不醒時，才會在上級醫生的領導下，迅速做出種種搶救操作。他們的表現有時候特別像動物的迷惑行為。“患者的內出血應該挺嚴重的，如果沒做過腸鏡，最好立刻送去做腸鏡。”周燦善意的提醒著這位二十八九歲的管床醫生。看他頂著一雙熊貓眼，昨天晚上怕是沒有少發生險情，估計忙得夠嗆。值夜班，連打個盹的時間都沒有。“腸鏡，胃鏡，膠囊胃鏡都查過了，沒找到出血點！患者屬於間歇性消化道出血……誒，你誰啊？”管床醫生回答了兩句後，可能意識到聲音比較陌生，扭頭查看身後說話的人。結果一看，是一張無比年輕且陌生的臉。身上倒是穿著白大褂，說明是個醫生。“你好，我是新來的規培生周燦，請多多關照。患者的情況很糟，已經做過腸鏡沒查出問題，那就趕緊送介入科做消化道血管造影。建議重點排查空腸與回腸段。”周燦的‘段位’明顯超過這位管床醫生太多太多。隻是這麽看上幾眼，然後根據家屬和管床醫生提供的一些信息，便已經大致推斷出最有可能發生出血的部位。他做的消化道出血手術太多了，幾乎什麽樣的情況都見過。“小周是吧？我說你一個新來的規培生懂規矩嗎？給患者做檢查哪是你想做就做的？必須根據患者的病因，症候，病史，年齡，以及有無其它基礎疾病等各方麵的因素加以綜合評估。新人就要少說多看多做，懂嗎？”管床醫生有點不高興的教訓他。當著患者的麵，一個新來的規培生教他這個正式的住院醫師該給患者做什麽檢查，這小子還以為自己是誰呢？一個新手菜鳥教上級醫生做事，真能把他給氣樂了。“您別誤會，我隻是提供一下個人建議。而且患者現在的情況相當危險，拖久了，我擔心出大問題。”周燦已經說得很隱晦了。這個患者的內出血相當嚴重，再加上是間歇性消化道出血，更要特別當心血栓。搞不好，分分鍾就能要了這位患者的命。周燦見過太多的患者，前一秒還好好的，下一秒直接心跳驟停，呼吸驟停，說死就死，一點都不帶客氣的。“醫生，我爸的情況確實有些不太好，你已經量了有一段時間了。這位周醫生說的血管造影能查出病因，我們願意花這個錢的。”患者的兒子二十五六歲，看上去挺沉穩。聽了周燦的話，他心中多少有些緊張。做個檢查花不了多少錢，但是看著父親又便血了，情況也是越來越不好，這個管床醫生一直在這裏量體溫，心率什麽的，他是真的著急。隻是不敢說出口而已，害怕惹怒這位管床醫生。現在這位新來的周醫生給出了檢查建議，聽上去還挺靠譜的。不管有用沒用，總比不檢查要好。“你們不用著急，我量體溫、心率、血壓等基本體征都是嚴格按照醫生章程來操作的。也是為了更好的確定患者是否安全，下一步需要做什麽樣的檢查與治療。這些我都有考量。患者現在的體征還算平穩，遠沒有小周醫生說的那麽危險。”管床醫生對家屬耐心的解釋，心中對周燦也是更加的不滿。這小子純粹就是來搞事的吧？差點就挑起醫患糾紛。“那個小周啊，行了行了，這裏用不著你，趕緊去找你的上級醫生吧！患者該做哪些檢查，我自有安排，圖雅是正規的大醫院，多餘的無效檢查絕不會給患者亂開。”管床醫生看到患者出現情況，本就有些煩躁。這個新來的規培生一點眼力勁都沒有，上來就教他怎麽給患者診治，就沒見過這麽沒眼色的規培生。說話都不經過大腦，消化道血管造影是你想做就能做嗎？再說了，患者前不久剛做完腸鏡，沒有發現明顯的出血點。再加上患者已經住院觀察有三天時間了，真要發生危險，早發生了。這小子純粹就是危言聳聽，說話一點都不負責任。周燦沒有再說什麽，直接前往辦公室報道。再與那位管床醫生爭辯下去，非得吵起來不可。等會報完道，可以給上級醫生提一嘴。病房一般至少會有一位主治醫生管理。主治醫師的水平比管床的住院醫要高出一大截，多半會采納周燦的建議。一路來到醫生辦公室，由於現在還沒到八點，辦公室內的醫生隻有零零落落的兩三個人。消化內科總共應該有著幾十位醫生才對。畢竟消化道疾病的患者相當多。特別是消化內科，患者的住院周期相對較長，需要匹配更多的醫生來管理病人。另外，消化內科還有一個特色科室，那就是消化道內鏡診療中心。這個特色科室既可以為患者開展內鏡檢查，也能開展內鏡手術治療。內科的多個實力科室，目前都在發展自己的介入治療、內鏡診療。周燦站在門口，敲門。冬冬冬！這是一種禮貌。“你找誰？”坐門邊的一位年輕醫生轉頭看向他。“我是新來消化內科參加規培，請問找誰報道？”周燦走過去微笑著問道。“現在是月中，沒聽說有新的規培生調進來啊！你確定是到我們消化內科規培？”年輕醫生有點懵。為了便於管理，消化內科接收規培生基本都是月底的最後一天或者月初的第一天。而且是批量接收，不是一個一個的零散接收。“沒錯，就是到消化內科規培。我叫周燦，本來應該月初過來的，在普外輪轉時有點事耽擱了，所以才拖到這時候來報道。”周燦解釋了兩句。“原來你就是周燦醫生啊！科主任早有交代，你先坐一會，等會管規培的池醫生過來了，我跟他說一聲。”坐在裏麵的一位三十二三歲的醫生聽到周燦的名字後，立刻放下手頭的活，滿臉堆笑的起身招呼他。憑直覺，這人有可能是住院總之類。“喝杯水！池醫生一般八點左右會到辦公室，應該快了！”此人非常客氣的給周燦倒了一杯水，熱情的招呼他。“對了，我叫羅生生，天天住在醫院，不分白天黑夜的值班，有什麽事情可以隨時找我。”果然是住院總。“好的，謝謝羅總！”周燦起身雙手接過水，感激的點點頭。從羅生生對他的熱情態度，顯然是知道一些他的事情。他在想著，要不要說一下那位消化道出血患者的事情？