第329章 迷媽,挽救的有可能是一個家族
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成功診斷出這個小姑娘的病因,他也是長長舒出一口濁氣。
不管是出於醫生的責任心,還是同情那個懂事的小姑娘,周燦都特別渴望攻破這個疑難病例。現在也算是功夫不負有心人,終於有了一個明確的診斷結果。
他第一天正式坐診,也就不會留下遺憾。
處理完,他繼續接診其他患者。
臨近下班時,那個臉色紺紫的小男孩查完超聲心動圖回來了。
“醫生,請你給看看結果!”
這位迷之自信的媽媽絲毫沒有意識到孩子可能有重病。
周燦接過檢查報告。
右房、左房、左心室全部增大,分別為m,m,37.5mm。
右心室則明顯小於正常值,僅有8mm。
而且患者的右側房室瓣及右室流入道缺如。
這裏解釋一下缺如這個醫學用詞。缺如是指身體的某一個器官本來應該有的,但事實上卻沒有。差不多可以理解為先天缺少。
缺失則是原本存在的一個器官,現在沒有了。
這個孩子的右心房間隔中部回聲中斷16mm,室閘隔上段回聲中斷10mm,肺動脈瓣及右室流出道狹窄。最小內徑僅有3mm,主肺動脈內徑僅為5mm,左右肺動脈內徑分別為7、8mm。
怪不得這個孩子全身的皮膚會紺紫成這樣呢!
呼吸時就跟拉風箱似的。
可憐這個孩子的媽媽還在誇自家兒子天生肺活量很驚人。
看過兒子坑爹坑娘的,當媽的坑兒子,還真是少見。
除了上述問題外,患者的主動脈弓與左肺動脈之間有管狀交通直徑,大約4mm左右。並且探查到了連續性血流通過。
“醫生,我兒子到底什麽問題啊?”
可能看到周燦的表情一點點變得凝重,這名女子也感到有些氣氛不對。
她就算再怎麽自信心爆棚,此刻心裏多少也有點擔憂了。
“經過檢查,你兒子存在先心病!”
周燦抬頭看向這位母親。
“先心病是什麽?”
她一臉茫然。
“就是先天心髒病。”周燦的表情嚴肅,語氣較沉。
“這,這不可能吧?醫生,你會不會弄錯了?我兒子一直好好的,現在都已經快四歲了,真有先天性心髒病,怎麽現在才查出來?”
女子不肯接受這個診斷結果。
“那你看看別人家正常的四歲小孩,是不是已經在地上亂蹦亂跳了?而你的孩子卻需要一直抱著。還有,你的兒子身高、體重在四歲孩子裏麵應該是不達標的。”
周燦不敢說太難聽的話,怕這女的發飆。
“我的孩子不愛動,不是告訴你了嗎?那是因為他天生命貴,紫微星下凡。你這個醫生太年輕,啥都不懂。算了算了,我不要你看了,我找別的年紀大的醫生給我兒子看病去!”
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這名女子隻要聽到誰說她的兒子不好,立馬翻臉。
這種奇葩母親,算是比較少見了。
周燦也不跟她吵,看著她氣哄哄的拿著檢查結果走了。
如果是別的疑難雜症,還有可能誤診。這個小男孩的先心病那麽明顯,絕不會看錯。
不管她帶著小孩找哪位專家診治,都是這個結果。
導診護士推門走了進來,反手關好門。
“剛才那個家屬好像氣哄哄的甩著袖子走的,發生什麽事啦?”
“她的兒子被我診斷出來是先天心髒病,結果她說兒子天生命貴,紫微星轉世,罵我太年輕,不會看病。由著她去吧,那麽明顯的先天心髒病,找哪個醫生看都一樣。”
周燦無所謂的說道。
“嗬嗬,原來是這樣啊!您別跟她一般見識就好,什麽樣的家屬都有,您以後坐診的時間長了,能遇到更奇葩的家屬。要是坐診的時候,有什麽事情,您可以隨時叫我。就坐在外麵,我能聽得到的。對了,自我介紹一下,我叫周豔青。”
導診護士這是擔心周燦與患者發生衝突被投訴,所以才進來詢問。
“好的,謝謝你!沒想到咱倆還是同一個姓呢!”
周燦笑著點點頭。
“嗬嗬,五百年前是一家人,確實是緣分!以後還請周醫生多多關照提攜,我先出去啦!”她揮揮手,走出了門診室。
……
0號病房內,這裏平時一般沒有病人入住,它此刻的用途更像是臨時隔離病房。
隻有這對患病的祖孫倆呆在裏麵。
“外婆,您說那位周叔叔是不是把我們給忘了呀?”
小姑娘本身病情就比較重,到醫院求醫快一天了,仍然沒有太大的進展。一直讓她們查這個查那個,她漸漸失去了耐心。
“不會的。周叔叔非常忙,除了要給咱們看病呀,還要給其他人看病。四點多的時候,不是又給你做了一項新的檢查嗎?這說明周叔叔一直在用心給你診斷。隻是可能你的病很複雜,不容易診斷出來,所以才會讓咱們一直等著。”
老太太的素質非常高。
有著這樣的家長循循善誘,怪不得孩子能夠那麽優秀呢!
眼看著外麵的護士都已經開始交接班,周燦的身影卻遲遲沒有出現。
老太太嘴上安慰著外孫女,心裏卻已經暗自著急起來。
小姑娘已經躺在外婆身邊睡著了。
護士交代過她們祖孫倆,不讓出這間病房。因為擔心她們的疾病會傳染給別人。
祖孫倆也一直遵守著。
這都已經到了吃晚飯的飯點,祖孫倆像是被人遺忘在這個角落。
外麵的過道上早已經亮起了燈光。
正當老太太有些急的時候,一道高大身影出現在門外,然後推開門走了進來。
“周醫生……”
老太太激動的站起身,她的外孫女也被驚醒。
“周叔叔來啦,終於來啦!還以為您把我們給忘記了呢!”
小孩子天真無邪,想到什麽就說什麽。
周燦戴著口罩,但是眼角的角尾紋顯現,眼睛眯成了一條縫,這表示他正在笑。
“嗬嗬,怎麽可能把我的病人忘記呢!我一直在等待著檢查結果出來。不把具體病因查明,叔叔也不敢冒然給你用藥呀!”
周燦笑著拿出幾份檢查結果遞給老太太。
“經過多輪生化檢測,您的外孫女現在已經確診為新型布尼亞病毒感染,這種病毒具備一定的傳染性。主要是因為蜱蟲叮咬引起。布尼亞病毒自然感染見於許多脊椎動物和節肢動物,包括蚊、蜱、白蛉等,可感染給一些哺乳類動物、鳥類和蚊子。”
“這個病主要通過血液感染。不過也有可能通過呼吸道感染,隻是概率非常低。”
下班時,這個小姑娘的病原學檢測結果終於出來了。
在她的血液標本中,先是得出血清,後從血清中分離出新型布尼亞病毒。最終得以確診。
把這個病診斷出來非常不容易。
周燦也因此獲得了100點病理診斷獎勵。他正在努力朝著六級病理診斷醫術前進。
如果能夠經常得到這種高額的經驗值獎勵,相信要不了幾年,他的病理診斷醫術就能晉升到六級。達到主任醫師水平。
到得那時候,也就真正具備了專家水準。
10萬經驗值看似是個天文數字,要是每天都能診斷一兩個這樣的超高難度病例,隻需1000次就能晉升主任水平。
而且診斷普通病例,每一例都能加1點經驗值。
偶爾遇到較高難度的病例診斷,還能獲得10點經驗值的獎勵。
所以,實際晉升速度會更快。
不過畢竟是主任水平,而且還是最難提升的病理診斷醫術,短則兩三年,長則四五年都很正常。與普通醫生比起來,他這個速度已經算是乘坐火箭般的速度了。
老太太聽了周燦的診斷結果後,不由疑惑道“小雅每天都隻是學校與家之間活動,這種兩點一線的簡單生活怎麽可能被蜱蟲叮咬到呢?這種蟲子應該在野外的山林中才有啊!”
她倒沒有質疑周燦的診斷結果,隻是納悶好好的,哪來的蜱蟲?
要知道,這裏可是省會城市。
衛生環境相當好。
“這正是我需要問您的。您之前不是暈倒過一次嗎?從您表現的一些症狀來看,懷疑您也有可能感染了此病。我想問問,家中有沒有飼養一些小寵物?比如貓啊,狗啊,鴿子之類。”
周燦能想到的就是家中飼養的寵物傳染給了人。
貓、狗身上最容易出現蜱蟲。
農村人稱呼它為草爬子或者山蜱子,它的身體扁平,形狀有點像蜘蛛。
它比蜘蛛的行動要緩慢許多,但是更為可怕。
因為它能夠分泌一種神經毒素麻痹被咬者,在你毫無知覺的情況下咬破皮膚,把頭深深的埋進肉裏麵吸食血液。它的肚子吸足了血液後,會高高鼓起來,脹得像麵鼓。
如果沒能及時發現,它會越咬越深。
強行把它的身體拔出來時,它的身體和頭部非常容易斷裂。頭部還會深深的嵌在肉裏麵。
所以,發現被它叮咬了一段時間後,嚐試著想把它拔下來如果拔不動,千萬不能強來。尋找醫生是比較穩妥的辦法。
否則,它的頭斷在人的身體內,很容易造成病毒感染。
“周叔叔,我外婆家養了一條白色的小狗。前幾天因為生病,已經死了。我外婆可傷心了。”
小姑娘提供了一個重要線索。
周燦的眼睛微微一亮,看來沒錯了,很可能是從狗身上傳播給人的。
飼養的寵物狗,經常會抱在懷裏,或者與其共同居住。
不注意殺蟲的情況下,狗的身上有了蜱蟲,它會大量繁殖,產卵。家中的沙發,甚至床上,都非常容易出現蜱蟲。最終造成主人被蜱蟲叮咬。
怪不得老太太的眼睛哭得紅腫呢。
本來還以為她是因為擔心外孫女的病情,所以才哭。現在看來,她有可能是因為飼養的寵物狗死了,這才傷心哭泣。
“可是我家的那條白色小狗已經死亡好幾天了啊!它怎麽還會傳染給人呢?”
老太太提起自家的小狗,仍然傷心不已。
“傳染很可能早就發生了,隻是這兩天才出現明顯症狀而已。我甚至懷疑您家的小狗很可能就是死於此病。”
周燦解釋道。
“哎呀……都怪我湖塗啊!當時看到小狗不怎麽吃狗糧,精神也不太好,還以為它隻是普通的小感冒之類。後麵過了兩天,它突然就死了。要是當時我帶它去寵物醫院看病,也許就不會死了。”
老太太不關心自己的身體,反倒是充滿自責,沒及時帶小狗去寵物醫院看醫生。
有不少飼養寵物的人,因為特別喜歡寵物,把它們當成孩子一樣看待。
這一點,周燦雖然難以理解,但是並不反對。
動物本來就是人類的朋友,地球的生態體係需要的是人與大自然,與其它生物和諧共處。狗是人類最忠誠的朋友,它們看家護院,保護主人,忠於主人,這些品質都是深受人類的喜愛。
瞧著老太太的眼圈又開始發紅,沒人開導安慰的話,恐怕還可能抹眼淚。
周燦趕緊勸慰道“新型布尼亞病毒的檢測非常困難,您當時就算把寵物狗送進了醫院,恐怕也很難查出病因。您看,就算是我們圖雅醫院這種省級三甲醫院也費了很大的力氣才查出病因,寵物醫院根本沒這個條件啊!”
老太太聽了後,似乎好受一點了。
不過還是有點傷心。
“您現在也有可能感染了此病,最好掛個號,抽血化驗一下。這個病不及時治療,會危及生命。就拿您的外孫女來說,已經發生了腎髒衰竭的警兆。尿蛋白4個+,其實已經非常嚴重了。”
周燦轉移老太太的注意力。
人命肯定比寵物的命更值錢。
那條小狗已經死了,現在最重要的就是保證人的生命健康。
“成成成,我聽你的,都聽你的。這次幸虧找了您看病,不然我和我外孫女都危險了!”
老太太這時也反應過來了。
意識到自己和外孫女的生命都受到了嚴重威脅,趕緊讓周燦幫她們診治。
周燦幫她掛了號,抽血化驗自是不提。
她的外孫女直接住進了感染科。
新型布尼亞病毒感染,遠比想像的更危險。偶爾會有新聞報道,在一些農村地區,甚至因為給逝去的老人擦洗身體換壽衣,導致傳染。
最終不但死者家有人出現被感染症狀,就連換壽衣的人,還有他的家人,也被感染。因為這個病的症狀非常像是感冒,農村人的健康意識較為薄弱。
一點小病不會進醫院。
拖上幾天後,病情迅速惡化,送到醫院時已經遲了。
因為這個病,造成多人離奇死亡的新聞偶見報道。
周燦把這個小姑娘的病因成功診斷出來,意義重大。最少成功挽救了兩條人命。如果不能及時診斷出來,老太太的兒女親人過來照顧祖孫倆,同樣可能被感染。
對這個家族而言,絕對是一個巨大的傷害。
等他處理完這個老太太的接診工作,已經是晚上七點多了。
當醫生的,那是真的忙。
到現在他都還沒吃晚餐呢。
他還有一件事情需要做。一路來到醫生辦公室,此刻大部分醫生早就下班了。隻有兩個值晚班的醫生在忙活。
看來唐菲主任也早就下班了。
他還是決定打電話匯報一下此事。因為今天與老太太接觸的醫生、護士有不少。主要就是老太太暈倒後,大家當時七手八腳的合力把老太太抬上平板床運走時,發生了不少肢體接觸。
電話撥通後,很快就接通了。
不等周燦開口,唐菲主任倒是笑著先開了口。
“周醫生下班了嗎?我看了你今天的坐診表現,非常不錯哦!”
一上來就是誇讚,周燦還真有些頂不住。
不過也能看得出來,唐主任對他的工作非常滿意。
首戰告捷,這也是周燦的追求。
“嗬嗬,您過獎啦!現在還打擾您,是有一件事情向您匯報!”周燦笑著回應道。
“不存在打擾,以後有什麽事情,隨時可以打電話給我。千萬不要覺得不好意思,知道嗎?”她對周燦的態度從以前的不屑一顧,變得格外熱情親切。
“有您這句話,以後我可就真的放心打擾您嘍!今天我接診了一位症狀與感冒高度相似的患者……”
他把事情經過匯報了一遍。
“這件事情我知道,閻主任跟我提了一下此事。隻是沒想到患者竟然是病毒感染,而且還是可怕的新型布尼亞病毒。我會立刻通知所有與患者接觸過的醫護人員,做好防範工作。非常感謝你這份為他們著想的善良,還有高度的責任心與警惕心。”
唐主任一聽是這個病,也是高度重視。