第334章 甩手掌櫃,求助心胸外科
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“我告訴你們,這個娃娃的先天心髒病肯定需要做手術,而且他的手術非常複雜,風險也是極高。你們要是願意的話,這邊先想辦法給孩子辦理入院,具體的手術方案,肯定需要經過多方的風險評估和討論才能出來。”
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莊主任看過片子後,肯定也明白這例先心病手術不好治。
他提到了需要經過多方評估和討論,如果沒猜錯的話,很可能需要請心胸外科的醫生過來共同會診。
“願意,我們願意!”
家屬擔心孩子出事,再也不敢與醫生對著幹。
就連孩子的母親也老實了。
“周醫生,這個患兒是你接診的,恐怕還得請你一站到底,繼續跟進才行。手術方案的製定,各科室的聯動,會診,都需要你來負責。”
莊主任與家屬談妥後,一句話把周燦給聽傻了。
“這,這不太合適吧!我才規培而已,這麽大的手術必須由您這位主任醫師才行啊!”周燦要不是懾於對方的身份,都要罵人了。
消化內科的尚主任就已經夠剝削人了。
各種事情直接往他身上壓。
現在這位莊主任一上來,直接把個先心病的患兒壓給他。這可是四級大手術呢,太嚇人了。
盡管周燦的內心有著一頭猛虎在竄動,他覺得如果能把心胸外科的胡侃主任請過來,在後麵指導他,也許挑戰一下這台手術也不是沒可能。
“我全力輔助!你們年輕人衝勁足,正是該闖該拚的年紀,這事就這麽定了。”
莊主任當著患者家屬的麵,很不要臉的把任務直接壓給了周燦。
官大一級壓死人。
他可是主任醫師,而且還得了兒科主任唐菲的授權,周燦真是欲哭無淚。
這時候,周燦隻能求助的看向家屬。
衝著孩子的父母,還有爺爺奶奶使眼色。
希望這幾位家屬出麵幫著說句話。
總算有人領會了周燦的意思。
孩子的奶奶尖著嗓門道“莊主任,我老婆子嘴巴多,您可千萬別見怪哈!”
“大姐有什麽話,盡管說!”莊主任的年紀比孩子的奶奶小十歲左右,叫聲大姐完全沒問題。
“您看周醫生雖然十分優秀,但是畢竟太年輕了一些,經驗方麵多少有些不足。我的孫子這個先天心髒病相當嚴重,省兒童醫院的專家都說做手術九死一生。為了增加手術的成功率,您親自主持肯定更穩妥。”
老人說話不像年輕人那麽衝。
相當委婉。
莊主任聽了後,卻是一本正經的解釋道“我沒說不管這事兒呀,隻是由周醫生牽頭而已。這種做法也符合我們醫院的首診製度。再說了,周醫生看著年輕,他的手術經驗可不一定比我少。有句話怎麽說的,老人,不是年齡,而是心境。年齡代表不了一切。特別是我們醫生這個行業,技術日新月異,優秀的年輕醫生在很多方麵比我們這些年紀大的醫生更具優勢。”
“不說別的,一台手術需要的體能就超乎你們的想像。我再告訴你們一個秘密,做這種大型手術從來都不是一個人能夠完成,而是由一整支手術團隊,所以你們不必有任何擔憂。”
在莊主任的一番解釋下,家屬再無異議。
周燦這回沒辦法再向別人求助了。
這個患兒將由他負責到底。
首先要想辦法給患兒協調一張床位。把患兒轉到心胸外科治療,兒科這邊肯定不會答應。
一台先心病手術帶來的收益相當可觀。
即便隻是最簡單的先心病治療費用,基本上也在一萬元以上。像這個患兒的病情如此嚴重,手術極為複雜,手術費用與治療費用很可能超過十二萬以上。
具體費用暫時還沒辦法估算,需要等到手術方案出來以後,才能得出一個較為準確的費用結果。
盡管手術費用高昂,但是對於一個家庭來說,隻要能救活這個孩子,估計賣車賣樓都會治療。
“莊主任,我看直接把這個患兒安排到您那邊的新生兒科怎麽樣?讓他住進別的科室,人家也不會答應啊!”
周燦這麽安排,自有深意。
莊主任不是叫他來主持這個患兒的治療嗎?沒問題。但是把人安排住進莊主任所在的新生兒科病房,莊主任也就沒辦法當甩手掌櫃。
“可以!”
莊主任與周燦對視一眼,爽快答應。
“查房的事情你至少保證每天一次!”
他又補充了一個條件。
“沒問題!”
周燦同樣爽快答應。
兩人都是聰明人,輕易就明白了對方的意圖。
商量結束,給患者開住院,沒有床位的事情自然有莊主任去協調。周燦把患兒安排住進新生兒科,可不是白給的。
而且每天的查床,莊主任同樣得盯著。
……
回到消化內科,已經隻差兩分鍾就是中午十二點了。
尚主任還交代周燦要多幫著消化內科幹活,結果跑到兒科呆了一個多小時。一會尚主任知道了,怕是少不了念叨。
周燦索性到食堂吃過午餐,然後回到消化內科工作。
下午不到一點的樣子,尚主任來了。
看到周燦正在處理組內的病人,他很高興。
“小周,不錯嘛!一會忙完這個病例,趕緊到門診與我一起坐診。時間馬上到一點了,我先帶著他們去門診。”
周燦心中暗樂,這一關算是過去了。
不過那個先天心髒病的患兒,還得想辦法把手術方案製定出來。
他打定主意,下了班,去心胸外科找胡侃主任幫忙。
……
一下午的坐診很快就過去了,跟著尚主任一起坐診,能夠學到許多有用的知識。
尚主任對待手下的醫生雖然嚴厲,但是教授他們時也非常有耐心。本身水平也很高,深入淺出,各種寶貴的診療經驗分享給他們,都讓周燦受益匪淺。
下了班,周燦直奔心胸外科。
同樣的大樓,同樣的忙碌景像,但是他卻明顯感受到了一些變化。
說不上來,感覺這個科室的氛圍似乎不再是以前熟悉的氛圍。
畢竟離開心胸外科也有一年多了。
“周醫生來啦!好久不見喲!”
一名經過的醫生熱情的笑著跟他打招呼。
“嗬嗬,是有些日子沒來了。也是沒辦法,每天都忙得要命。胡侃主任下班了嗎?我過來向他請教醫學上的問題。”
周燦詢問道。
“胡主任最近身體大不如前,已經很少親自手術了。不過隻要身體允許,他每天都還會來科室上班。要麽在門診坐診,要麽在手術室指導其他醫生做手術。你是不知道,做手術時我們沒做好,隻要一挨罵,胡主任便會提起你的名字。”
聽到胡侃主任的身體狀況不好,周燦不禁感到擔憂。
胡侃主任的年紀其實並不大,至少在這個人均壽命78歲的好時代,60歲左右還真稱不算老。許多保養不錯的男人,60歲的身體還棒得跟小夥子似的。
醫生是這個世界上最懂得養生的人,卻又是這個世界上最不會養生的一群人。
特別是外科醫生,經常做手術一做就是七八個小時,甚至十幾個小時。等到忙活完,早就過了吃飯時間。
還有就是喝水問題,在手術室再口渴也沒辦法喝水。
然後休息同樣不規律,半夜三點,哪怕睡得再香,一聽到手機鈴聲響起,立刻就會神經緊繃。就怕科室內的病人有什麽事情。
半夜跑回醫院搶救病人的事情,更是屢見不鮮。
有人做過統計,醫生的平均壽命居然隻有54歲。這是一個非常嚇人的統計結果。
要是公布出來,估計很多青少年都會放棄學醫的想法。
“提我幹什麽啊?”
周燦不明白其他醫生抬罵與自己有什麽關係。
“誇你的手術天賦高,學習進步快唄!胡主任還說,帶你這樣的徒弟是一件非常快樂的事情。哦,對了,你今天運氣不錯,胡主任還在辦公室,不過聽完醫生們的總結,估計也快下班了。你趕緊過去吧!”
“好的,謝謝你!再見!”
周燦快步走向醫生辦公室。
門是虛掩著的,裏麵傳出醫生們討論病例的交談聲。
很多務實的科室,做總結時從來不是那種流於形式的報告與演講,而是這種最樸實的病例討論。
甚至有時候爭個麵紅耳赤,就跟吵架似的。
冬冬冬!
周燦禮貌的敲門。
盡管他與心胸外科的很多醫生都熟,但是該有的禮貌必須有。
“請進!”
傳來略顯蒼老,卻很沉穩的聲音。
正是胡侃主任的聲音。
推門走進辦公室,頓時看到雪燕主任等人露出驚喜表情。
“哇,周醫生來啦!”
“胡主任好!雪主任、樂主任……”
周燦一一笑著跟這些老熟人打招呼。
在私下場合,他稱呼雪燕主任為燕姐。兩人的關係十分親密。周燦現在每天學習的基礎醫學知識,就是雪燕主任為他親自製定的。
遇到疑難問題,他也會經常向雪燕主任請教。
“可有些日子沒看到小周這孩子了。我不用猜也知道他肯定是過來找我們幫忙來了。”胡侃主任看上去氣色很差,不過精神狀態還算不錯。
特別是周燦的到來,增添了喜氣,讓他感到十分高興。
“嘿嘿,胡主任還是那麽料事如神,啥事都瞞不過您。我昨天在兒科試著正式坐診了一天,接診了一個先心病的男童,不到四歲。這個孩子的病情十分嚴重,現在全身的皮膚重度紺紫,甚至發生過缺氧昏迷。家屬已經同意住院手術,我這心裏是一點底都沒有,兒科那邊則是趕鴨子上架,逼著讓我來主持。我沒辦法了,隻能上這兒找各位老師取經。”
周燦能夠感受到,許多心胸外科的老熟人待他依然如故。
看他的眼神也是極為友好。
這種情誼常在的感覺真的特別棒。
“你小子得了便宜還在這賣乖呢!什麽趕鴨子上架?在坐的年輕醫生,個個都巴不得有你這種趕鴨子上架的機會。嘖嘖,兒科的唐菲主任還真是舍得把鍛煉機會給到你,哪怕隻是最簡單的先天心髒病手術,也是大手術。其中的風險巨大,真要出了問題,根本輪不到你一個規培生扛責。知足吧,小子。”
胡侃主任聽了後不禁笑著罵他。
“我肯定知足啊!隻是也相當惶恐,要是真被我搞砸了,得讓唐菲主任等人多傷心呐!幸好我的身後還有著心胸外科的諸位老師幫忙,我心裏才能沒那麽慌。”
周燦笑著回道。
他又怎會真個不知好歹呢?
別看莊主任想當甩手掌櫃,似乎是在偷懶,而且還有點不負責。實際上,正如胡侃主任說的那樣,周燦就隻是一個規培生,真出了事,肯定是高個兒頂著。
莊主任、唐菲主任,大這台手術上都是主要責任人。
他們的壓力,估計比周燦還要大得多。
“資料帶來了麽?正好借著大夥都在場,一起討論討論!”胡侃主任的目光看向周燦手裏拿著的袋子。
“帶了帶了!凡事有個先來後到,我還是等你們把工作討論完畢,再請你們幫我解決問題。”
周燦可不敢喧賓奪主。
“我們剛才已經討論完了。周醫生把資料拿出來吧!”樂主任幫他說話。
“磨嘰啥呀,趕緊的!”
胡主任已經開始催促了。
“那我就不客氣嘍!”
周燦把患者的資料取出,先是交給胡侃主任查看。
然後流傳到幾位主任醫師手上。
至於其他主治、住院級別的醫師,都很識趣的圍在他們的上級醫師身後跟著一起看。
肯定需要最大程度的節約時間。
學習更是要積極主動。
“檢查報告大家基本都看完了,大家先別發表意見,讓我看看小周有長進沒有!”
胡侃主任的目光鎖定周燦。
“先說說你的手術思路與方案。”
周燦也不藏著掖著,直接說出自己的手術方案。
“我準備先給患者建立體外循環,然後再做全腔靜脈-肺動脈之間連接術……完成第一階段手術後,過上大約二十四小時左右,再次手術,拆除心房內隧道障板,保留上腔靜脈-右肺動脈吻合,封閉右心房頂……”
聽完周燦的手術方案後,整個辦公室竟然靜得落針可聞。
樂主任用一種極度誇張的崇拜表情看著他。
雪燕主任則是露出會心的笑容。周燦今天給出的手術方案如此高明,其中涉及許多基礎醫學知識,說明平時並沒有偷懶。她幫周燦製定的學習方案,他肯定一直在務實的學習。
兩位水平很高的主治醫師,經過消化和深度思考後,再看向周燦時,露出震驚的誇張表情。
“這小子好厲害。這個手術方案雖然算不上完美,但是考驗方方麵麵的外科醫術、基礎醫學知識,甚至包括一些高深的醫學知識。更可怕的是,光懂這些知識和技能還不行,還得綜合運用於實踐才行。”
太厲害了。