第335章 胡主任的請求,金銘希的大機緣
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至於剩下的那些水平一般的主治醫生,以及住院醫師,基本上聽不懂周燦的手術思路。不怪他們,水平夠時,聽這些高難度的手術方案,確實像聽天書一樣。
許多手術步驟的用意,他們因為水平不夠,沒辦法理解。
在場的規培生、實習生就更不必說了。
“周醫生真的是來請教嗎?我怎麽感覺像是來炫技的呢?”一名與周燦的關係不錯的主治醫師苦笑著問他。
這一問,問出了很多人的心聲。
周燦剛才給出的手術方案已經十分高明,水平不輸在座的主任醫師。都這麽厲害了,讓很多在場的主治醫師都是自愧不如。
甚至一些副主任醫師的手術思路可能還不如他。
他們反過來向周燦學習還差不多。
“龍醫師別拿我開涮了,我這半吊子水平哪敢在各位老師麵前炫技啊!真心過來請老師們指導哦!”
周燦從沒幹過炫耀這種事。
低調才是他的常態。
“不得不說,小周的進步確實很大。這一點,你們很多年輕醫生都得向他學習。不知道你們是否有這樣一種體會?每隔一段時間再看到小周,就會驚訝的發現他的醫術又有了很大進步。幾乎每次都一樣,從無例外。這其實是一種非常好的狀態,說明他時刻都在努力學習,全力提升自己的醫術。”
胡侃主任說出了在場多位主任、副主任醫師的心聲。
他們也是深有同感。
幾乎每次在手術室再看到周燦時,都會驚訝的發現周燦的醫術又提升了。
“小周,你剛才給出的手術方案相當不錯。不過仍然有一些地方可以改進或者進一步完善。比如你說的第二次手術的間隔時間,二十四小時有點太長了。根據我的手術經驗,患者第一次術後出現低心排狀態,隻要及時正確給藥,最短隻需等待十六小時就能進行二次手術。”
胡侃主任不愧是心胸外科最頂級的專家。
他能這麽精準的給出改進意見,顯然對周燦提出的手術方案能夠深度理解,了然如胸。
這就說明他的水平遠在周燦之上。
也隻有這樣,才能點評其中的不足之處。
在場的主治、住院醫們,別說指出其中的不足之處,能理解周燦的手術思路就已經非常不容易了。實際上,他們對其中的一些手術步驟並不能理解透徹。
隻知道這麽做的大概用意。
其中一些高深點的用意,因為水平不夠,他們根本沒辦法領悟。
“胡主任,若是患者出現低心排狀態時,該用哪些藥呢?”周燦在藥理辨證方麵終究還是弱了一些。至少需要提升到五級水平,才能較為從容的應付一些難度較大的病情。
低心排狀態常發生在心髒手術後,頗為凶險。
不過隻要及時正確給藥,預後一般都還不錯。
“你覺得該怎麽用藥?”胡侃主任不答反問。
雪燕主任也是緊緊的盯著周燦,想看看他在藥理方麵的進步大不大。
“術後低心排狀態,說明心肌無力,首先考慮應用正性肌力藥物,如多巴胺、米力農、前列腺素,必要時,可以考慮給患者吸入一氧化氮。”
對於糾正低心排狀態的用藥,周燦能想到的就隻有這些了。
“你的用藥基本正確。但是你在用藥前要弄清楚低心排的病因。低心排綜合征一般由於左心室發育不良或者一些疾病引起。另外,肺動脈矯正不徹底也會引起低心排狀態。此病多發生於手術過程中。你剛才提到的使用多巴胺等來增強心肌收縮力,放鬆血管,降低血管阻力,提高心輸出量,是一個不錯的辦法。”
“調節心髒前負荷,輸血和補液以增加血容量,從而增加心室充盈壓,同樣有不錯的效果。降低左室後負荷在臨床實踐中驗證也有很好的治療效果。”
胡侃主任的水平真不是蓋的。
給出的指導意見不但精準,而且要比周燦的治療意見完善很多。
隨後,他又陸續對周燦給出的手術方案進行了點評,給出了改進意見。
周燦一一認真聆聽,並且做好筆記。
遇到不懂的,當麵請教。
這種認真的學習態度讓胡侃主任對他更加看重。
手術方案討論完畢,周燦對這台先心病手術已經有了八成以上的把握。
至少理論方麵已經沒有任何障礙了。
一台手術包括理論與實際操作兩部分。實際操作說白了就是技術,外科操作技巧。
周燦現在的幾項外科基本醫術,也就隻有切開術弱一點,目前是主治中等水平,接近主治優秀水平的樣子。
其它的幾門醫術,都已經達到了副主任醫師水準,完成這台先心病手術完全夠用了。
“胡主任,到時候我那邊做手術時,請您過去幫我站台、掠陣,可以嗎?有您在,我這心裏才會感到踏實。”
周燦這人做事一向喜歡做好最壞的打算。
把胡侃主任請過去掠陣,萬一發生危險,立刻就能請胡侃主任出手相救。
如果臨時從心胸外科請胡侃主任趕到兒科救場,很可能孩子已經涼了。
“到時候提前告訴我一聲,我過去一趟沒問題。”
胡侃主任沒有推辭。
周燦可是他的救命恩人,一點小小的要求,他還真不好意思拒絕。
此行的目的已經達成,他起身告辭。
“小周,跟我去辦公室說幾句話!”胡侃主任扶著桌子站起身。
看來這是有事情要與周燦私聊。
“您慢點!”
周燦趕緊過去把他扶住。
走路時,他能感受到胡侃主任的身體一直在微微顫抖。
這種狀態下,最穩手術刀怕是徹底名存實亡。連最簡單的手術都沒法做了。
周燦的心中一陣哀歎,胡主任練習‘穩功’那麽多年,誰能想到最終因為身體原因,變得連最簡單的手術都沒法完成。
人生命運無常,誰也不知道明天和意外哪個先來。
進得辦公室,扶著胡侃主任坐下。
“把門關一下!”
他對周燦說道。
待得周燦關好門,他又招呼周燦坐下說話。
“我的身體你也看到了,現在已經無法再拿手術刀。我是真的沒想到這一天會來得這麽快,以至於一點準備都沒有。心胸外科現在最缺的就是能挑大梁的主帥。別看那些主任醫師們一個個實力不弱,但是他們隻能應付中等難度的三四級大手術。一些高難度的心胸手術我們醫院已經無法完成。”
胡侃主任開誠布公的把心胸外科麵臨的困境告訴周燦。
因為胡侃主任的突然倒下,頂尖外科人才的培養又沒能跟上,這才造成了當前的困局。
人才儲備一直是每個科室最核心的一件大事。
隻可惜千軍易得,一將難求。
真正能抗旗的領軍人才太過稀罕,可遇而不可求。
再加上心胸外科的手術人才培養周期極長,至少需要十幾年時間才能成才,這也就更進一步加劇了人才的緊缺。
“您別著急,我相信心胸外科的醫生們會加快速度成長,很快就能把科室的大旗挑起來。您現在最重要的就是把身體養好,到時候也就可以重回手術台。”
周燦努力寬慰著胡主任。
“唉!我這身體怕是好不了嘍!當了一輩子醫生,雖然醫者不自醫,但是我對自己的身體狀況很清楚。好好調養,我再活個八年十年的不成問題。想要身體不顫抖,幾乎不可能了。”
胡侃主任搖搖頭,臉上寫滿了落寞與不甘。
八九十歲的高齡老人,手腳出現顫抖現象比較常見。因為人老了以後,身體會出現很多問題,比如缺鈣、肌肉運動失衡、神經控製是出問題等等。
最常見的就是帕金森病、甲狀腺功能亢進、低血糖引起身體顫抖。
但是他才六十歲的年齡,上述各種病症應該都能排除。
最主要的原因還是心髒問題,畢竟做過兩次大手術,存在一定後遺症。
“小周,進心胸外科當我的傳人怎麽樣?以你的妖孽天賦,我有信心,讓你在一兩年時間內就能挑起心胸外科手術室的大旗。”
這已經不是第一次向周燦提出這個想法了。
隻是這次一次的情況有些特殊。
以前,胡主任還沒有倒下。這次,胡主任這根擎天大柱倒下了,而且心胸外科出現人才斷層。
這對於一家頂級醫院的權重科室而言,肯定會造成不利影響。
短時間內還能吃老本,基本維持。
時間長了以後,心胸外科的業務將會萎縮。
患者會像拋棄抹布一樣將圖雅醫院拋棄。
對於患者來說,哪家醫院的醫術更強,肯定優先去哪家醫院就診。
“您知道的,我是許醫生的快刀傳人,不可能再轉投別人的門下。”周燦隻能狠心拒絕他的請求。
麵對一位倒下的主任醫師那希冀的眼神,他多少有些於心不忍。
“對了,我可以向您推薦一個人才,他在‘穩刀’領域非常有天賦。”
此刻,周燦突然想起了同宿舍的金銘希。
練習快刀,金銘希沒什麽天賦,在穩刀方麵,他卻是展露出驚人的天賦。
“故意敷衍我是不是?”
胡侃主任有些生氣的質問道。
“我哪敢呀!您一直都是我心目中最敬佩的人之一,對您隻有坦誠,絕不存在任何敷衍。我把他叫過來,您親自考察一下便知道了。”
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周燦對於此事很有信心。
金銘希練習‘穩功’快接近兩年時間了,相信已經有了一定造詣。
“還真有這樣一個人?”
胡侃主任見得周燦不像撒謊的樣子,不由也是期待起來。
“現在能把人叫過來讓我見見嗎?”
“我馬上打電話!”
周燦也不廢話,直接掏出手機給金銘希打電話。
“老金,給你介紹一個天大的機緣,趕緊來心胸外科的科主任辦公室一趟。”
“我這邊正在加班呢!”
金銘希不知道周燦說的機緣是什麽。
他現在還在規培期內,每天都有著加不完的班。流轉的科室也是外科的各大科室。另外,麻醉科與影像科屬於必修科室。
外科醫生們一般會選擇在規培即將結束的倒數第四個月,選擇進影像科規培學習一個月,然後回自己選定的科室完成最後的三個月規培,為正式的住院醫師工作鋪平道路。
與周燦的各種優厚待遇比起來,金銘希的待遇可就差遠了。
值夜班那是家常便飯。
“你不會請個假嗎?趕緊的,別磨嘰,這種機緣錯過了可不會再有。”
周燦真是服了金銘希,這可是給胡侃主任當傳人的機會啊!還不知道有多少優秀的醫生擠破頭搶著要呢。
“神神秘秘的,到底是啥機緣呀?好吧好吧,我馬上過來!”
金銘希掛斷電話後,沒過多久,氣喘籲籲的趕到了。
敲開門,他發現給他開門的人居然是周燦。
裏麵坐著的則是心目中最崇拜的胡主任。
“胡,胡主任您好!”
金銘希顯得無比緊張,說話都有些結巴。雙手更是不知道該往哪兒放。
“就是他嗎?”
胡侃主任盯著金銘希直皺眉頭。
年齡偏大不說,心理素質與周燦的沉穩大氣比起來,差遠了。
“沒錯,就是他!可能因為沒見過什麽大場麵,再加上他一直把您當成心目中最崇拜的人,所以心情有些激動。”
周燦趕緊幫著金銘希說好話。
向胡侃主任解釋完,他扭頭看向金銘希。
“你緊張個屁啊!”
一邊衝著金銘希使眼色,一邊低聲罵他。
“好好表現,一會通過了胡主任的考驗,你可以實現你的終極夢想!”
金銘希好歹快三十七歲的人了,聽出了周燦的話中深意,他狠狠用手掐了自己兩把,借助疼痛來緩解內心的緊張。
“胡主任,讓您見笑了!我在一次早會上見過您的風采後,一直把您當成心目中的偶像,剛才沒想到進來後會看到您。所以難免有些激動和緊張。”
金銘希回過神以後,表現漸漸恢複正常水準。
不說別的,他的解釋相當不錯。
語氣真誠,眼神坦然。
“大家都是兩個鼻孔兩隻眼睛一張嘴,你不必緊張。坐吧!”
胡侃主任的臉色稍緩,示意金銘希坐下說話。
這是一個好的開始。
至少說明他對金銘希的印象有了很大改觀。金銘希剛進來的時候,瞧著胡侃主任那語氣,還有那表情,絕對是要直接把人趕出去的前兆。
“小周向我推薦,說是你的穩功天賦不錯。”
“不錯二字不敢當,隻是非常喜歡練習您的穩功而已。”金銘希非常坦誠的答道。
“哦!你一直在練習穩功嗎?”胡侃主任的眼神微亮。
“練習快兩年了。當初還是在那次早會上看到了您練習穩功的風采,於是後來就央求著許醫生教我,慢慢就練上了。”
金銘希當年本來想走快刀路線,可惜沒這方麵的天賦。
改練穩功後,似乎找對了路子。
不得不說,每個人都有自己的機緣與造化。
東窗不亮西窗亮,總有一條適合自己的發展道路。
“你過來,照著我畫的這條線畫出一條一模一樣的線。”
胡侃主任拿過一支筆,在一張白紙上隨意畫了一條歪歪扭扭的長線。
他的手本來就發抖,畫出來的線簡直就是天然的波浪形。
想要模彷著畫出一根一模一樣的線條,難度相當大。
這種模彷著畫線條的方式,學習繪畫的人常用來練習基本功。
此刻,胡侃主任卻用來考驗金銘希是否真的手穩。
隻見金銘希走到桌前,拿起筆,深吸一口氣,開始模彷著胡侃主任的筆跡畫出一條一模一樣的線。
雖然有一定出入,但是他的手非常穩。
行家一出手,便知有沒有。
胡侃主任練了一輩子穩功,自然一眼就看出金銘希的穩功已經有了一定造詣。
“可以嘛!看你這手性,僅練個一兩年根本練不出來。至少也有著七八年的功力。”胡侃主任的臉上罕見的露出一絲笑容。