程大壯跟著起身，並且招呼周燦道“阿燦，咱倆要不也跟著過去看看。”

    “行！”

    周燦答應著站起身，下意識的查看羅劍醫師看的是什麽書？

    普外科腹痛103例。

    看那本醫書泛黃的封麵，應該有些年頭了。可能是四五十年前的醫學書籍。

    這種病例分析類的醫書，醫生們都喜歡參考以前的舊書。

    因為幾十年前條件十分艱苦，醫生們大多數都是精心鑽研醫術。工作態度也是一絲不苟，寫出來的病曆、病桉，均是極為嚴謹，參考、學習的價值很高。

    到了現代，隨著經濟的高速發展，很多醫生的價值觀被物化了。

    寫出來的論文，剽竊抄襲成風，願意花時間寫病桉，供後人學習的好醫生就更少了。有的醫生可能有這份心，但是水平有限，怕挨罵，也就不敢寫。

    周燦的眼中露出一絲笑意，看來這位羅醫師遇到了搞不定的病症，這才臨時抱佛腳，躲在辦公室翻書，想要尋找可供借鑒的治療經驗。

    哪家醫院都差不多，醫生們遇到搞不定的病例，隻要不是急重症病人，一般都是先翻書，自己實在搞不定才會向上級醫生請教。

    特別是晚上值班，那就更是如此。

    你要是值班的時候，屁大一點小事打電話問上級醫生，就算不當麵罵你，主任醫師對你的印象也會非常差。

    科室以後有什麽好事情，印象差的人自然是往後麵排。

    搞不好，因為印象差，你的一些小毛病，小失誤會在主任醫師的眼中被放大，然後三天兩頭挨罵。

    所以，做人一定要把握好尺寸。

    有些愣頭青，啥事都問上級醫生，不管人家上班還是下班在家休息，晚上電話騷擾，白天像隻蒼蠅一樣圍著主任醫師轉。最可怕的是，這種人往往不自知，還認為勤問可以給主任醫師留下愛學習的好印象。

    殊不知，人家早在心裏把你拉黑了。

    隻是礙著麵子不好明說。

    “阿燦，走快點呀！我跟你說，這個病例頗有難度，是個非常好的學習機會。你今天來的時間還真是不錯。”

    程大壯略有些興奮的在前麵催促。

    看來，他並不是不上進，而是缺乏學習機會。

    再加上工作大環境不太好，大家都懶散，他也就跟著墮落了。

    兩人來到一間病房外，還沒進門就聽到裏麵傳出病人發出的痛苦呻吟聲。

    進得病房內，至少接近三十平米的病房內隻擺放著兩張病床，各種設施完備。縣人民醫院的住院環境相當好，甚至比圖雅醫院還要更好。

    【講真，最近一直用野果閱讀看書追更，換源切換，朗讀音色多， 安卓蘋果均可。】

    在圖雅醫院，一間這麽大的病房隻放兩張病床，簡直不敢想像。

    之前在護士站見過的護士，此刻也在病房內，正緊張的看著這個捂住肚子喊痛的病人。

    病人看上去四十歲左右，男性，額頭隱現一道道皺紋。

    因為疼痛，他緊咬著牙，腮幫子凸起老高，臉上的表情顯得極度痛苦。

    周燦暗自觀察著病人。

    這也是醫生接診患者後的第一反應。中醫的望診，被西醫很好的‘借鑒’了。

    “這個患者今天下午五點多才收治進來的，不知原因的腹部疼痛。而且是陣痛。現在痛成這樣，估計是又發作了。”

    程大壯在旁邊小聲描述著患者的情況。

    主治醫師羅劍，正在病床前為患者做檢查。

    “你是這個部位痛嗎？”

    他按壓患者的腹部不斷詢問。

    “是！哎喲，哎喲喲……痛死我了！”

    患者劇痛難忍，臉色蒼白，額頭上冒出汗水。

    “肚子疼是今天才開始的嗎？”

    “對對對！醫生，快點給我想想辦法吧，痛得我實在受不住了！”

    患者嘶嘶的吸著氣，隻盼望著醫生能夠快點妙手回春，給他解決痛苦。

    幾乎所有的患者都是這麽想的。

    他們住進醫院後，心想這回有救了。對醫生和護士有著天然的信賴。

    其實，有時候醫生和護士心裏也是慌得一匹。

    遇到他們會治的病還好，要是像眼下這種，遇到一個病因不明的腹痛患者，醫生和護士的內心可能比患者還要更慌。

    “給他量下體溫和血壓！”

    羅醫師皺著眉，苦苦思考著患者發生腹痛的病因。

    周燦走到床頭前，順手拿起患者做過的檢查，以及病曆信息查看。

    照了腹部b超，甚至還查了個ct，做了血常規、大、小便常規檢查，不過因為提交標本的時間過晚，血常規暫時還沒出檢查結果。

    大小便的檢查結果基本正常，沒有尿蛋白，便潛血之類。

    接診大夫的主查方向可能是急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性腸炎、胃潰瘍這些常見的腹痛疾病。

    很可惜，查過之後，暫時沒有發現患者的腹部有什麽明顯病變。

    “主訴病史寫著，你已經肚子痛超過十個小時了？在家裏痛了很長時間才來醫院就診的嗎？”

    周燦本來是不準備多管閑事的。

    否則，人家還以為他故意逞能。

    但是當他看到病人的主訴病史寫著，已經腹痛超過十小時。患者是在幹活以後出現腹痛，並非持續腹痛，而是陣痛。

    休息一會後，肚子痛停止了。

    可是過一陣又開始痛。

    這種情況往往是危險的警兆。

    “我以前也肚子痛過，都是上個廁所或者休息一陣就好了。這次的疼痛與以往有點不一樣，一陣一陣的疼，而且越痛越厲害。實在受不了了，我才過來看醫生。”

    患者解釋時，他的老婆在床邊不吭聲。

    看得出來，老婆平時在家中應該沒啥地位。

    “大多數老百姓都與你的想法一樣，進醫院怕花錢嘛！肚子疼是鈍痛，還是刺痛呢？刺痛就是像有一根根針在裏麵紮。”

    周燦順勢跟他聊了起來。

    “好像是鈍痛吧！反正特別痛，一陣一陣的，像是有人在狠狠揪裏麵的肉。”

    患者如實回答道。

    “微微吸氣，我按壓你的肚子，看看疼痛是否有減輕。”

    周燦讓患者吸氣。

    不過患者看他年輕，似乎有點不太信任他的醫術。

    “這位是圖雅醫院的醫生咧，你按他的話去做準沒錯。”程大壯在旁邊幫好哥們說話。

    羅醫師卻沒有吭聲。

    估計同樣不太看好周燦的醫術。

    “老公，你就聽醫生的吧！”家屬在旁邊勸患者。

    他這才配合的吸氣，周燦按住他的肚子。

    “痛，肚子還是很痛，沒有任何減輕！小醫生，你的方法不管用，不管用！”患者在劇烈的疼痛下，脾氣遠比正常情況下要暴躁得多。

    配合周燦的方法做了後，一點用都沒有，他顯得頗為惱怒。

    羅劍醫師則是嘴角微揚，心裏恐怕在想，圖雅的醫生也不過如此嘛。

    “闌尾沒事，腸炎也基本可以排除，腹腔並無明顯腫瘤。建議拉一張心電圖看看，或者做個心髒彩超。”周燦用非常嚴肅的語氣說道。

    “醫生，雖然我不太懂醫學哈，但是我肚子痛，與心髒有啥關係啊？你可不能讓我們老百姓亂花冤枉錢。”患者聽了後，忍著痛反駁。

    “心髒疾病引起腹痛，確實沒聽說過。”

    羅劍醫師在旁邊不同意周燦的意見。

    基本上等於拆周燦的台差不多。

    隻是他壓根不知道這位年輕的規培生有多牛。

    人家在圖雅醫院可是經常被主任醫師們請去一起診斷疑難病例，參與各種會診。

    程大壯覺得周燦來的正是時候，可以多一個學習與實戰的機會。

    他們其實應該慶幸，能遇上周燦這位厲害的醫生下了基層。

    “羅醫生沒聽過，不代表沒有。這位患者的情況不樂觀，我建議立刻做心電圖或心髒彩超，也可以立刻向主任醫師匯報，就說我說的，患者的心髒可能有問題。”

    周燦的語氣凝重且嚴肅。

    一條生命正在眼前快速消逝，他出於醫生的責任心，覺得必須要盡到提醒義務。

    “沒你說的那麽嚴重吧？”

    羅醫師看到他不像開玩笑的樣子，心中湧起一絲不安。

    “阿燦，要不你和羅醫師到辦公室聊一下吧！”程大壯給兩人打圓場。

    當著家屬和患者的麵，很多話都不好說。

    兩個醫生起爭論，那更是不行。

    為患者量完血壓的護士，也是用一種相當排斥的眼神看著周燦。這個年輕醫生真是不懂事，就算來自圖雅醫院又怎麽樣？這麽年輕不是實習生就是規培，學醫還沒幾天呢，也敢用這種語氣跟羅醫師說話。

    簡直太不知天高地厚了。

    “羅醫師要是不相信我的診斷意見，有一個最簡單直接的辦法，量一下患者的左臂血壓與右臂血壓就行了。”

    周燦不理會女護士異樣的帶敵意眼神，也不管羅醫師的臉色難看。

    現在他要做的就是最快的速度讓患者獲得救治。

    “剛才這位護士已經量過左臂的血壓了，再量一下右臂就行了。”

    周燦對護士說道。

    “根據我從業四年多的護理經驗，左臂與右臂的血壓都是一樣的，根本不需要量。”護士可沒有想像的那麽好說話。

    壓根不買周燦的賬。

    這也正常，麵對外院的醫生時，本院的醫護人員會本能的站在一邊，團結一致。

    “你量一下也耽誤不了多長時間，說不定能讓你學到不一樣的臨床知識呢？”周燦澹澹的說道。

    他的境界和水平都擺在那兒，自不會跟一個小護士計較。

    “圖圖，你就量一下右臂的血壓，讓我們看看圖雅的醫生是不是真的不一樣！”

    羅劍醫師開了口，護士當即給患者測量右臂的血壓。

    所有人都是靜靜的等待著她的結果出來。

    漸漸的，這個臉色有點冷的女護士開始露出驚訝的表情。

    震驚與訝異在她的臉上一點點變濃。

    “圖圖，血壓怎麽樣了？”

    羅劍醫師一看這情形，心中頓時感到不妙。

    不過他更緊張的是患者的病情。

    如果這位來自圖雅的醫生說的是真的，病人已經腹痛了超過十小時。處境恐怕已經極度危險。

    因為正常情況下，持續胸痛超過四十分鍾就要引起警惕了。

    胸痛患者到醫院就醫，為什麽可以不排隊？直接走胸痛中心與心猝的綠色通道。就是因為一旦是心髒病，患者將會很快死亡。

    “他說的……竟然是對的，兩邊的手臂血壓差了近30。這太不可思議了，我當了幾年的護士，還是第一次遇到如此詭異的情況。”

    女護士的臉上一陣發燒。

    更多的是震驚，也有著一絲羞愧，甚至還伴隨著那麽一絲自卑。

    她沒想到與圖雅醫院的醫生，竟然有著這麽大的差距。

    原來是她在坐井觀天。

    “建議立刻送急診查個彩超，現在我最擔心的就是發現得有點遲，搶救的機會都沒了！”

    周燦在圖雅的急診科、心胸外科、重症醫學科全都呆過。

    見識根本不是這些縣級人民醫院的主治醫師和護士可比。有的病人，前一秒還看著好好的，可是下一秒病情急速惡化，醫護人員全力搶救，最終仍然沒能把病人救回來。

    這種場麵他見過太多太多。

    “立刻送急診中心，聯係心胸外科的汪主任趕緊來醫院！通知劉彬護士長過來！程大壯，趕緊幫忙把病人送去急診搶救！”

    羅劍醫師已經在手忙腳亂的把病床的卡扣抬上來，然後推著病床直接衝向急診科。

    能夠成為主治醫師，經驗多少會有一些。

    發現周燦的診斷是真的後，他立刻高度警惕。

    “醫生，我老公隻是肚子痛，真有那麽危險嗎？”家屬顯然還有點難以接受這個結果。甚至對醫院持懷疑態度。

    “他看似是肚子痛，其實是心髒出了問題，等會檢查結果出來你就知道了。根據我的臨床搶救經驗，他的心髒如果真出了問題，預後將會非常差。您趕緊跟過去吧，一會肯定會有很多要你簽字的地方，可千萬別再耽誤時間了。”

    周燦隻能說這麽多。

    要他直接用肯定的語氣告訴家屬，你老公病情危重，不一定救得過來，他可沒那麽傻。

    怕被家屬打。

    周燦並沒有跟著去急診中心，他本身就隻是客人身份，過來找發小敘舊。

    跟著縣人民醫院的醫生參與急救工作，那肯定不合適。

    除非對方邀請他，那又當另說。

    否則，那不是逞能，而是以客壓主，多管閑事。

    他也沒有回醫生辦公室，裏麵沒人，他一個外人呆在裏麵，更加不適合。

    瓜田李下，有些事情隻能自己多長點心。

    修養就是無需提醒的自覺。

    晚間的走廊隻開了一少部分燈，相當昏暗。也就隻有護士站這一大塊比較明亮，周燦直接在排椅上坐下休息，拿出手機看看信息。

    “那個……周醫生，能請您過去幫忙搶救一下剛才那位患者嗎？”

    過了不到三十分鍾的樣子，護士一臉焦急的跑過來了。