周燦可不會管別人的異樣目光。

    主動脈夾層主要分為兩種，一種是a型，凶險程度高，需要做開胸手術治療。風險極高，而且整個手術過程十分複雜，對醫生的手術經驗、技術都有著極高的要求。

    即便如此，a型夾層手術的死亡率仍然高達30%以上。

    也有一些十分牛b的手術團隊，專做這種手術，可以把死亡率降到10%左右。

    相對來說，十個病人死一個，死亡率仍然極高。

    另一種是b型夾層，這個通常可以介入治療。通過放置覆膜支架的方式來解決。

    即主動脈腔內修複術，通過股動脈穿刺，將主動脈覆膜支架植入破口處，完全封閉破口起到封閉夾層，以此達到臨床治療的目的。

    目前做傳統手術已經很少了。

    因為風險高，技術要求高，能完成的手術團隊並不多。

    這位孕產婦很不幸，在懷孕期間查出了主動脈夾層，而且是a型。眼看馬上就要一屍兩命，醫院的專家們經過多套手術方案討論後，最終決定剖宮產手術與夾層手術同時進行。

    還沒進手術室，就已經給家屬下了病危通知書。

    說實話，現在大家全憑醫者的一份良心在救人。

    能夠救活這位孕產婦，剛剖出來的孩子將來就能在母愛的嗬護下成長。否則，剛出生就沒了媽媽，這個孩子非常可憐。

    a型夾層手術的死亡率為什麽高？

    因為它是開胸手術，在手術過程中需要心髒停跳，並且做人工血管置換術或者搭橋，手術複雜且手術時間很長，術後並發症也是非常多。

    每一個a型夾層手術的患者，基本上都是九死一生。

    有些患者，即便手術做成功了，術後仍然發生死亡。

    做這台手術，全程在心電監護、血流動力學監測下進行，血壓需要嚴格維持在120/80毫米汞柱左右。

    從上述的手術條件與基本步驟就能看出手術難度有多高了。

    在手術中要分別手術遊離左右側肱動脈，左側頸外動脈及一側股動脈，然後將4根導絲，從下肢一側股動脈穿入，穿入到相應的導管，在放射線下觀察具體的情況後，再決定手術的具體方案。

    這位患者需要做主動脈置換。

    雪燕主任的手術能力終究還是差了點，做了這麽久，卡在最關鍵也是最難的一步。

    周燦接手後，直接讓兩名婦產科的醫生感受到了隻有更嚇人，沒有最嚇人。

    隻見他對著病人一頓輸出，又快又猛。

    與雪燕主任的和風細雨，輕柔、緩慢相比，完全就是兩種不同的手術風格。

    “好了！”

    三十多分鍾後，周燦輕籲一口氣，總算不辱使命，成功完成了主動脈置換。

    “燕姐，剩下的手術工作還是由您來操作吧！”

    周燦把最難的手術步驟完成後，準備讓出位置。

    他對雪燕主任的稱呼，也是從幕後到台前，再不需要遮掩。

    當著眾人的麵，也是直接稱呼她為燕姐。

    “你的手術速度快，時間就是生命。還是由你來操作吧！我給你打下手。”

    雪燕主任待他一向都很好。

    有手術鍛煉機會，隻要周燦能夠勝任，她都會讓給周燦。

    這是有意培養周燦，讓他快速成為心胸外科能挑起重任的核心成員。

    如今，周燦的手術能力越來越強，對於心胸外科的大多數高難度手術基本都能勝任。他在心胸外科手術室的地位，也是越來越高。

    漸漸形成了一個以他為中心的新手術團隊。

    其實在很早以前就有了這個苗頭，隻是現在更加明顯而已。

    大家都是明白人，以他們的能力和天賦，不可能在短時間內接替胡侃主任的重任。唯有周燦能讓所有人看到希望。

    現在的心胸外科早已經是風雨飄零，危機四伏。

    如果不能在胡侃主任倒下之前，有一位新的核心人物接棒，心胸外科很可能在極短的時間內出現業務大幅萎縮，被市場無情淘汰出一流科室之列。

    最近一年多，這種兆頭已經十分明顯。

    不說別的，光是心胸外科每個月的總手術量，就一直在穩定下降。雖然沒有出現一瀉千裏的慘狀，但是與巔峰時期的數據相比，無論是門、急診量，還是手術總台數，差不多已經跌掉了三分之一。

    診療量下降這麽多，直接體現在大家的收入上麵。

    相信很多人都能感受到收入下滑。

    ……

    近一個小時後，手術結束，產婦的生命經過這麽多人的努力搶救，最終得以存活。

    【認識十年的老書友給我推薦的追書app，野果閱讀！真特麽好用，開車、睡前都靠這個朗讀聽書打發時間，這裏可以下載  】

    隻是她恐怕沒辦法給孩子喂奶。

    因為她需要住進心胸外科的專科icu，剖出來的孩子因為不滿37周，勉強算是早產。再加上嬰兒本身的營養有些偏弱，可能要住保溫箱一個星期左右。

    這台手術總的來說非常成功。

    大人與小孩的性命都保住了，避免了一場人間悲劇。

    “周醫生的手術能力好強喲！我是婦產科的手術醫生趙潔，這位是我的醫助秦飛飛，很榮幸能夠認識你。”

    婦產科的手術醫生摘下口罩，笑著跟周燦打招呼。

    這是一位四十多歲的女醫生，長相普通。

    但是她的手術實力很強，剛才那位產婦的剖宮產就是她帶著人做的。

    她的醫助是一位男醫生，個子很高，衝著周燦友好的點頭，算是打過招呼。

    “您過獎啦！我也很高興能認識您和秦醫生。”

    周燦摘下手套，主動與人家握手。

    這位趙醫生能夠單獨主持剖宮產手術，至少也是副主任醫師級別。人家主動相交，他一個剛規培完的住院醫，肯定要把姿態放低一些，熱情友好一些。

    “以後有機會，期待與心胸外科再展開合作，今天真是太感謝你們了！胡主任，這邊要是沒什麽事，我們就先撤了。”

    趙潔與周燦認識完，並沒有在手術室內過多交談。

    也就是先混個臉熟。

    這還是因為她看到了周燦展露出來的強大手術實力，再加上聽了周燦的不少名頭，才會對周燦如此熱情。

    醫生們早已經不是單打獨鬥的時代，遇到難搞的病例時，往往需要請其教其它科室的醫生，甚至把人家請過去聯合會診。

    像周燦這樣的優秀醫生，現在混個臉熟，下次有事情請他幫忙，也就方便開口。

    所以，大家的交際背後，本質上都是為了利益。

    產婦送去專科icu以後，很快又有新的患者被帶進手術室。

    並不是每一位患者都要被推進手術室。

    需要躺在推車上的患者，基本上都是失去了行動能力的重症患者。

    能自己行走的患者，護士一般會帶著病人走進手術室。

    這位患者能走，但是走動時顯得十分艱難，而且呼吸好像有著嚴重問題。

    病人躺在手術台上後，很快便被麻醉了。

    在病人麻醉期間，周燦並沒有幫著麻醉醫生一起實施麻醉，而是拿起患者的資料先行了解。

    “小周，這台手術由你來做！支氣管胸膜瘺的修補，屬於四級大手術，你在操作過程中一定要細心再細心。我會在旁邊指導你每一個手術步驟。這個手術，雪燕已經基本會了，樂主任還差點火候，正好給周燦當一助，再學習一遍。”

    胡侃主任做出了手術的主要安排。

    “ok！”

    樂主任欣然同意。

    目前，他們這支手術團隊，雪燕主任、他，還有周燦，應該是三大主力。

    每個人都有自己的長處，論綜合手術實力，最強的是周燦。

    這一點，他與雪燕都必須承認。

    天賦這東西，有時候可以輕易抹平年齡上的差距。

    樂主任的年齡比雪燕主任還要略大一點，兩人都有著十五年以上的外科手術經驗，算是老資格了。但是與周燦比起來，綜合實力要明顯弱於周燦。

    要知道，周燦滿打滿算，從摸手術刀到現在，最多也就三年時間。

    僅用三年就能趕超他們這種勤學苦練了十五年的主任醫師，天賦肯定是一個重要因素。

    ……

    一直忙活到晚上九點多，收工。

    周燦看著多門外科醫術的經驗值又增長了不少，心中充滿了喜悅與成就感。

    這種每天進步一點點的感覺讓他特別踏實。

    快刀法經過這麽長時間的練習和實戰，再經過時間的沉澱，馬上就要升級了。

    然後他的切開醫術，早在三個多月前就已經晉升到了五級，現在是副主任初級水平。藥理辨證這門重要醫術，晉升速度同樣驚人。

    現在同樣是五級，而且正在朝著副主任中級水平邁進。

    隻是晉升到五級後，需要升級的經驗值提升到了十萬，還真不是短時間內能夠完成。即便他經常能在手術過程中賺到額外的經驗值獎勵，其中不乏100點的大額獎勵。

    但是十萬的積累，仍然是一個漫長的過程。

    總的來說，他現在的多門重要醫術全都是副主任醫師水平，應付一般的場合完全夠用了。隻有挑戰一些高難度病例時會感到吃力。

    至於超高難度的病例，有很多到目前為止，他仍然無法勝任。

    “老師，您喘氣喘得特別厲害，要不在家好好休養幾天吧！”雪燕主任關心的看著胡侃主任。

    “我這是高興！今天看著你們已經能夠成功完成a型動脈夾層，支氣管胸膜瘺修補這樣的高難度手術，咱們心胸外科的實力算是有了一定保障。隻要按照目前這個趨勢，你們一直成長下去，我相信心胸外科最多不出五年，就能恢複到我主持手術時的巔峰水平。”

    胡侃主任的臉上充滿高興的表情。

    看到科室後繼有人，他是發自心底的高興。

    “小周，今天的兩台重要手術，你回去後一定要做好總結。像那台a型動脈夾層手術，我遇到過更危險的，當時就因為血壓沒控製好，病人的血管一下就破了。那次，我們十幾個醫護人員搶救了四個多小時，最終也沒能把病人救回來……”

    胡侃主任最器重的還是周燦。

    每次都會教育周燦，一定要戒驕戒躁，多總結，多思考。

    “忙到這麽晚，都餓了吧？咱們當外科手術醫生啊，最是辛苦。我今天給你們訂的是蛋炒粉，我年紀大，怕上火，陪著你們吃好了。”

    胡侃主任像看著自己的孩子一樣，目光緩緩掃過手術團隊的十幾位醫護人員。

    這些人，基本上都是心胸外科最核心的手術團隊成員了。

    周燦拿了一瓶純牛奶，還特意加熱了，插好管子，送到胡侃主任麵前。

    “胡主任，您怕上火，就喝點牛奶補充一下營養吧！您可是咱們所有人的導師與主心骨，隻有您的身體好，才能一直指導我們工作。做手術時，別人的感覺怎麽樣，我不清楚。反正我是隻要您呆在旁邊，哪怕您不說一句話，我這心裏也會感到踏實。我潛意識裏會這麽想，萬一捅出瘺子，或者遇到搞不定的突發情況，老師就在那坐著，肯定會幫我解決。”

    周燦的話，惹得不少人笑出聲。

    “還真別說，我也是這種感覺。別看我做手術也有十五六年了，但是隻要一做大手術，我就變回了一個孩子。胡主任在旁邊坐陣，我的膽子就會很大。”

    雪燕主任也是一臉認真的說道。

    “這種感覺原來你們都有啊，我以前都不好意思說出口，畢竟也已經四十五歲的人了。萬一別人笑話我還是個孩子，那多難為情啊！”

    樂主任的一番話，更是逗得大家哄堂大笑。

    他們三個人都是胡侃主任的親徒弟，受的指點也最多。

    畢竟胡侃主任的精力與時間有限嘛，不可能做到一碗水端平。隻能重點培養他們三人。金銘希最近這一年時間，得的培養也不少。

    “你們在我眼中，本來就像我的孩子一樣。看著你們成長，看著你們遇到各種挫折，我能做的就是像家長一樣給你們必要的幫助與引導。雪燕，你還記得第一次拿刀參與手術時，一刀劃破了病人的血管，你嚇得哭了嗎？”

    胡侃主任被他們勾起了副副往昔的畫麵，臉上露出追憶的表情。

    “老師，您就給我留點麵子嘛！那還是多少年前的事情了，沒想到您還記得這麽清楚！”

    雪燕主任嬌羞得像個小女孩。

    “嗬嗬，這有什麽呀！每個人在成長道路中都會遇到各種各樣的挫折，出現窘態，但是隻要我們能夠不斷成長，就能變得越來越出色。我前兩年，不也倒在了手術台上麽？我告訴你們，不要與別人比，要學會與自己比。隻要比過去的自己有進步，更優秀，這就足夠了。”

    胡侃主任把一些人生感悟教給他們。

    人比人，氣死人。

    與別人攀比，最容易產生諸多負麵情緒，甚至感到氣餒與絕望。與過去的自己比，這是一個非常好的辦法。