第400章 體溫在晚上的變化,培養新人

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    “親愛的,等我痊愈了,你就娶我好不好?”


    她早就想要有一個真正的家了。


    正常女人結婚生子那是再普通不過的事情,對她來說卻是一種奢望。與周燦愛情長跑也已經快三年了,她想要早點修成正果。


    這三年,她的事業非常成功。


    即便是現在,放下了大部分工作,她的收入仍然十分可觀。


    她的部分經典老歌,至今仍然熱度不減。她最近出的新歌,有一首再次火了,這也使得她的熱度一直居高不下。


    在抖音上的直播帶貨,更是讓她賺了個盆滿缽滿。


    蘇淺淺有一點做得特別好。


    不管多有錢,從沒有變成物質女,一直追求著她的音樂,過著簡單的生活。


    “恨嫁了嗎?”


    周燦笑著逗她。


    “你才恨嫁呢!”她翻了一個白眼。


    “要不咱倆明天就去民政局把證給領了?”周燦對婚姻也是期待已久。


    現在兩人的事業都很不錯,基本上什麽都不缺。


    把婚結了,生兩娃,也就人生圓滿了。


    “喂,你不是吧?結婚可是人生大事,一生也才一次,你就算再怎麽簡辦,也得把雙方親戚長輩叫到一起,舉辦一場婚禮把我迎聚過門吧!”


    她都著嘴抗議。


    “誰說領了證就不辦婚禮啦?這不是看你心急嘛,扯了證,在法律意義上,我就是你的丈夫,你就是我的妻子。婚禮則是一種儀式,是一種禮節,也是眾多親友們對咱們愛情的祝福。”


    周燦對很多事情都有著獨特的認知。


    不從眾,不流於表。


    “到時候,我要舉辦一場盛大的婚禮,風風光光把你娶進門。”


    他完全有著這個經濟實力。


    “嗬嗬,這還差不多。還以為你們男人吃完抹嘴就不認賬哩!”她露出了憧憬的笑容。


    隻要條件允許,相信每個女人都希望有一場盛大的婚禮,幸福過一輩子。


    ……


    第二天早上,周燦終究還是沒忍心叫醒熟睡的女友。留下一張紙條,然後開著車上班去了。


    等她醒了以後,讓衛芳陪著她到圖雅醫院做檢查。


    腎內科幾乎全是周燦的熟人,到時候打聲招呼,蘇淺淺甚至都不需要排隊。


    趕到醫院急診科以後,周燦如往常一樣前往住院病房查床。


    雖說現在有著林平與蔣霜雙兩位正式的住院醫師管理病房的病人,但是周燦仍然不敢掉以輕心。在日常查房過程中,他發現隱患總會第一時間處理。


    林平醫師的資曆比周燦老,但是水平卻比周燦差遠了。


    很多問題,林平根本發現不了。


    用藥,修正醫囑這些活,林平隻會照本宣科,生搬硬套。


    靈活運用尚且做不到,就更別提做出優化調整了。


    不得不說,像林平這種天賦平平的醫生,也就隻能幹些實實在在的活。對他們的期望值不能太高。這種人勝在老實、穩重。


    比如讓他負責管理住院病房,不必擔心他們玩忽職守,陽奉陰違。


    交代的事情都能執行到位。


    新來的蔣霜雙,因為接觸還很少,水平到底怎麽樣,周燦還不了解。


    今天來得因為比較早,正好是蔣霜雙值夜班,暫時還沒有交接班。倒是給了周燦一個了解她的機會。


    “周醫生早呀!”


    她正在一位病人的床前記錄術後的排尿量,一起身便發現了走進病區的周燦。


    於是微笑著跟周燦打招呼。


    急診科幾乎都知道周燦的地位極高,甚至比一般的主治還要更有地位。


    這些住院醫師們見到他,一個個都是相當熱情。


    “早!”


    周燦點頭回應。


    他現在已經拿到了醫院的正式聘用合同,三證齊全,是一名正兒八經的低年資住院醫師。


    與蔣霜雙算是同級。


    實際上,她已經正式工作兩年多,隻要滿三年,就能自動晉升為高年資住院醫師了。


    論資曆,要比周燦高那麽一點點。


    “這位患者的體溫怎麽樣了?”


    周燦不問尿量,卻問體溫,自有他的深意。


    每個病人的手術不一樣,病情不一樣,需要注重的體征也不一樣。


    “剛才量了,37.1度,低燒。”


    她愣了一下這才回答。


    “昨天晚上有給患者每隔三個小時測量一次體溫嗎?”


    周燦隨手拿起記錄單查看。


    很多人不明白醫生為什麽可以故意整護士。醫囑就是其中很重要的一項手段。


    特別是高年資住院醫師,開出來的醫囑就算拿到主治麵前也是有權威,有份量。護士就算甩臉子要求下醫屬的醫生更改其中的不合理之處,醫師完全可以不同意。


    比如給患者測量血壓與體溫,要求晚上每隔兩小時量一次,尿量要求半小時記錄一次。隻需這麽一位病人,就能讓那位值夜班的護士一整宿沒辦法眯眼。


    護士不遵醫囑,醫生第二天查房時,甚至都不需要找護理部告狀,隻要找她的上級提一提,保證她就得被罵哭。


    要是病人出了事,那就更加不得了。


    一頂玩忽職守的罪帽子扣下去,護士連跪著喊冤都沒用。


    隻要出事,幾乎所有的醫院都是充卒保帥、優先保醫生,棄護士。優先保更高一級的醫生,棄實習、規培生。


    這與很多單位出了事,臨時工幹的是一個道理。


    現實就有這麽殘酷。


    不過這裏必須提醒一下新人,很多護士長都有後台,千萬別亂招惹。一個你看不順眼的護士長,可能就是院長的情人,甚至為他生下了私生子。


    惹她,基本上等於找死。


    這也是為什麽很多科室的護士長,有時候比主任醫師還牛。


    人家後台硬,沒辦法呀!


    蔣霜雙不是護士,但是身為管床醫師,有些事情必須她親自做。比如這種重點病人的監護。


    學臨床的醫師,在處理病人的病情時肯定比護士強。


    “我……昨天晚上在值班室趴著睡了一會,淩晨三點的體溫我沒量。因為深夜十二點,我給患者量了體溫,當時37.8度左右,屬於低熱,沒太大風險。”


    她說起這事時,臉不禁紅了。


    沒按照周燦下的醫囑操作,這是她的失職。


    別看兩人是平級,周燦下的醫囑,實際上相當於上級醫生下的醫囑。她隻有執行的份。


    當然,如果發現有明顯錯誤,可以及時指出,向上級醫生匯報。


    “晚上值班確實辛苦,能理解。”


    周燦看在她是一個女醫生的份上,倒也沒有苛責。


    “下次你如果想要眯一會,可以委托護士幫你做這事。”


    “我剛來,與護士們還不熟悉,沒好意思開這個口。患者昨晚12點的體溫是37.8度,今天早上回落到了37.1度,這說明正在退燒。應該沒什麽問題吧?”


    蔣霜雙初來乍到,臉皮薄,沒好意思與值班護士打成一片,處好關係。


    這種情況下,所有的事情隻能自己做。


    如果換做是周燦值這個夜班,隻要管理的病人沒有大狀況,甚至可以在值班室一覺睡到天亮。因為很多活,他可以請值夜班的護士幫忙代為操作。或者是交代好值班護士幫忙留意一下病人,有事叫他。


    事後,可以請護士喝杯奶茶或者請她們吃點其它零食,下次有事情,保證還會熱情的幫周燦。


    “有些患者發燒是在晚上,到了早晨後,體溫會回落。所以,我開醫囑時才會要求每隔三小時量一次體溫。剛才我看了他的排尿量,還算正常。但是尿液呈深黃,如濃茶樣,有泡沫,切不可掉以輕心。一會換班時,你一定要交代好林醫生,多留意這位患者的狀況。”


    周燦的臨床經驗、診斷經驗與水平,都不是蔣霜雙所能比擬。


    蔣霜雙不知其中的機理,他卻看到了潛伏的凶險。


    “好的!我以後一定會注意。”


    她答應著,吐了吐舌頭。


    確實沒想到一次大意疏忽,問題還挺嚴重。


    周燦又親自詢問了患者的一些狀況,這才繼續查下一張床位。


    ……


    急診的住院病房內,現在已經加到了六張床位,至於外麵的走廊,已經加了八張床位仍然床位緊張。


    總共隻有十四張床位,急診科的總手術量一天高達四五十台。


    僅周燦的團隊,一天就有二三十台手術。


    十幾張床位確實難以周轉。


    估計要達到三十張床位,才能緩解急診目前的手術病人住院需求。


    至於內科的病人,急診根本就是有心無力,嚐試著收治過幾位後,幹脆放棄了。


    因為不劃算。


    有難度的內科病人,急診的內科醫生們水平有限,治愈率不高。效率低下,還容易引起患者投訴。


    然後內科病人看似用藥的收費不低,但是實際操作後,才發現急診收治的這些內科病人,治療費都保持在低位。


    那些用進口藥,昂貴藥物的內科病人,急診這邊倒是想收,可惜沒那個本事。


    基本上,那些病人的症狀都很重,病情複雜,哪怕是韓副主任掄著胳膊親自上陣,也是一個頭兩個大。光冒汗,卻拿不出真正有效的治療方案。


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    萬一整出人命,那可就真是賠了夫人又折兵。


    於是,婁主任與韓副主任等人一合議,幹脆暫時不收治內科病人。


    真有一些急重症,也是臨時收治到急診的重症病房,然後等到專科把人接收過去。


    急診這邊始終還是充當著一個中轉站的角色。


    一位好醫生,可以帶起來一個科室,真不是瞎說的。


    看看周燦回了急診科以後,急診的外科手術業績暴漲,而且口碑不降反升,這不是周燦的功勞是什麽?


    “周醫生,等等!”


    周燦查完房,準備去手術室,蔣霜雙從後麵追了上來。


    “還有事嗎?”


    周燦疑惑的看著她。


    “加6號床位的病人,昨晚少量了一次體溫,對不起。”


    她認真的道歉。


    這個姑娘,可以啊,淳樸得如一張白紙。比那些老油條好上十倍都不止。


    急診科目前隻有四張正式床位,其它的都是加的床位。


    所以叫做加6號床。


    “不用太過自責,事情過去了就過去了。我也值過夜班,確實困得眼睛都睜不開,挺能理解你的。以後別再大意就行了。剛才在病房內,當著患者與家屬的麵,有些話我不方便說。那位患者要特別留心,就怕發生器髒衰竭或者誘發心肌炎。這種大手術後的病人,術後並發症才是最可怕的。”


    周燦說到病人的隱患時,一臉嚴肅。


    “啊……有那麽嚴重呀!幸虧昨晚沒出什麽事,不然我恐怕真的隻能改行了。”


    她一臉的後怕,神情也變得緊張起來。


    “也不用太擔心,隻要及時發現潛在風險,將危機扼殺在搖籃內,一般就能幫助病人平安渡過難關。最大程度的避免術後並發症出現。”


    周燦與人交往也好,與人一起工作也罷,最看重的就是人品。


    能力尚在其次。


    蔣霜雙的言行舉止,都讓周燦對這個淳樸的年輕女醫生很有好感。至少值得培養。


    急診的住院病房與手術室密切相關。


    住院病房的管理不到位,手術室的手術完成得再漂亮也是白搭。


    她這種醫生隻要成長起來,就能委以重托。


    所以,周燦很樂意給她最大的寬容。


    給她足夠的成長時間與機會。


    “您說那位患者昨天淩晨三四點的時候,體溫可能很高?”


    她對這事還是有些不懂。


    “以前你沒在住院病房管過床?”


    周燦不答反問。


    “管過呀!哪個內科醫生不是從管床醫生成長起來的?”她略有些驕傲的挺起不那麽壯觀的胸脯。


    從實習生開始,臨床醫生們就會經曆管床任務。


    剛開始,一般會有上級醫生帶。


    “那你管床時值過夜班嗎?”


    周燦繼續問道。


    “值過呀!隻是值得不多。”


    她答道。


    “那你以後值夜班時可以仔細觀察一下患者的體溫變化。有少數病人,白天不燒,一到了晚上,他們的體溫就會持續升高。甚至有的患者,白天好好的,晚上出現高熱,發生驚厥。當時值班醫生麻痹大意,家屬也因為睡得太死,沒能及時發現。最終患者不幸離世。”


    周燦把一些見聞分享給她。


    有些,是主任醫師們口口相傳教他的。