第479章 奇怪的孕婦,有胎心無影像
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“周醫生,那我哥哥需要做開胸手術嗎?”
患者的妹妹在旁邊隻能聽個半懂,她對哥哥的治療充滿擔憂。
家境本來就不好,她剛畢業在一家公司實習。
連考察期都還沒過,一個月到手的薪水少得可憐。現在大多數黑心一點的老板,都設置三個月以上的實習期。最長的甚至可以達到一年以上。
實習生沒有獎金,每個月隻有最低的基本工資,這基本上屬於共識。
正因為用工成本遠低於正式員工,所以無論醫院還是其它單位,都特別喜歡弄一個很長的實習期。
最黑的應該是醫院,實習一年,打免費的白工。
甚至還需要倒貼錢給醫院。
接下來的三年規培,隻有最少的基礎工資。
大批的本科生、研究生就這樣被當成廉價勞動力使用長達四年以上。
“從患者目前的術後表現來看,應該還是比較樂觀的。不過最終的結果會怎麽樣,這個誰也無法預料。”周燦給出的答桉,基本上屬於醫生的標準話術。
先給患者和家屬希望,然後告訴家屬和患者,最終的結果不知道。
……
從心胸外科看完那位患者,回到急診科,這才剛到大廳,就被分診台的謝醫生給叫住了。
“周醫生,周醫生,這位孕婦不幸遭遇車禍,受傷非常嚴重。請你幫忙看看該怎麽弄!”
周燦抬眼看過去,發現去心胸外科打個轉的功夫,竟然送來了好幾位車禍傷者。搶救室不斷有醫護急匆匆的跑進跑出,重傷患者恐怕已經優先送進去搶救了。
孕婦受傷,非常棘手。
看那孕婦似乎傷得不輕,身上帶著血,肚子高高隆起。至少也有八九個月的胎兒了。
對於產科,周燦並不擅長。
是否需要先把孩子剖出來,肯定需要由婦產科的專科醫生來評估。
“檢查過基本體征了嗎?”
“體溫、血壓、心率、呼吸都測量了,血壓有點偏高,心率偏快,呼吸短促,別的都還算正常。經過初步檢查,她的右腿很可能已經骨折,下身存在出血,背部、右邊肩部、右臂均有不同程度的擦傷。額頭有明顯撞傷與血腫。”
謝醫生隻做了最初級的檢查。
這也是很多新手醫生的通病,隻會按照教科書的流程來。
有經驗的老醫生,詢問患者的問題,以及做各項檢查,都會有著明確針對性。
“胎心量過了嗎?”
“沒有!不過我用聽診器聽了一下,似乎還算正常。”
謝醫生猶豫了幾秒後說道。
“先做個腹部b超吧!現在給她驗個血!右腿肯定需要照個x線,如果頭部有頭暈,頭痛,或者意識失常等,最好做個頭部ct。”
周燦給了謝醫生一些指導意見。
“她的下身在出血,先不管嗎?”
謝醫生這麽問,擔心的是孕婦肚子裏的孩子。
“必須先做b超,明確腹腔內的情況,再做下一步診療。驗血得抓緊,以後接診到這類病人,第一件事就是驗血。萬一是小梅之類,就能及時查出來。另外傷者存在出血,要輸血也能及時知道她的血型。”
周燦說的小梅,就是梅毒。
臨床的一線護士,最害怕的應該就是梅毒、艾滋病感染者。
當著病人的麵,醫護們有些話都是說暗語。
主要是為了避免引起患者反感,避免醫患糾紛。
“對了,趕緊請婦產科的專科醫生過來會診。”
說完後,周燦直接朝手術室走去。
憑借他的主任級止血術,剛才觀察患者時,基本可以斷定出血並沒有想像中那麽嚴重。短時間內應該不會有生命危險。
另外還有一件事情讓他特別疑惑。
看這個孕婦的麵貌時,並沒有妊娠貌。通常,女人懷孕後會受到體內雌激素的影響,容貌變醜。從而出現妊娠期獨有的麵貌。
可是這個女患者並沒有這種特征。
還有,他讓謝醫生先給孕婦查一下血常規,是因為他憑借主任級止血術與五級病理診斷術,總覺得患者不像是普通病人。
臨床上經常會遇到各種種樣的特殊病人。
其中梅毒、艾滋病患者最為常見。
這類人即便是專業的醫護,有時候也很難從外表看出他們患有傳染病。
……
手術室內,周燦剛做完三台手術,謝醫生專門過來向馬曉蘭傳話,讓她告訴周燦,那個孕婦經過檢查,真的是一個梅毒與艾滋病兩種病毒同時攜帶者。
與孕婦一起送來的傷者中,有三人也隨後查出感染有這兩種病毒。
搶救室的醫護直接被嚇出一身冷汗。
因為他們搶救的一位傷者,就是這三人之一。
血液傳播是屬於最危險的感染途徑之一。
搶救患者時,醫護們也沒想那麽多,當時各種急救操作,難免與患者身上的血液接觸到。大家並沒有穿戴任何防護設備,哪怕是最簡單的一雙橡膠手套都沒有戴。
另外三名感染者都是男性,分別是孕婦的老板、現任男友、男同事。
據說孕婦的現任男友得知消息後,當場臉都綠了。
他憤怒的不是被傳染了梅毒與艾滋病,而是老板與男同事也一起被傳染了。要知道,梅毒也好,艾滋病也罷,平時普通的肢體接觸根本不會發生傳染。
往往隻有接觸到患者的體液才容易發生感染。
而且手部之類的體表皮膚接觸到患者體液時,隻要皮膚沒有破潰,同樣不會發生感染。皮膚是我們人類的免疫係統中第一道防線,它可比想像的要厲害得多。
幾乎99.9%的細菌、病毒,都能被這道屏障擋在身體外麵。
所以,孕婦的老板與另一名男同事也感染了梅毒、艾滋病,這絕不可能是巧合。肯定都是被孕婦感染的。
具體怎麽感染的,隻要不是傻子就會明白。
過了沒幾分鍾,外麵傳話進來,請周燦出去幫忙會診一下。
周燦快速給台上的手術病人清創、止血,然後交給醫助楊治為病人做縫合。
在很多手術中,他都會刻意把一些手術鍛煉機會留給楊治。
有時候還會指導楊治在手術中的不足,操作失誤。當然,這種話一般都是患者離開手術室才會說。
楊治也不負他的厚望,成長速度非常快,再加上本來就具備不錯的手術功底,現在已經可以在多種情況下為周燦分憂。
周燦把患者交給楊治後,放心的來到外麵幫著會診病人。
“患者在哪?是什麽病情?”
他一邊走,一邊詢問過來請他的護士。
“就是那位感染小梅與小艾的孕婦,她的腹部b超存在異常。婦產科那邊過來的楊醫生想請你幫忙一起會診。”
說話間,兩人已經到了急診大廳。
周燦看到一道俏麗的身影站在那兒,不是別人,正是他的大學同學楊嬋。
她與周燦一樣,現在也已經是一名轉正的住院醫生。
“班長好!”
周燦硬著頭皮上前打招呼。
他現在其實有些害怕見到楊嬋。因為她看向周燦時的眼神,很是熾熱。
這不是什麽好事。
如果周燦沒有女朋友,那還好說。
楊嬋的長相漂亮,醫術實力也是相當出眾。聽說她已經考研成功,目前是在職研究生。
在學曆提升上,她已經走在了周燦的前麵。
“周燦,這個孕婦的b超特別奇怪,麻煩你幫忙參謀一下!”
她基本上都是直呼周燦的名字。
與別人稱呼他為周醫生相比,直呼名字反而顯得關係更密切。
接過患者的檢查單,周燦愣了愣。
b超單上隻能看到一個模湖的較大孕囊,但是完全看不到胎兒。按理說,孕婦這麽大的肚子,哪怕再爛的超聲設備也能探測到胎兒,並且顯影出胎兒的具體模樣。
第一次看到這名孕婦時,周燦就覺得這名孕婦並沒有妊娠貌。
不過在她的肚子上可以看到明顯的妊娠紋。
至於大腿、腹股溝是否也有妊娠紋,周燦並沒有查看。
給女患者做檢查,要特別小心。
亂看容易被家屬打。
“你能聽清我說話嗎?”
周燦詢問孕婦。
“能!”
孕婦的聲音甜美,糯糯的,聽著很能撥動男人的心。
周燦暗道,怪不得她的老板與男同事都著了道兒呢。如果不是意誌力堅強的男人,在工作中與她多加接觸,她又比較隨便的話,很少有人能夠潔身自好。
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“你懷孕多少時間啦?”
“呃……大概八個多月吧!”
“應該是九個月多兩天。”旁邊一名表情憤憤的中年男子,躺在平板床上,似乎是腰椎受了傷,無法動彈。
“你是她什麽人?”
“男朋友!”
原來這個男的就是孕婦的冤大種男朋友。
“記得挺清楚嘛!你的腰椎看上去受傷挺重的,得趕緊叫人送你去骨外科治療才行。”
周燦挺同情這個男人。
他能清楚的記得孕婦的懷孕時間,說明他非常在乎兩人之間的感情。
隻是此刻頭頂綠油油,怕是心裏不好受。
“我們已經給他聯係了骨外科那邊,但是他不肯過去,要留在這裏陪著他女朋友。”護士在旁邊解釋道。
“腰椎受傷得抓緊治哦,萬一拖的時間太長,癱瘓了怎麽辦?”
周燦勸了一句這個冤大種男人。
“我必須看到她和肚子裏的孩子平安,才會去骨科治療。你們不用管我,請你們趕緊幫她治療吧!”
男的倒是一個癡情種。
周燦不再多勸,目光再次回到孕婦的身上。
“班長,給她量過胎心嗎?”
周燦詢問楊嬋。
謝醫生雖然已經給患者量過胎心,但是並不專業。
對於新手醫生,周燦並不放心。
特別是這位孕婦的情況極為詭異,能看到一個較大的孕囊,卻看不到胎兒。
“這正是我最納悶的地方,胎心清晰、正常。”
楊嬋估計也是第一次遇到這麽邪門的事情。
周燦的後背汗毛倒豎,他是一位無神主義者。如此離奇的事情,足以讓他懷疑這個世界上是不是真的存在‘鬼胎’?
古代的神話小說中就出現過哪吒胎。
b超看不到胎兒,卻能量到胎心,而且孕婦的肚子與八九個月大沒任何區別。
“盧老師,給我一雙橡膠手套。”
“給!”
旁邊早就備著呢。
畢竟大家都已經知道這位孕婦是梅毒、艾滋病感染者,肯定要防著。
說實話,單獨感染兩種病毒中的一種,還有可能是患者不幸被另一半給感染了。或者在外麵偷腥時,不幸中招。
像這種同時感染兩種病毒,這個女的生活作風肯定不好。
成年人的私生活混亂,誰也管不著。但是對於不自愛的男女,梅毒與艾滋病絕對是他們的夢魔。
周燦戴好橡膠手套,把孕婦的上衣往上掀起,露出圓滾滾的腹部。
然後用手觸摸腹部。
這麽做的目的有兩個,看看能否摸到胎兒,查探是否存在胎動。
“唔……”
他試著觸摸孕婦的腹部做進一步檢查時,竟然感受到了一次明顯的胎道。像是有一隻老鼠,從手掌下邊遊過去。
胎動、胎心都有,可是b超卻看不到胎兒。
難道是b超出了問題?
不排除這種可能性。
但是圖雅的超聲檢查科室有著一套嚴格的檢查製度,如果b超機真的出了問題,檢查其他患者時早就被發現了。
到底會是哪裏的問題呢?
周燦一時間不知道該怎麽判斷。
微微按壓孕婦的肚子時,相當軟,完全感受不到胎兒存在的跡象。
孕晚期的肚子,摸上去很皮實,甚至可以感受到胎兒的輪廓。
“胎心是多少?”
他詢問楊嬋。
“109次\/分。”
聽到這個結果,周燦微微愣了愣,隨即拿過患者的病曆本。謝醫生接診時,給孕婦測量的心率值是110次\/分。現在胎兒的心率差不多也是這個數值。
到底是巧合還是兩者之間本來就存在密切關聯?
成年人的正常心率應該在60次到100次每分鍾。一些長期打坐修煉的高僧、道士,他們的心率要比常人緩慢許多。
孕婦的心率達到110次\/分,明顯過快。
胎兒的心率正常值一般在110到160次每分鍾。這位孕婦的胎心是109,勉強合格。
“班長,你再給她量一次胎心,我來測量孕婦的心率!我們同時進行。盧老師,麻煩你幫我們喊開始。”
“啊……行,行,沒問題。”
盧護士愣了愣,隨即答應。
楊嬋剛開始不明白周燦的意圖,不過她還是本能的答應。
“開始!”
兩人準備好以後,盧護士揮手發號施令。
不知情的人,還以為這裏在舉行比賽呢。
楊嬋一邊測量胎心,一邊思考著周燦的用意。隨即眼神微亮,似乎明白了幾分。
很快,測量結束。
孕婦的胎心是112次\/分,胎心竟然也是112次\/分。
看到這個結果時,在場的醫護都是大吃一驚。