根據他的臨床經驗，最容易導致出現靜脈血栓的原因就是穿刺時空氣沒有排幹淨。這也是很多新手醫生容易犯的一個錯誤。
    一些經驗豐富的醫生，在手忙腳亂，急於救人的情況下同樣容易忽略這個問題。
    項主任聽了周燦的分析後，臉上沒有太多的表情。
    其他醫生水平不夠的，那就更是認為周燦在放屁。特別是項主任手下的兩個年輕醫生，一個個都是自認為水平過人，眼高於頂。
    跟著名醫學習，這就是最大的優越感來源。
    再說了，想要成為項主任的學生並非易事。需要從千軍萬馬中殺出，擊敗許多競爭對手，才能夠脫穎而出，被項主任選中。
    幾乎任何一家醫院的主任醫師，選擇徒弟時都有很高的要求。
    天賦、悟性、實力，都具備了，還要看緣分。
    “項主任，患者的血壓和血氧還在降！血氧跌破60了。”
    護士提醒道。
    項主任的眼神有了一些變化，眉頭皺得很緊。
    顯然還在猶豫。
    身為主任醫師，要考慮的不僅僅隻是搶救問題。還要考慮醫院的形象，以及這件事情萬一傳出去，對醫院造成的負麵影響。
    “請問您貴姓啊？”
    “免貴姓周。”
    “周先生，謝謝你給我們提供的寶貴意見，我們會認真考慮的。你的探視時間已經到了，請先出去吧！謝謝你！”
    項主任最終還是為醫院的聲譽著想，讓人把周燦請出去。
    這是準備關起門來處理了。
    周燦沒有再多說什麽。
    眼下的情況，他確實沒有任何資格指手劃腳。
    即便周燦說的是對的，仍然不能指揮項主任等人搶救。
    等到周燦離開後，項主任直接道“立刻給患者查一個彩超。”
    “項教授，難道您真的相信那個青年說的話嗎？”項主任的男徒弟有些驚訝的問道。
    “醫學本就是一個不斷求證的過程，任何可疑的病因都值得排查。趕緊把彩超設備推過來，給患者查彩超。”
    項主任在這麽多醫生與學生麵前，自然不肯承認周燦說的一定正確。
    否則，豈不是意味著他這個省人民醫院的主任醫師被一個不知來曆的年輕醫生牽著鼻子走？
    麵子大過天，絕不是一句虛話。
    特別是一些地位高的學者、教授，他們非常看重臉麵。看看新聞上曝出來的個別教授利用職權，故意逼迫女學生的內容就清楚了。
    即便幹的就是男盜女娼之事，他們仍然要滿口仁義道德，站在老師的製高點，各種言語引誘或者軟威脅。
    比如論文不給過啦，結不了業啦，重要課題不給參與啦，等等。
    他們有無數種方法逼迫女學生乖乖就範。
    不就範的怎麽辦？
    最終有個別性格剛烈的女學生，直接曝光到了網上。
    隻是翻車的事情終究還是少數。
    經過對患者的淺靜脈與深靜脈排查，特別是中心靜脈，重中之重。
    因為周燦明確說了，很可能是中心靜脈存在血栓。
    “項主任、趙主任，好像還真的存在暗影塊，血液也存在明顯阻斷。”這個給患者彩超的醫生很會說話，絕口不說發現了血栓。
    而是旁敲側擊的描述。
    “似乎還真的把血管給堵了。立刻取融栓藥物直接通過這根靜脈置管給藥就行。”
    項主任這時候臉上已經有些掛不住了。
    那個年輕人隻是站在旁邊看上兩眼，就能發現患者的真正病因所以。這水平不是一般的高啊！
    他們這麽多人搶救了老半天，愣是沒往這方麵考慮。
    想到這兒，別說是項主任，就連趙主任與幾個年紀稍大一點的醫生，臉上也是一陣發燒。
    好在戴著口罩，不仔細看倒也看不出來。
    項主任手下的兩個年輕醫生，此刻像是被人抽了一記無形的耳刮子。他們除了感到震驚，更有著一絲羞愧，還有那麽一點點不服氣。
    特別是那個年輕女醫生，怎麽都沒想到那個被她瞧不起的年輕醫生會那般厲害。
    她暗自好奇，那個年輕醫生到底是哪家醫院的？
    省內的話，也就隻有幾家醫院的實力不錯。圖雅、省兒童醫院、省人民醫院、某數字醫院，這四家綜合醫院算是公認的實力強大。
    其它實力強大的醫院也有，不過大多數是專科醫院。
    比如方信腫瘤醫院，或者江氏骨科，以前的馨香婦幼醫院，那都是很有名氣的專科醫院。每家醫院都在自己擅長的領域深耕細作，取得了不錯的成就。
    那個醫生特別年輕，水平似乎極高的樣子，麵對項主任時，更是氣定神閑，顯得十分從容。
    說明肯定來自某個大院。
    她雖然對周燦的身份感到好奇，眼下正在搶救患者的生命，她把注意力集中到搶救上。
    “誰做的靜脈置管？”
    項主任通過彩超確定了患者真的有可能是靜脈血栓後，臉色多少有些難看。
    給患者做靜脈穿刺的人肯定要挨罵。
    “是小陳做的靜脈穿刺，現在已經下班了。”
    血管進了空氣後，並不會立刻形成血栓，而是需要時間。對身體造成重大影響，需要的時間可能會更長。
    中心靜脈形成血栓，這是一件極其可怕的事情。
    發現不及時，處理不好，可以直接導致患者喪命。
    其實就算是四肢形成了靜脈血栓，同樣危害極大。特別是一些在血管中遊離的血栓，簡直就是隱形殺手。
    “一定要引以為戒，靜脈置管操作時，切不可麻痹大意。你明天記得跟小陳好好說一下此事。”
    “好的。”
    回話的是主治級別的賀醫生。
    因為做了靜脈置管，給藥非常方便。融栓藥物更是直接快速作用到血栓形成部位。
    “好像作用很小，患者現在的情況，恐怕也撐不到融栓成功。而且血栓很大，我擔心融栓後會發生遊離，進一步造成危害。”
    趙主任一直在仔細觀察著患者的血運情況，特別是被阻斷的位置。
    想要確診靜脈血栓，彩超或ct都是不錯的檢查手段。但是它們都不如血管造影，在醫學上公認的金標準，也隻有血管造影。
    查血漿d2聚體之類的輔診方法，有一定參考價值，但是不能直接確診。
    隻能提供一個診斷方向。
    如果是淺表靜脈血栓，甚至可以直接通過觸診來進行初步診斷。
    按下去的時候，會感覺硬梆梆的，甚至發生肢體腫脹。
    特別是下肢，最易出現。
    另外，年紀稍大的人，下肢也是最容易出現靜脈曲張的人群。
    這個與靜脈血栓的形成，存在直接關聯。
    就是用手去摸下肢時，特別是小腿部位，能感受到一個個疙瘩。這種就很可能是靜脈曲張。
    “發生血栓的時間可能已經很長，血栓與血管壁粘得很緊，藥物融栓行不通的話，恐怕隻能通過介入術取栓了。”
    項主任也清楚，現在時間就是生命。
    別看隻是一處小小的血栓，如果不能及時將其取出來，或者融掉，對患者將會是致命的。
    隨著人類醫療科技水平的不斷發展與進步，現在對付深靜脈血栓的方法有多種。
    介入術取栓是公認的最直接有效的取栓方法之一。
    不過這個手術對術者的技術水平有很高的要求，然後對患者的身體承受能力同樣有要求。
    早些年取血栓最恐怕，甚至需要剪斷血管，將血栓排淨，然後再做血管吻合。
    介入手術對患者的創傷小得多。
    高效、快捷，安全性也是大大提升。
    如果他們不是對周燦的戒備心過重，讓周燦留在現場的話，說不定周燦早就提出介入取栓了。
    而且隻要他們願意給周燦機會，可以直接由周燦來操作。
    他的介入術不說是最頂尖的，在省內現在應該能排得上號。
    畢竟他的高等醫術現在全都是六級，其中包括注射術與置入術。這也是介入手術最常用的兩個技能。
    世上沒那麽多假設，省人民醫院的醫生絕不可能請一個不知根底的醫生幫他們做介入手術。
    ……
    半小時後，省人民醫院的這群醫生費了很大的力氣，終於把血栓取出。患者被堵的靜脈通道也恢複了暢通。
    問題來了，剛才給的是融栓藥物。
    對那個血栓沒啥效果，但是進入血液循環後，很容易造成患者體內本已經止血的部位再次出血。
    他們麵臨的棘手事情還有一大堆。
    “血壓、血氧等指標都升上來了，患者之前的病情迅速惡化，很可能就是這處血栓引起。”
    眾醫護人員成功把患者從閻王手中救了回來，他們感到十分高興。
    項主任卻始終覺得臉上無光，因為病因是那個姓周的年輕醫生指出來的。
    他們，隻是跟著人家的指揮棒在操作而已。
    真正的功臣，是那個年輕人。
    “趙主任，剛才那個進來探視患者的年輕醫生你認識嗎？”
    項主任詢問年紀還不到五十的趙主任。
    重症監護病房不像門診室或者住院病房。這裏幹的活，不但是技術活，更是體力活。
    年紀大的醫生在這裏麵根本吃不消。
    所以這裏麵的醫生主要以二十七八歲，到五十多歲為主。
    剛畢業的年輕醫生因為缺乏搶救經驗，水平有限，同樣不適合呆在這裏麵工作。三十多歲算是icu的重要勞動力，四十歲左右才是骨幹和精英。
    五十歲左右的，基本上都是這裏麵的大老。
    手握指揮棒的那那群人。
    “不認識。隻是看著有些眼熟，一時又想不起在哪見過。”
    趙主任搖搖頭。
    “我也覺得有些眼熟！”
    一名年輕醫生接話道。
    “看著確實有種似曾相識的感覺，難道是咱們本院的醫生？”
    另一名護士也跟著說道。
    “不會，應該不是本院的醫生。咱們醫院水平厲害一點的年輕醫生，我基本都有印象。這個年輕醫生既沒有查看患者的檢查報告，也沒有詳細了解患者的病情與傷勢，隻是站在旁邊看了看監護儀器以及患者的身體，就能精準的道出患者病危的真正原因是血栓引起。這種本事，實在令人驚歎。”
    項主任滿臉疑惑，他覺得這個年輕醫生的實力深不可測。
    而且說話辦事，很有分寸。
    說得誇張點，渾身上下都透出王者風範。
    “啊呀……我知道他是誰了！”
    那個與周燦似曾相識的護士驚呼道。
    “胡老師注意控製一下音量，這裏是icu。”
    “soory！怪我情緒太激動，沒控製住。”她趕緊道歉。“那個年輕醫生他自稱姓周，你們覺不覺得他與前陣子網上直播做心外手術的周醫生很相似？”
    經得這名護士提醒，幾人都想起來了。
    “對對對！是他，就是周燦醫生，怪不得那麽眼熟呢！”
    趙主任予以肯定。
    “原來是圖雅醫院的優秀年輕醫生，看來咱們今天被人家指導，一點都不冤呐！”項主任對於被周燦給指導了，仍是耿耿於懷。
    對於他這種級別的人物，最難放下的就是這張臉。
    名利害人呐！
    不過現在知道了周燦的真實身份，項主任的內心倒是多少有幾分釋然。
    今天也算是漲了見識。
    親自領教了圖雅醫院的年輕輩醫生到底有多牛。
    “茹亞姬、龐厚忠，你們兩人應該要向人家學習。平日裏，你們兩人總是眼高於頂，現在知道與真正厲害的年輕醫生有多大差距了？”
    責之切，愛之深。
    看得出來，項主任對手下的兩個年輕醫生很是垂愛。
    想要讓他們快速成長，早日成為科室的頂梁柱。
    “他確實很強。”
    茹亞姬嘴上承認周燦很強，心裏卻是極不服氣。
    她也沒什麽心機，基本上都體現在了臉上。
    “有機會，真想跟他好好交流交流。”龐厚忠同樣不服輸，沒有任何人會承認自己比別人弱。
    “圖雅醫院近些年，能夠勢頭強勁，不斷走高，不是沒有道理啊！光是年輕輩的醫生，這質量就已經強得嚇人了。背後的那些主任級醫生，隻怕更加不凡。”
    趙主任對此發出了深深的感慨。
    “趙主任、項主任，有一件事情，不知道該不該講？”
    主治級別的賀醫生弱弱的說道。
    主治在普通醫生麵前，那是名符其實的上級醫生。但是在這些主任，副主任醫師麵前，立刻矮了一頭。
    “有什麽事情直說便是！在這值班室內倒也沒有外人。”
    項主任發話了。
    “剛才那個周燦醫生提出靜脈血栓後，臨走時，似乎欲言又止。我在想，他會不會還有其它診療意見想要提供給咱們，卻又擔心引起誤會，最終沒有說出口？”
    每個人觀察到的東西都不一樣。
    賀醫生當時無意間觀察到了周燦的一些細微表情。
    “什麽意思？”
    趙主任的眼神微凝。