第522章 兩個醫助都不行,光唬人不響的大炮
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醫務科的權力非常大。
特別是這種風險極高的手術,一般都需要報給醫務科審批。領導不點頭,出了事就算醫生的。
最少也要由那位醫生所在的科室來背鍋,吞下苦果。
隻有領導點了頭,出了事才能由醫院牽頭處理。
這是行業規則。
黃科長不點頭,哪個醫生敢做這台手術?沒誰敢拿自己的前途和飯碗開玩笑。
“不知道您想要什麽樣的理由?”
周燦抬目看向黃科長。
與醫院的各級領導打交道也不是一次兩次了,此刻的周燦顯得十分澹定。麵對黃科長的官威與強大氣場,他頗像是一座不起眼的山崗。
它強任它強,清風拂山崗。
“隻需要一個能說服我的理由即可!就像你剛才說服他們一樣!”
黃科長分明就是有意刁難一下周燦。
打的什麽主意,暫時還不清楚。
官字兩個口,領導想怎麽說就怎麽說。
周燦想要救盧副院長,就必須說服這位黃科長。
即便明知對方是有意刁難,他也不能有任何對抗情緒。
說服外科醫生,隻需給出手術方案,闡明患者的病因、病情即可。說服麻醉醫生,隻需保障患者在術中與術後的安全就行了。
想要說明黃科長,給出的理由,恐怕隻能是曉之以利,動之以情。
“首先,你我皆為醫務工作者,相信您一定與我們一樣,非常期望患者的生命得以拯救。再者,成功救活一位這種幾乎必死的高墜傷者,對省人民醫院的聲譽有很大好處。也能借這個機會,探索出一些寶貴的救治經驗。如果以上還不夠,我觀察過省人民醫院的工作作風,足以用紀律嚴明來形容。”
“能夠把臨床醫護人員的作風抓得這麽好,相信您肯定心存大醫情懷,安神定誌,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。我厚著臉皮自誇一句,也同樣存有大醫之誌,與您應該屬於誌同道合。誌合者,不以山海為遠。我跨院而來,您沒有理由不幫忙一起搶救患者。”
周燦一番話,聽得黃科長連連點頭。
“圖雅醫院的年輕醫生講話還挺會扇情哩!既然你們都已經決定好了,那就抓緊時間救人吧!審批手續我來辦,手術室的調度我來安排,剩下的交給你們。”
黃科長的臉上露出一絲笑意,如同雲開見日。
眾人皆是露出笑容。
此刻,大家有了一個共同的目標,救人。
盧汾則是激動的悄然抹去淚水。
不是親身經曆,根本體會不到周燦為了救她父親,付出了多少努力。
她對周燦的感激,深深的藏在心中。
對周燦也是更加信任。
能夠讓父親以死相托的人,本身就值得她去相信了。
現在親眼看到周燦為了救她父親,奔走、努力,她對周燦的信任自然變得更深。
……
內鏡手術室內,麻醉醫生明馨,親自帶著人為這台手術保駕護航。
她手下有三個年輕醫生,都表現得非常優秀。
能夠在這種重要手術親自帶著,肯定都是重點培養對象。一位主任醫生一輩子能帶的學生或許會有很多個,但是真正能帶出來的衣缽弟子,其實非常有限。
往往不會超過五人。
因為培養一個接班人,需要很長時間,花費很大的精力。
並不是在某一台手術中提點幾句就能把人培養出來的。
周燦看著這幫人有些‘笨拙’的給盧副主任連上生命監護儀的探頭,然後逐一調整好呼吸機等參數。他心裏麵不由一陣著急。
但是並沒有上前幫忙的意思。
能讓他以客人的身份參與這台手術,就已經是天大的照顧。
如果他還搶著表現,多少會顯得是在逞能。
由於患者本身就是從icu轉過來的,很多預麻工作都已經不需要再額外處理。術前的淨皮等任務,同樣不需要再做了。
準備妥當,直接吸入式全麻。
給患者做腹腔鏡手術的是胸外科的勾窮主任。帶著手下的團隊,一起參與。
從他們在腹部開小孔的操作手法來看,簡單高效,非常專業。
不愧是省級三甲大院。
手術實力還真是不弱。相信勾窮主任與手下的醫助,還隻是省人民醫院實力的冰山一角。
按常理來講,心外科的手術要更精細,更高端。
腦外或者神外就更不必說了。
胸外科的手術難度與普外科的多個亞科室差不多。
勾窮主任與另一位年齡超過四十歲的醫助一起為患者做腹腔鏡手術。首先就是修複破裂的脾髒。
腦外的吳庸明主任,以及重症醫學科的項主任都在旁邊盯著屏幕觀看。
項非主任可能覺得機會難得,把兩個愛徒也給帶進來了。
腦外的吳庸明主任就更不必說了,與勾窮主任一樣,帶進來的是整個手術團隊。
一般在外科領域能夠有所建樹,隻要達到副高級別,就能組建自己的手術團隊了。
主治級別,一般還得跟著主任或者副主任醫師混,自己沒辦法帶組。
還有,帶組的主任與不帶組的主任,收入差別有可能非常大。
帶組的主任,在圖雅與省人民醫院這種大院,如果所在的科室比較好,年收入往往能達到驚人的三四百萬。如果是魔都、帝都或者某些超級大醫院,年收入達到五百萬以上都有可能。
這也許就是無數醫學生拚命考研的理由之一。讀完碩士讀博士,讀完了博士還不罷休。有條件和天賦的,還會讀博士後。
不為別的,就為了早點成為帶組的主任醫師。
殊不知,等到熬出頭,很多人都是五十歲以上了。
當然,與普通人相比,這些大老要學曆有學曆,要收入有收入,地位和職位,也同樣節節高升。他們算是妥妥的人生贏家。
勾窮主任先是在患者的肚臍左邊開孔,置入內鏡後,對脾髒進行探查,以便發現未能發現的潛在問題。
可以看到他操縱內鏡時,手法嫻熟,水平很高。
“這是摔得有多重啊!脾髒破成這樣!”
他不禁感歎著搖頭。
輔助操作由那位四十多歲的醫助完成,輔助孔開在劍突下麵。
也同樣是靠左側位置。
因為脾髒在身體的左側。
內鏡手術沒有哪位醫生會舍近求遠,除非極特殊的情況,否則越直接越好。
如果把手術路徑設計得太複雜,內鏡在患者體內橫衝直撞,手術還沒開始,患者就已經隻剩半口氣了。
“先把積液抽幹!”
做這種存在體內出血的手術,肯定要先想辦法查明出血源。把積血抽幹淨,查探出血源相對會容易很多。
正常操作,就是接下來為患者止血了。
左腹腔內的積液抽幹淨後,開始尋找出血源。
“唐主任,把脾髒右邊那兒掀起來一點。我懷疑出血點就在下麵。”
“好!”
四十多歲的醫助答應得很幹脆,迅速以精準而熟練的操作技術,把脾髒右邊掀起來。
“是血管破掉了,撕裂還挺嚴重。”
勾窮主任沒費什麽力氣,就查探到了出血點。可以看到血液幾乎是噴湧狀,出血非常厲害。
脾髒非常脆弱,身體受到重擊,或者高墜,往往就是它最容易破裂。
“勾主任,是先止血還是怎麽弄?”
“也隻能先止血再修複血管了。撕裂這麽嚴重,又是血管交叉部位,我滴個乖乖,這個修複難度還真不小呐!”
勾窮主任看過後,眉頭皺得厲害。
到得他們這種級別,一般都是經驗極為豐富,看一眼便知道手術難度。
唐主任已經開始對血管進行止血。
如果是小的出血點,可以考慮電凝。說白了就是把血管的出血口燒焦。
周燦以前練習止血術的第一步,就是電凝止血。
給小鼠止血,他可是一點一個準。
當初也是這麽一次一次苦練,慢慢打實了基礎,才能夠擁有如今的六級止血術。
此刻,出血的血管並不小,電凝肯定不行。
否則脾髒的血供就廢掉了。
後果可想而知。
“這個位置想要結紮血管,不太好操作啊!”
唐主任試著止血幾次,都以失敗告終。
周燦在旁邊看著,他發現這個唐主任的止血水平撐死了也就五級的樣子。內鏡操作水平算是中等偏上,絕對算不上撥尖。
“止不住嗎?”
勾窮主任問道。
“難度挺大的。”
唐主任當著這麽多人的麵,肯定不好意思承認止不住血。
大家都是要麵子的人。
“我來試試看!”
吳庸明手下的一個醫生走過去幫忙。
換他來結紮止血。
可以看出來,他的操作水平要高出不少。特別是一些細節方麵,腦外科手術號稱精細手術的天花板,難度比心外手術還要更高一些。
此人是腦外科的高手,能有這個手術能力不意外。
“哎呀,這血管很脆,結紮線好像反它割裂了。”
這個醫生上手後,很快便發現不是唐主任的水平不行,而是患者的血管太脆弱了。
力度小了,結紮不牢固,止不住血。
力道加大後,就出現了現在的結果。
鮮血噴湧得更加厲害。
患者的血壓似乎也受到了影響。
“血壓正在不斷降低,心率卻加快了,得趕緊想辦法。”
麻醉科的明馨主任頗有些著急的說道。
患者的生命體征下滑,她這個麻醉醫生承受的壓力最大。
“我去拿血漿過來,先為患者輸血補液吧?”
巡回護士的經驗豐富,見得手術出現狀況,急忙提出協助請求。
“不能輸血,至少現在不能。否則,脾髒破裂的血管會承受更大的壓力,更難修複。”
周燦急忙說道。
看著這些人為盧副主任做手術,這才剛開始就發生了意外,他實在是著急。
一聽巡回護士要給患者輸血,他更急了。
正常情況下,結紮血管不可能輕易把血管割斷。
隻能說明一個問題,盧副主任的血管遠比正常人脆弱。
血壓現在跌到了82,算是較為嚴重,但是短時間不會致命。
倒還不如抓住這個機會,迅速把血管修複好。
至少在血壓較低的情況下,止血的難度要容易很多。
巡回護士並沒有把周燦當回事。
一個外院的年輕醫生,還真把自己當大神了。
她看向明馨主任。
輸不輸血,麻醉醫生最有發言權與決定權。
“聽周醫生的,先不要輸血。”
明馨主任肯定了周燦的意見。
“勾主任、吳主任,你們得馬上想辦法止血,修複血管。留給你們的時間應該非常短,可能不會超過三十分鍾。如果想要追求安全,最好能在二十分鍾內完成這處血管的所有操作。要是不能立刻止血,患者的出血一直持續,血壓會以更快的速度下降,到時候將會更危險。”
她把壓力甩給了兩位主刀醫生。
這就是有經驗的麻醉醫生啊!有問題,絕不自己一個人默默的扛著,而是想辦法甩給主刀們,大家一起扛。
“患者的血管脆得像豆腐渣工程,這可怎麽弄啊?急死人了!”
兩個醫助急得直跺腳。
吳庸明主任倒是想要親自下場,隻是看到止血的難度,他愣是沒這個膽量。隻要下場,十有八九要被打臉。
正在操作的兩個醫助,都不弱。
就算與他這位主刀的實力有差距,也相差不了太多。
“讓我來試試可以嗎?”
周燦看向兩位醫助。
唐主任與另一位醫助顯得無比驚訝,盡管他們知道周燦的實力不弱,但是周燦畢竟太年輕了。
止血的難度更是高得嚇人。
別說是周燦,就算換了吳主任或者勾主任上手,都不一定管用。
“周醫生的內鏡手術與介入手術水平都很高,要不讓他試試吧?”項非主任幫周燦說了一句話。
這時候,肯定需要勾窮主任點頭才行。
“讓周醫生試試好了!”
勾窮主任不信任周燦,但是對於項非主任很是信任。
點頭答應了此事。
“周醫生,一定要量力而為,切莫強求。結紮不行,我們可以再想別的辦法。”
勾窮主任從沒見識過周燦的手術能力。
多少還是有點擔憂。
“好的,我會謹慎操作的。”
周燦答應後,上前接手。隻見他熟練的操縱機械臂,開始給患者檢查血管的情況。
一看他的操作技術,幾位主任醫生頓時放心不少。
這水平很高啊!
甚至不弱於兩位醫助。
如此年輕,卻有著這麽高的內鏡手術水平,也不知道是怎麽練的?
隻是大家很快就皺起了眉頭。
因為周燦接手後,一直在不斷的操縱著內鏡臂杆不斷觸碰血管,但是絲毫沒有給血管結紮的意思。
患者的腹腔出血持續不斷,老是不止血,到底行還是不行?
這小子該不會是個假大炮吧?