吉翔嘿嘿一笑，活動了下，無不適主訴，也便放了心。
    「老師，剛剛情況危急，事急從權。要是正常走流程，萬一認為我是闌尾炎，我還得挨一刀。」吉翔坦然說道。
    係統np不置可否，轉換話題問道，「說說，有什麽體會。」
    吉翔想了想，「老師，每次感同身受是不是都要經曆偶發情況？」
    「大部分是。」
    「丸睾扭轉發生在右側就比較罕見了，還表現為闌尾炎的臨床症狀，估計一輩子都見不到一例。」吉翔吐槽。
    「我見過兩例，都沒誤診。」係統np道。
    「！
    ！」
    吉翔愣了一下。
    「老師，您是怎麽做到的？」
    「直覺。」
    吉翔做夢也沒想到專業到了極點的係統np竟然給出這麽一個回答。
    靠直覺看病？要不要算一卦？
    「看病人看得多了，自然就會產生一種天然的直覺，這是經驗的積累，也是幸運的爆發。」係統np很平澹的說道。
    「老師，您看您說的。」
    「事實就是如此。」係統np道，「等你去臨床值班就懂了，有的人運氣就是好，一覺睡到天亮。有的人卻戰戰兢兢，每個夜班都一堆急診患者。」
    「這和診斷沒關係。」吉翔覺得係統np的話有些跑偏。
    「從前我手下有一個小醫生，他的班特別忙。」係統np微笑，「而且各種罕見病例都在他的班上來，我問你，胸外科什麽急診最罕見、最致命？」
    「……」吉翔茫然，搖頭。
    「肋骨骨折並發主動脈夾層。」係統np解釋道，「主動脈夾層撕裂的疼痛被肋骨骨折的疼痛掩蓋，而且隻是一個肋骨骨折而已，不會常規做64排t。」
    「所以有一些患者就這樣莫名其妙的猝死。」
    吉翔後背的寒毛一下子豎起來。
    係統np說的肋骨骨折合並主動脈夾層他理解的不深，但剛剛經曆過的丸睾扭轉卻表現為急性闌尾炎的症狀，他剛經曆過。
    這也就是自己知道係統的目的，所以最後險之又險的避了過去。如果是普通人，估計要壞死切除。
    很多時候的確是一生皆是命，半點不由人。
    醫生也是命運的一部分，係統np說得有道理。
    「老師，您手下的那個小醫生後來呢？」
    「8年時間，一共接診了6例肋骨骨折合並主動脈夾層的患者。有一次他接了病人，住院總、二線值班教授都否定了診斷，他坐立不安，後半夜2點打通了我的電話。」
    「他隻說了一句話，老板，所有檢查都沒問題，但我總覺得不對勁。」
    「！
    ！」
    吉翔被這個理由驚到，醫生還能這麽當？
    開玩笑呢吧。
    「那個患者做了一個普通t，片子在我看來都沒事兒。但我了解他，半夜一起推著患者做了一堆檢查，判定是主動脈夾層，急診下的大架子。」（注）
    「厲害。」吉翔喃喃讚道。
    「知道我為什麽讚同你把自由屬性點加到幸運上去麽？」
    原來還有這麽個說法，吉翔凜然。
    並不是手術都到lv9就可以解決一切疾病，科技水平限製下人力總是有極限的。
    「人麽，總會有一些莫名其妙猝死的事兒發生。」係統np繼續說道，「有一次我去吃飯，我這個人有個怪癖，出去吃飯喜歡坐在大廳裏，人多了熱鬧。」
    「老師，您喜歡人間煙火氣。」吉翔笑道。
    係統np擺了擺手，他似乎聽不得這種文藝的形容，對他來講這就是熱鬧。
    「當時有個人吃東西噎到，呼吸困難。要是你，怎麽辦？」
    「海姆立克急救。」
    「嗯，我當時就是那麽做的。」係統np說道，「結果，失敗了。」
    「！
    ！」吉翔不解，係統np的急救水平肯定相當高，甚至他懷疑海姆立克急救失敗後係統np可以用餐刀直接切開患者喉管保證最基本的呼吸。
    怎麽可能失敗！
    「那個患者吃的鮮切活章魚，就那種剛切開的一盤子章魚腿還在亂動的那種。因為腿上的吸盤牢牢吸住了咽喉、氣道，導致的窒息。」
    「我先用海姆立克急救，沒用。後來馬上做環甲膜穿刺，打開後還是沒用，章魚腿竟然在氣道裏……」
    係統np有些遺憾。
    吉翔凜然。
    以係統np的水平和能力竟然對一個氣道異物束手無策。
    「所以，作為一名醫生你要知道自己的水平和能力的天花板是被基礎學科限製的。」係統np看著吉翔，認真說道，「誤診、誤治不可避免，隻能減少概率。」
    「老師，我懂了。」吉翔乖巧的點頭。
    「好，下麵我們來學習丸睾扭轉的手法複位。」
    「睾丸扭轉常常是因為內部分精索周圍缺乏正常的固定組織，導致異常的可活動的睾丸。」
    「一般發生的概率是1/4000，誘因可以為外傷、體育運動，但更多的是自發性精索扭轉，多發生於睡眠醒來時，產生的原因是提睾肌的突然收縮導致精索盤旋。」
    「老師，這屬於年輕人身體好麽？」吉翔忽然問道。
    「有這方麵的可能。」係統np道，「睾丸扭轉以左側多見，可能與左側精索較長有關。在診斷中，典型的睾丸急性扭轉表現為急性疼痛，但也有患者疼痛不明顯，或者是漸進性的。」
    「比較難診斷的有幾種情況，其中你經曆的類似於闌尾炎的患者是其一，另外一種就是間斷性疼痛的患者。」
    係統np詳細的講解著，吉翔則認真聆聽。
    他的記憶力好，幾乎過耳不忘，再加上這些知識都曾經學過，隻是不如係統np講的細致。
    而且吉翔親身經曆過後，有一些細致入微的體驗，每每係統np講到一個地方，吉翔和自己親身經曆相互參照，有不懂的地兒就問。
    診斷和操作水平不斷增長。
    吉翔明白，感同身受的意義在於讓自己體會患者的苦痛，更在於讓自己對一種疾病的發病過程了若指掌。
    雖然隻是一種可能，但經曆過一次之後自己便進入了一個嶄新的世界。
    ……
    ……
    注：我就是那個倒黴的小醫生，當天晚上坐立不安，所有檢查都沒事，但就是覺得有問題。後半夜把主任叫來，解決了問題。
    這種事現在想起來還是覺得莫名古怪。
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