187 伴行小血管
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吉翔開始再次超選。
淩天目送著微導絲順著動脈上行,越走越高,越走越遠。
“你要超選哪根動脈?”淩天忍住不疑惑問道。
雖然他第一感覺是吉翔跑偏了,可淩天依舊有一種不好的感覺。
“鎖骨下。”
“!
!”淩天覺得吉翔已經瘋了,鎖骨下動脈!他竟然想要超選鎖骨下動脈!
鎖骨下動脈是頸根部的一大動脈幹,供血極為廣泛,從上到顱內供血,下到胸廓椎體供血,鎖骨下動脈都有分支。
可鎖骨下動脈距離肝髒隔著一個胸腔,它要分出一根血管,不遠萬裏的穿過胸腔、穿過膈肌來到肝髒,再爬進肝髒裏給腫瘤血管供養。
這怎麽可能!
不,還是有可能的。
鎖骨下動脈有一個分支是內乳動脈,在胸廓中行走,接近膈肌。如果肝髒腫瘤靠近膈肌的話,會有內乳動脈分支供血。
這事兒淩天知道,但這個腫瘤並不靠近肝髒邊緣,距離膈肌很遠。
所以他潛意識裏排除了內乳動脈的可能。
吉翔一定是找不到任何思路,覺得三次超選必然會失敗,準備做一個其他人完成不了的操作,借此挽回點顏麵。
胸主動脈到鎖骨下動脈的轉彎的操作極難,需要極高超的手法。
可笑,
可笑至極!
淩天被氣的冷笑出聲,“鎖骨下?你……”
他強行忍耐住心裏無數的嘲諷,畢竟是在手術台上,患者局麻狀態。
最基本的操守淩天還是有的。
再加上吉翔隻是一個規培生,一個因為機緣巧合才主刀的術者,最後無論有什麽麻煩都是自己的。
所以他忍了下去。
等超選失敗,看他怎麽說!
淩天心裏惡狠狠的想到。
導絲蜿蜒,吉翔右手輕輕撚動導絲,行走的並不快,但卻極為堅定。
一路上所有的技術難點都被不知什麽手法克服,仿佛坦途一般。
尤其是胸主動脈到鎖骨下動脈的轉彎處,這個難度極大的轉彎即便是淩天自己做,全神貫注的前提下也至少需要幾次嚐試才行。
然而吉翔手腕一擰,導絲乖巧溫順的走進右側鎖骨下動脈裏,不見絲毫難度。
淩天看吉翔的手術都有些眼紅。
這麽好的手法,這麽小的年紀,要是他不多事該有多好。
介入科的人才培養極難,想要做4級血管超選的難度超乎絕大多數人的想象。
這麽多年下來,老板都沒組建起來一支梯隊。
這裏麵有其他原因,比如說醫生內部的口碑。
但更主要的原因是,外科手術可以吃熟練度,而介入手術想要到最高級的水平,絕對吃天賦。
天賦不夠,哪怕吃線吃的變異也達不到一線水準。
可是吉翔……可惜了,淩天有多惋惜,就有多痛恨。
囂張跋扈的吉翔不光耽誤了他自己的前途,也耽誤了老板的構想和藍圖,更耽誤了自己對醫院介入學科未來的設計。
該死!
“打藥。”吉翔超選完畢,導管送進右側鎖骨下動脈之後輕聲說道。
這應該是吉翔最後一次站在魔都的手術台上說話了吧,淩天並沒質疑,而是觸摸帶了無菌膜的麵板,操作高壓注射器打藥。
“刷~”
造影劑的黑色影像出現在鎖骨下動脈裏。
這次淩天沒有特別緊張,他自認為絕對不可能是鎖骨下動脈給腫瘤供養。
腫瘤因子也特麽守規矩,放著那麽多血管不用,怎麽會千裏迢迢的召喚鎖骨下動脈分過去一支。
他剛剛開始設想如果自己是吉翔的話要怎麽收場,猛然間一根黑色線條出現在視野裏。
它自上而下,仿佛黃河之水天上來,洶湧向下走,穿過胸膜、胸腔、膈肌,進入肝髒。
這不可能!
絕對不可能!
淩天雙側童孔縮小,對光反射消失,不等大也不同圓。
真是右側鎖骨下動脈分支供養?
雖然事實出現在眼前,可是淩天卻依舊不敢相信。是乳內動脈,他心裏想到。
可是淩天隨即瞠目。
內乳動脈的分支顯影,而動脈旁還有一根細細的影子伴行,穿入膈肌。
他努力睜著不等大也不同圓,加上收縮如針尖樣的童孔仔細看著。
那根血管和乳內動脈幾乎重疊,出現重影,要不是仔細觀察根本看不清。可就算是仔細觀察依舊……很難分清。
幸好無菌觀念早已經刻在dna裏,淩天沒有做出抬手擦眼睛這種丟人的事兒,而是低頭在吉翔的肩膀上蹭了蹭。
僵硬的眼輪匝肌隨著蹭一蹭得到舒緩,淩天的視力恢複正常。
他凝神看去。
果然,剛剛看見的並不是幻象,鎖骨下動脈果然有一根分支下行,給肝髒的腫瘤供血。
耽擱了幾秒鍾,隨著術野下移,肝髒裏一直呈現暗區的半邊腫瘤被“點亮”。
!
!
!
!
!
!
淩天頭頂無數的驚歎號飄起。
這種事情在他的意識裏是不存在的。
鎖骨下動脈分支給肝髒腫瘤供血,怎麽看怎麽玄幻,絕非醫療。
但事實就在眼前。
再怎麽不可思議,它依舊是事實。
淩天怔住,他錯愕的看著dsa機器的屏幕,耳邊有噪音出現。
那是血壓升高,血液衝擊耳廓血管產生的聲音。
刷刷刷的雜音,讓淩天無比煩躁。
無論是自家老板還是自己,都認為不可能做到的事情被一個小家夥用極短的時間、三次超選就給完成了!
如果身邊站著的是自己小師弟,是老板的關門弟子,淩天怕是已經興衝衝的高聲叫好。
但!
一切都無法挽回。
吉翔很強,強的超出自己的預期,強到了自己都不知道他是怎麽發現鎖骨下動脈竟然有異常分支的地步。
“啪~”
止血鉗子敲在淩天左側手腕橈骨莖突上。
“淩老師,微彈黃圈。”吉翔輕輕說道。
淩天被敲打卻沒任何情緒上的變化,這個患者的情況已經超出了他的認知。
不是內乳動脈分支,而是伴行的一根增生的小動脈負責供血。這種血管想要找到,難比登天!
淩天茫然,肌肉記憶把他變成了一個木偶助手,彈黃圈遞給吉翔。
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