248 壞死(盟主楓愛雲加更×3)
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平車聲忽然從身後傳來,吉翔微微側身,看見一個中年男人躺在平車上,下身蓋著一件上衣被推進來。
不是車禍,也似乎不是其他外傷,吉翔的第一感覺是——外衣下麵肯定有一條魚。
這大早晨的,怎麽會出這事兒?
但當吉翔看見患者身邊有一個女人跟著的時候,認為自己想錯了。
“小吳,去看看患者。”劉主任並不在意,泌尿外科的急診很少,無論是丸睾扭轉還是其他別的什麽,吳總都能完美處理。
“好咧。”吳總拉著平車去了處置室。
吉翔好奇,看著劉主任。
“去跟著看看吧。”劉主任對吉翔相當和藹、慈祥,吉翔要是想看就去看,沒所謂。
“什麽?6天?你再說一遍!”吳總的聲音從處置室傳來,滿滿驚訝。
吉翔更是好奇,快步走去處置室。
患者呈急性痛苦麵容,焦燥不安,強迫屈曲位。
剛一進門,吉翔就能感覺到他的痛苦。
再看一眼,紫黑紫黑的頭部、腫脹呈球的囊部,宛如恐怖片一樣。
怎麽會這樣!
吉翔還是第一次遇到這種情況。
“是6天。”患者不斷在平車上動著,他忍著疼,小聲說道。
“怎麽才來!”吳總驚愕的看著駭人的術區,失神問道。
“醫生,要怎麽辦?”患者家屬早就麻木,茫然的問道。她像是溺水的人胡亂抓住什麽都當作救命稻草,也不知道有用沒有。
“怎麽弄的?”吳總沒有說怎麽辦,而是先問怎麽弄的。
不同的原因治療方式不同,可6天,144個小時左右,估計已經壞死了吧……
救,是救不回來了。
吳總看著黑乎乎的、已經失去生理組織結構的術區發呆。
他不是沒見過世麵,雖然泌尿外科的住院總接急診比較少,但血肉橫飛的畫麵也不少見。
然而,眼前這種卻絕無僅有。
好端端把自己挺到壞死的程度,這人也算是一朵奇葩。
男人特別難受,他強烈堅持讓女人出去。
等女人出去後,他才用可憐巴巴的眼神看著吳總,“醫生,救救我。”
“怎麽弄的?吃了多少西地那非。”吳總問道。
“不是,我年紀大了,不太好用,正好有個醫生朋友,他跟我說……”
說到這裏,男人頓了一下。
“說什麽了?”
吳總一怔,馬上問道。
要是自己的話會和患者說什麽呢?吳總一瞬間有了無數種想法。可是每一種似乎都無法造成這麽嚴重的後果,到底是怎麽回事?
吉翔皺眉,他覺得吳總的猜測是錯的。
“海綿體內注射罌粟堿可以治療我這種問題。”
“我去!你還真敢用!
”吳總驚訝的說道,“海綿體注射罌粟堿還在研究中,你朋友沒說麽?”
“說了……可是我心急。”
“!
!”
“!
!”
“!
!”
吉翔、吳總以及身邊的趙哲等人一頭驚歎號。
“注射了多少罌粟堿?”吉翔問道。
離開藥量談療效都是耍流氓。
“60g。”
“我去,你……”吳總的眼珠子差點沒被嚇出來。
“十幾分鍾就充血了,我當時覺得是神藥。回家後和我女朋友來了兩發,但之後還這樣,硬邦邦的。我以為過段時間能好,可是一直不見好。”
男人也知道自己拖的時間太長,已經有壞死的可能,他一點都沒隱瞞,沒等吳總詢問他就一五一十全都說了出來。
“時間太久了,大概率已經壞死了,我得找主任看。”吳總覺得相當棘手,吉翔剛轉身要去叫劉主任,隻見趙哲的身影竄了出去。
還得是多年老臨床,就是懂住院總的心思。
很快劉主任快步走過來,趙哲在他耳邊說著什麽。
當劉主任看見患者紫黑紫黑的術區以及腫脹的像皮球一樣的囊部時,臉色頓時黑了下去。
“6天,確認已經這麽久了?”劉主任問道。
“不到,但也差不多,差了幾個小時。”患者馬上回答道。
“盡量吧。”劉主任戴上無菌手套開始查體,很快陰沉著臉道,“已經有壞死的跡象了,上台看看再說吧。我親自做,小吳你跟患者家屬交代。”
“好,主任。”吳總應道,“有什麽特殊注意的麽。”
“往壞死了交代,實在不行隻能切。要是患者和患者家屬認可,那就試一試。和家屬說,就是試一試,保不住的可能性最大。”
劉主任歎了口氣,帶著憐憫的看了看術區,一揮手。
“不能耽誤時間,抓緊上,我給手術室打電話。”
吉翔屏氣凝神進入係統空間。
他和係統np說明情況。
“老師,罌粟堿對血管、心髒或其它平滑肌有直接的非特異性鬆弛作用,抑製環核苷酸磷酸二酯酶。我知道這藥經常用於治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內髒痙攣。”
“上個世紀九十年代美國的威格拉醫生發現泌尿外科手術的時候給罌粟堿會誘發充血,時間長達2個小時左右。所以在那之後就進行了相關研究,主要原理是……”
係統np給吉翔講了一下原理便帶著他做手術。
很明顯海綿體注射大量罌粟堿、又挺了足有6天,類似的情況連係統np都沒見過。
一台台手術做完,吉翔很快掌握了患者的情況。
12台手術後,係統np道,“大約是這樣,患者還算是運氣不錯,最起碼沒壞死。我剛開始聽你說以為沒救了呢。”
“這也太危險了,怎麽會往海綿體裏打罌粟堿。”吉翔無奈說道。
“更危險的事情都有人嚐試,去做手術吧。”係統np揮了揮手,吉翔從係統手術室出來。
劉主任陰沉著臉,轉身去手術室。
“小吉。”
“主任,我在。”吉翔跟上。
“tr分流術知道麽?”劉主任問道。
“看過。”吉翔很謙虛的說道。
“哦?”劉主任側頭瞥了一眼吉翔,“這個患者未必能保住了,一會上去做tr分流術試試看。現在很少做分流術,你要專心點看,機會不多。”
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