341 複核試卷(上)

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    很快,一個又一個如雷貫耳的專家組成員出現。
    周天波沒走,他死皮賴臉的跟在佘勇身後,和每一個專家組成員打招呼,心裏卻一直在琢磨著能讓係統發出警報的吉翔。
    應該是電子評審係統有問題,周天波偏向於這一點。
    「周大教授,你該不會真的是來看那個叫吉翔的規培生的成績吧。」佘勇找了個沒人的時候問道。
    「少爺,我的確是來看他的成績。」周天波承認道,「我知道他至少能考480分以上,可是沒想到竟然是滿分。」
    「肯定是係統出問題了,就現在執業醫師考試的那些題,後麵一大堆多選題,答案都模棱兩可,別說是規培醫生,就算是讓你再去答一次,能不能到550都不好說。」佘勇道。
    周天波深深吸了口氣。
    很快,十二位專家在衛健委的小會議室裏坐下。
    「各位老師,係統報警,隻好請各位老師來複核,實在不好意思。」佘勇先客氣了一句。
    「多少分?」一人問道。
    「滿分。」
    「!!!」
    「!!!」
    滿屋子的老專家們都瞪大眼睛看著佘勇。
    「所以麻煩各位老師。」佘勇道,「按照標準答案,我複核了一遍,的確沒錯,各位老師先看看。」
    各位老專家並沒有不高興,生活平淡,很少出現今天這種大事。
    他們開始審核題目,敲定正確答案。
    在周天波看來,前麵的單選題沒什麽難度,到後麵的多選題應該有歧義。
    可是!
    第三十八題專家組就開始談論起來。
    「第三十八題是誰出的。」一名老專家不滿的說道。
    周天波連忙在少爺的電腦上找到第三十八題。
    題幹是病史——女,38,患者七天前因突發上腹痛在當地就診,入院時血澱粉酶明顯升高,尿澱粉酶升高,轉入我院後尿少2天,現查血澱粉酶基本正常,尿澱粉酶略增高。
    尿蛋白(+),尿糖增高明顯,無膿尿。(臨床要求禁食水,病人情況特殊,未喝造影劑)補充:腎髒體積約12753
    接下來是上腹部t的影像。
    選擇答案有腦梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。
    這不是送分題麽?周天波看到答案,結合患者病史,心裏想到。
    血尿澱粉酶都高,不是急性胰腺炎又是什麽。
    他不是搞消化內科或是肝膽胰外科的醫生,上腹部t看不明白,所以也沒看。
    要是換他去答題,肯定直接選擇急性胰腺炎。
    「我說說我的看法吧。」一位須發皆白的老者敲了敲桌子。
    其他人抬頭看著這位。
    周天波認識,這位是帝都腫瘤醫院已經退休的肝膽胰外科的老主任,他發言應該具有代表性。
    「患者腹痛症狀,結合澱粉酶升高,胰腺炎概率很大。
    其腹部t應注意,胰尾飽滿,胰頭間隙不清,與胰腺相鄰的腎髒腫大;
    應注意患者雙側腎髒t上均有腫大,為尿少原因;患者膽囊飽滿,內不除外結石存在;可能為胰腺炎病因;幽門附近腹後壁似有粘膜增厚,慢性胃竇炎不除外。
    結合病史,考慮慢性膽汁反流可能存在;另急性胰腺炎導致腎衰多於全身炎症反應綜合症有關,本例患者考慮與胰腺病變累及腎髒。患者下腔靜脈增粗,是否同時存在心功能不全。」
    「所以。」老者頓了一下,加重語氣,「如果
    要是我選的話,會選擇心源性猝死。」
    「轟~~~」小示教室裏響起一陣喧嘩。
    周天波有些迷茫。
    這道題要是換自己,胰腺炎是第一選項,腎功能不全是第二選項,無論如何也選不到心源性猝死上去。
    可是老專家分析的頭頭是道,容不得周天波說個「不」字。
    「孫老,標準答案是心源性猝死,您也認為是對的?」另外一人問道。
    「嗯,類似的患者我見過。」老者有些不高興,他沉聲說道,「病曆都沒給全,就一張片子加上簡略的病史,這是考試麽?這是難為人!」
    「這種題,我給我博士生看,選錯的可能都在80以上。」
    「!!!」
    「算了。」老者搖了搖頭,「複核的試卷上答案是正確的,我說的是這道題有問題。太難,難度已經超出大綱,臨床……嘿,你們不信,讓帝都各家大型三甲醫院的主任們看看,估計沒幾個能答對。」
    的確,他這話說的很中肯。
    「這位考生是蒙對的吧。」一人笑了笑,「既然答案沒問題,那就繼續。」
    周天波的心砰砰砰的跳動著,他隱約感覺這件事情似乎和自己想的不一樣。
    他清楚,吉翔肯定不是蒙對的。
    那個年輕人……為什麽臨床經驗會如此豐富!
    專家組的態度很明顯嚴謹、認真了起來。
    剛剛那道題要不是孫老詳盡的解釋,在座眾人怕是都會被誤導。
    出題的人是誰,真是有夠無聊。
    因為專家組都是頂級專家,他們認真起來,一些「挖坑」題也都很快有了正確答案。
    答案和考卷的標準答案相比沒什麽區別,而吉翔試卷複核也一點點通過。
    不管出題的人在題庫裏找了多難的題出來,題幹上挖了多少個陷阱,吉翔都能找到正確答案。
    很快,來到後麵的大題。
    很快,爭執再次出現。
    這是一道論述題,有一名考慮腦梗的患者入院治療,患者家屬拒絕溶栓,錯過了最佳時機。
    患者左上肢肌力0級,左下肢肌力級
    當時給予拜阿司匹靈、阿托伐他汀、低分子肝素、依達拉奉等藥物治療,治療2天後患者肢體肌力一度好轉,左上下肢肌力達級。
    之後病情反複,遂停用低分子肝素,加用氯吡格雷雙重抗血小板。
    查頸部+顱腦ta,結果示右側頸動脈及右側椎動脈閉塞,左側頸內動脈起始端閉塞,左側椎動脈起始端重度狹窄。
    可是進行頸動脈支架手術的過程中患者突發嚴重過敏反應。
    患者呼吸心跳驟停,後搶救成功。
    問題出來了——患者的過敏反應考慮是什麽藥物或操作導致的。
    (本章完)
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