419 Mirizzi綜合征您了解多少
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“你有什麽問題?”翟雨涵等吉翔出了病房,她回手關上門,疑惑問道。
“患者右上腹疼痛無放散、為間歇性進行性劇烈疼痛,評分為6/10,疼痛無明顯加重或緩解因素,與進食關係不明,與惡心、黃疸、尿色加深、大便顏色變淺以及自覺發熱相關。”
“這些事兒我看病曆裏沒寫,翟老師,您和主任都知道吧。”
“……”翟雨涵怔了一下,隨即心中惱怒。
吉翔這是挑釁自己麽?
剛剛自己用上級醫生的口吻詢問他和趙萌萌一些簡單的臨床基礎知識以及問診的知識,可吉翔轉過頭就開始反擊。
真特麽是個很傲慢而且充滿攻擊性的年輕人。
“我考慮還是要做核磁確定,對了,咱們科室有rcp室吧。”吉翔很上去很“隨意”的問道。
他在白醫大附二院還沒輪轉到肝膽胰外科,在記憶中有一次去感同身受的時候記得一家大型醫院的胃腸外科有胃鏡,所以他問了一句。
翟雨涵臉色更加難看。
rcp都是消化內科醫生做,全國肝膽胰外科醫生能做rcp的不多,隻有帝都魔都有幾家醫院的肝膽外科有rcp室。
這是打臉麽?
吉翔見翟雨涵不說話,猶豫了下,苦笑,“不好意思啊翟老師,沒有的話也可以,我建議做急診核磁共振,然後明天找rcp的老師來會診。”
“小吉醫生。”翟雨涵壓住心裏的火氣,盡量在鏡頭前表現的平和一點點,以免被人詬病。
“翟老師,是這樣。”吉翔的眼睛很亮,臉龐散發出溫潤的光澤,好像有燈光師打了一道光在他的臉上。
翟雨涵一怔,瞬間失神。
這也太好看了吧!
她不是顏狗,可在這一瞬間,吉翔身邊仿佛天花亂墜,綸音四起。
可翟雨涵很快醒過來,微微惱羞成怒。
“你怎麽認為。”翟雨涵不高興的問道。
她根本不想搭理吉翔,但畢竟有攝像機在。
“翟老師,患者是罕見的rzz綜合征,應該沒問題,不過還需要核磁共振來定診。”
“rzz綜合征?小吉同學,患者的膽囊已經被切除了!”翟雨涵嚴肅的說道。
“不是膽囊頸被結石壓迫導致的rzz綜合征,而是……”
吉翔一邊說,一邊大步走向醫生辦公室。
他身後的攝影師團隊徹底傻掉,這是什麽劇情?是導演安排的麽?
患者也是找的臨時演員?
吉翔肯定的語氣讓他們認為這一切都是安排好的。
自己被騙了,所有都是劇本,隻是導演在幕後掌控著一切。
攝影師本來有些困了,見到這一幕瞬間清醒。
……
……
點評間裏,主持人的光頭油亮油亮的,茫然的看著沉教授。
“rzz綜合征……”沉教授低頭翻手機查找rzz綜合征這個專業名詞。
他不是肝膽胰外科的醫生,遇到rzz綜合征這種極其專業的名詞也需要上網搜索。
很快,沉教授抬起頭,儒雅的臉上有些迷惑。
在他看來吉翔隻是個規培生,翟雨涵是一附院的住院總,而且這名患者明顯是一附院的老患者,主任看過不知道多少次,怎麽就吉翔給出了新診斷?
不可能啊,
這不科學!
但這一切懷疑都在吉翔篤定的目光中產生了動搖。
點評間裏安靜一片,氣氛有些尷尬,但範導卻興奮無比,眼睛賊亮賊亮的。
這就是他要的點!
普通人對醫生的工作、生活感興趣,這是節目的賣點之一。
而大家都知道小醫生入臨床要被各種蹂躪,這屬於情理之中。
可要想做出爆款,需要情理之中,意料之外。
如今吉翔把這一切都展現在範導麵前。
聯想起吉翔帶著自己的“工作組”,工作組裏還有協和畢業的“老”主任,他對吉翔的期待一下子拉到最滿。
“第一組,第一組,跟上!鏡頭對著吉翔。第二組,側麵給翟醫生鏡頭。”範導不顧點評間的主持人和嘉賓都在,已經開始指揮手下攝影師工作。
……
……
攝像師跟隨著吉翔的腳步一陣小跑。
他心裏腹誹著,吉翔的腿可真長,他邁大步,自己得一溜小跑才能跟得上。
回到醫生辦公室,吉翔坐在電腦前,調出b超影像。
“翟老師,您看這裏。”
“超聲檢查顯示膽囊床處卷曲囊性結構增大,與膽囊殘留物的增加一致,未發現膽道結石的超聲證據。”
翟雨涵一怔,“小吉醫生,你知道你在說什麽麽?”
“我知道,雖然b超上的影像並不確定,科室這下麵有一道近似於偽影的影像。”
吉翔的手指著屏幕。
“這段影像您覺不覺得不對勁兒?”
“不對勁兒?哪不對?”翟雨涵茫然的看著吉翔手指指的影像,完全不知道吉翔在說什麽。
“影像顯示比正常的膽管略粗了一點。”吉翔道,“如果做磁共振胰膽管造影進一步評估膽管樹的話,我估計可以發現膽囊管殘端結石,伴總膽管受壓以及上遊膽管擴張。”
“喏,就是這段,雖然隻有一點殘影,但加上患者的病史,我們可以預估到裏麵的情況。”
“!
!”
翟雨涵無語。
預估?
隻憑著一小段b超報告上的影像,他就敢這麽說?
“翟老師,咱科室沒有rcp室,晚上總能約核磁共振吧。”
聽吉翔用這種語氣和自己說話,翟雨涵真想拎著他的耳朵告訴他晚上核磁共振的確可以做,但需要主任打電話。
“你確定?”翟雨涵問道。
“差不多,翟老師,rzz綜合征你了解多少。”
翟雨涵謹慎的看了一眼吉翔,她見吉翔專注的看著電腦屏幕,不像是挑釁自己,但她好勝心起,在腦海裏又回憶了一遍有關於rzz綜合征的知識。
“rzz綜合征多指由於膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和……”
翟雨涵在解釋著專業名詞,的確是高等級三甲醫院的住院總,基本素質特別棒。
可是看見這一幕,點評間裏的眾人眼珠子差點沒掉出來。
如果說之前大家隻是感覺老師和實習生的角色出現了轉換,那吉翔提出的問題直接把感覺兩個字抹去。