725 熱帶叢林暴露史

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    “這是農村老太太坐在炕頭上納鞋底。”孟慶非很是無奈的說道。
    一下子,兩人追根問底走進了死胡同。
    患者舉止、行為古怪,開始繡花、納鞋底,這動作要是能在網上搜出來才見了鬼。
    就連孟慶非都沒有拿起手機的想法。
    在網絡上搜索也需要關鍵字,關鍵詞。
    現在手機智能化沒那麽先進,不過真要是拍攝一段視頻手機就能給出答桉,醫生這個職業也就沒了。
    孟慶非和吉翔沉默了很久,直到一名患者拿著化驗報告回來。
    處理完患者,孟慶非把紙揉成一團,扔到紙簍裏,他站起來雙手放在身後,在黑漆漆的位置不斷擦拭。
    見孟慶非像是熱鍋上的螞蟻在不斷走著,吉翔也開始開動腦筋。
    上網看病麽,吉翔也會。
    靈機一動,吉翔覺得既然繡花、數錢都沒法搜索,那患者高熱不退應該是個突破口。
    他拿起手機,找到高熱不退的詞條。
    不過吉翔沒從最開始看,而是直接拉到鑒別診斷的位置。
    第一條,敗血症。
    這一條應該能排除,因為患者身上看不見斑丘疹,也沒皮疹、皮膚出血點之類的外在表現。
    而且敗血症大約是弛張熱,和患者的表現也不想同。
    下一條,肺結核。
    這個更容易鑒別診斷,胸部ct已經做過,沒看見結核病灶。雖然不能排除罕見的其他髒器結核,比如說結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、腹膜結核、淋巴結結核、腎結核等等,可患者不見有全身中毒的反應。
    吉翔拿著手機,一條一條的搜索。
    “小吉,你是在搜索高熱不退吧,看到哪了。”孟慶非雖然沒有看吉翔的手機內容,但是也猜到了他在做什麽。
    “看到傷寒了。”吉翔道。
    “雖然最近這些年偶爾會有不典型性傷寒的患者出現,我也遇到兩例,但這些患者都有玫瑰疹,表情澹漠。你看見他繡花的時候臉上的表情了麽?”
    孟慶非問道。
    “呃,沒太注意。”
    “像極了思春的姑娘正在給小情郎做衣服。”
    吉翔聽孟慶非這麽說,後背泛起雞皮疙瘩。
    但那種讓人毛骨悚然的恐怖感瞬間被吉翔腦海中的沉浪的形象驅散。
    沉浪
    浪哥
    吉翔笑了笑。
    “肥達試驗沒做,記下來,要是實在沒思路就試一試。”孟慶非一邊思考,一邊說道。
    此時此刻的他,就像是一位全國知名的老專家,舉手抬足之間逼格滿滿。
    吉翔清楚孟老師進入到了“狀態”裏,這種狀態類似於上級醫生的凝視】,隻不過沒有係統技能那麽簡單直接。
    他老老實實的在紙上寫下了肥達試驗的字樣,後麵標注傷寒,打了一個問號。
    “下麵呢?”孟慶非問道。
    “流行性出血熱。”
    “顏麵部以及眼睛充血?!”孟慶非忽然說道。
    吉翔皺眉仔細琢磨。
    患者眼睛赤紅一片,像是得了紅眼病似的。
    吉翔覺得哪裏不對,隨著孟慶非說到流行性出血熱的患者可能會有顏麵部以及眼睛充血,他心裏咯噔一下。
    難道是流行性出血熱?
    “不對,患者全身潮紅,並沒有上胸部潮紅,腋下雖然沒看見,一會我去看一眼,有沒有出血點。”孟慶非道,“小吉,記一下。”
    “好。”
    吉翔在紙上寫下流行性出血熱,打了一個問號,又記錄下下孟慶非說的皮下出血點之類的話。
    “下一個。”
    “瘧疾。”
    吉翔說完,孟慶非忽然怔住。
    “孟老師?”
    “你等等。”孟慶非很苦惱,他雙手放在身後,用力的在白服上使勁擦。
    “忘了……”
    過了幾分鍾,孟慶非苦惱的說道。
    “忘了什麽?”吉翔想起係統npc的話,猛然感覺……有點問題。
    比心髒腫瘤還要少見,可瘧疾很熟悉啊,吉翔下意識把這個診斷排除。
    “我沒見過瘧疾的患者,21年的時候世衛組織已經宣布國內瘧疾消失。”
    孟慶非說的很簡單,但意思很明確。
    這……
    吉翔一怔,孟慶非的話和係統npc的話有些類似。
    他隨後拿起手機。
    吉翔也開始搜索瘧疾。
    潛伏期,發冷期,發熱期……
    有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事……】
    吉翔看到這行字的時候問道,“孟老師,什麽是撮空?”
    孟慶非也不知道,但看見的症狀基本都能對得上。
    隨即兩人又開始查找撮空。
    吉翔覺得這種看病的方式特別古怪,不像是兩名經驗豐富的醫生,而像是什麽都不懂的患者家屬。
    孟慶非找到有關於撮空理線的描述,一下子和患者的症狀對上。
    不過他沒有露出喜色,而是看了一眼時間。
    拿起手機,孟慶非猶豫了一下,最後還是撥打電話。
    “沉老師,不好意思,這麽晚打擾您。”孟慶非很客氣的說道。
    “小孟啊,怎麽了?這麽晚找我是遇到診斷上的困難了麽。”電話對麵的人溫和問道。
    “是這樣,沉老師,我遇到了一個古怪的患者,我懷疑他感染了瘧疾。但我沒見過瘧疾的患者,所以才打個電話跟您谘詢一下。”
    孟慶非手裏拿著電話,但卻仿佛直麵那位不知身在何處的沉老師,不停的鞠躬,表情卑微到了塵土裏,一臉內疚。
    “哦?瘧疾?患者有熱帶叢林暴露史?”
    吉翔聽到這句話,猛然想起患者家屬的敘述。
    這回連吉翔自己都開始腹誹,醫學還真是彎彎繞,在南洋喝酒喝多了躺屍在林子裏,換做醫學的說法就變成了熱帶叢林暴露史。
    “是,有的!”孟慶非馬上回答道,他隨後把患者的症狀描述了一遍。
    “哦,撮空理線,從前瘧疾流行的時候中醫典籍裏有相關描述。你說的是理線征,看起來像是繡花。”
    “那……”
    “你們醫院……應該查不了瘧原蟲,你問問你們當地的傳染病院能不能查。最近二十年感染瘧疾的患者越來越少,絕大多數醫院已經把這項檢查給停了。”
    “好,沉老師,我還能做什麽麽?”
    “可以給氯奎做診斷性治療。”