756 遇事不決
字數:4438 加入書籤
等其他醫生趕來的時候,患者的五官都有滲血的跡象。
“考慮是輸血後溶血反應,抓緊時間送c!”內科負責會診的教授看了一眼,便給出診斷。
徐樂宇也是這麽想的,他馬上聯係c,把患者轉過去。
患者是轉走了,但徐樂宇心裏卻忐忑不已。
如果是輸血反應的話,自己的責任不大,畢竟該做的都按照流程做了,哪怕患者病情加重,最後導致醫療糾紛的話也自己也不至於出事。
可是!
可是!
類似的反應還有一個可能!
徐樂宇想到了一個自己無法接受的可能——輸血的血型有誤。
他回到科室,第一時間把護士叫過來。
“患者輸血有核對麽?”
徐樂宇很緊張,他說話的聲音都變得尖銳起來。
小護士怔了一下,她從徐樂宇的嚴肅表情裏覺查出來不對。
現在可和剛剛吃飯開車不一樣,小護士把所有輸血單與核對單都拿出來。
整理的時候,徐樂宇看見小護士的手在抖。
急診搶救,總有疏漏的時候,希望、千萬別出問題。
此時此刻,無論是徐樂宇還是小護士都在暗自祈禱。
真要是給患者輸了不同血型的血,那可就特麽的操蛋了。
妥妥的一個醫療事故,還是重大醫療事故。
幾分鍾後,徐樂宇看著輸血單上的核對信息,長出了一口氣。
輸血前八項完備。
八項查對內容——需要兩名醫護人員同時查對病人的科室,姓名,性別,住院號,交叉配血結果,血袋編號,血製品的種類,血製品的劑量。
是a型血確認無誤。
核對人的簽字信息也都在作業文件上。
不會有錯,絕對不會有錯。
小護士在白服上用力的擦了擦手,咧出一絲苦笑。
“徐哥,你嚇死我了。”
“我也被嚇死了,患者七竅流血,我估計是溶血反應,身體裏大麵積出血。要是因為輸錯血導致的,咱倆都得下崗。”
小護士打了一個寒顫。
“不可能,八項核對是重中之重,我不查的話輸血科的人也得查。”
“查了就好,沒事就好。”
徐樂宇長出了口氣。
小護士和值班醫生抓緊時間完成病例,半個小時內把電子病曆轉到c。
雖然棘手的患者送走了,可徐樂宇心裏還是不踏實。
他的強迫症犯了,又翻了一遍血袋子,並且親自把血袋、各種核對報告、輸血單送去c。
c的醫生考慮中也有輸錯血型這一項,當他看見徐總送來的單子後兩人再次核對,確定無誤。
“唉,那就是患者命不好。”c的老總歎了口氣,“現在患者腎衰,準備做血濾,看看能不能救回來吧。”
“高總,你見過類似的情況麽?”
“這麽嚴重的溶血反應,除了我實習的時候見過一次輸錯血,其他從來沒見過。”
“……”徐樂宇無語。
七竅流血式的溶血反應,除了輸錯血之外,很難有別的解釋。
但輸血核查單、血袋已經反複比對,並且經過好幾個人的手比對,絕對不會出錯。
看了一眼患者左側股骨幹,雖然這時候股骨幹骨折已經無足輕重,但徐樂宇還是測量了一下患者的股骨幹直徑。
骨折斷端還在出血。
會不會出現骨筋膜室綜合症都不好說,甚至大概率會出問題。
徐樂宇呆呆的看著患者青紫發亮的大腿,又想起接下來無數的麻煩,頭疼欲裂。
留在這也沒什麽用,徐樂宇歎了口氣,和c的住院總交代了幾句後離開。
真特麽的!
好端端一個跨年夜,竟然遇到了急性溶血反應。
徐樂宇被氣的直罵娘。
回去的路上,他忽然想到一件事。
這也算是罕見病例了吧,聯想起自己新年計劃、野望,他的手摸到手機,猶豫了一下。
不過最後徐樂宇還是拿出手機,撥打吉翔的電話。
和吉翔說了一下患者的情況,徐樂宇很抱歉的虛偽說道,“小吉,我總覺得哪裏不對勁,你診斷好,能不能辛苦你來看一眼。”
“稍等,馬上到!”
吉翔沒有絲毫不高興,一口答應下來。
徐樂宇這才鬆了口氣。
小吉還是年輕,精力充沛。三線值班教授被叫醒後陰沉著臉,一直不給自己好臉看。
相對比……這東西根本沒什麽好對比的。
……
吉翔換了衣服,見自家老爺子一手拿著紫砂壺,端坐在電腦前對著屏幕相麵,也沒打擾老爺子,盤了一把傻麅子後便騎著單車趕奔醫院。
患者的病情很急,吉翔給自己預留了30分鍾的時間。
如果在這段時間內自己找不到正確的診斷,那麽隻能去係統手術室求助係統npc。
吉翔在有意識的增加自己獨立解決問題的能力,天知道係統npc會什麽時候離自己遠去。
而且潛意識裏吉翔有一種不服輸、老子天下第一的自我認知。
這是吉永昌多年來灌輸給他的。
說是遺傳並不過分。
一路上,吉翔一邊快速蹬車,一邊反複琢磨徐樂宇徐總跟自己說的情況。
股骨幹骨折,隻是小病,做個手術就得。
有出血,血色素在60g以下輸血,也沒問題。
八項核對,兩名不同醫護人員比較,依舊謹慎合規。
那麽溶血反應隻能是過敏反應導致的,屬於機體自我防禦的變態反應。
隻是比較強烈,反應在表象上七竅流血。
按說沒什麽特殊的,能不能把人救回來要看命,看患者的命硬不硬。
漸漸的,吉翔也習慣用患者命硬不硬來琢磨治療。
來到醫院,吉翔換了衣服,和徐樂宇一起再次來到c。
患者的情況並不樂觀,在緊急輸液、各種藥物的支持下血壓依舊很低。
而且b超顯示患者的胸腔、腹腔裏開始出現積液。神經查體顯示有顱內出血的跡象。
這些都意味著一件事——患者體內多髒器大麵積出血。
吉翔也沒看懂到底有什麽問題,哪怕是他在感同身受的時候和周教授、沉浪處置了很多急診患者,依舊沒有頭緒。
他隻好屏氣凝神,來到係統手術室。