還真是大葉性肺炎。

    “再做一個痰培養。”蘇月主任看了剛回來的主管大夫一眼。

    主管大夫立刻馬不停蹄地衝向了護士站。

    “難道真是感染性心內膜炎？”莊主任的語氣帶著點感慨。

    ct的結果已經明擺著說明了她的想法是錯誤的。

    但是沒有耽誤患者的治療，就好。

    “是的主任。”鄭毅指著患兒的檢查結果說道：“現在這位孩子的感染性心內膜炎的疑診標準完全足夠了。如果血培養也是陽性，那麽就可以確診了。”

    “感染性心內膜炎屬於心髒外科的疾病範疇，這方麵你們才是行家。”蘇月主任看了鄭毅和段海清一眼：

    “除了鄭大夫剛剛說的那些策略之外，兩位對患兒的治療還有什麽高見呢？”

    “高見談不上。”鄭毅搖了搖頭：“患兒既然有肺炎，那麽高度懷疑患者目前血液裏的細菌和患者肺炎的細菌是同一種。”

    “同時屬於大葉性肺炎和感染性心內膜炎常見病原體的細菌並不多，我們首先要考慮的是肺炎鏈球菌。”

    “現在沒有細菌培養結果，還不知道患兒體內的細菌對哪種抗生素最敏感。那就隻能先按照經驗用藥了。”

    “按最新的2015年esc和2016年aats的診療指南來看，可以先用青黴素類的抗生素進行治療。等到血培養和痰培養結果都回來之後，再根據結果調整用藥。”

    “如果患者通過抗生素治療，感染可以控製住，二尖瓣贅生物可以自行吸收那最好。如果不行……”

    “那就需要外科手術治療了。”

    鄭毅這一番話說得條理清晰，引得在座的各位其他大夫都紛紛點頭。

    再仔細地敲定了一下診療細節之後，蘇月主任說道：

    “如果各位沒有什麽其他意見，那就這麽定了。”

    “我去和家屬溝通一下，如果患兒又有病情變化，還希望各個科室能夠鼎力配合。”

    “畢竟，患者還是個孩子。”

    ……

    ……

    等到鄭毅剛從示教室走出來，方才還鎮定自若的臉上已經帶上了一抹愁緒。

    不知道為什麽，鄭毅從看到那個孩子的資料開始，心情莫名的有些低落。

    就在鄭毅低著腦袋往回走的時候，滿肚子疑問的歐博特屁顛屁顛的就跟在了鄭毅背後。

    “鄭老師，喃剛剛說的真是太幹淨了。能教教俺不。”

    鄭毅從在手機裏翻了兩份pdf文件直接發了過去。

    “這是最新的兩份感染性心內膜炎診療指南，回去好好看看。有不懂的地方改天再來問我。”

    感受鄭毅的情緒不太對，歐博特也知趣的沒再說話，抱著那兩份指南默默研究去了。

    回到更衣室裏，鄭毅坐在床邊，眼睛望著窗外的月亮，略微有些發呆。

    正愣著神，鄭毅的手機響了起來。

    “來我辦公室一趟。”電話那邊是林主任豪邁的聲音。

    主任辦公室裏，除了林主任之外，還有一位身著正裝的年輕人，略微有些局促地坐在辦公室的沙發上。

    “這是創欣醫療科技有限公司的醫療器械銷售代表，楊帆。剛畢業從事工作還沒多久。”林主任介紹道：

    “創欣醫療的很多東西做得也確實不錯。”

    “我們現在開展體外循環輔助下的心外科手術了，楊代表這就找上了我們，想要看看他們的產品能不能滿足我們手術的需要。”

    楊帆連忙對著鄭毅伸出了手：“鄭老師您好，久仰了。您的大名最近可是頻繁聽到別人提起，都說您年輕有為，今日一見果然如此。”

    可能因為有些緊張，也可能是因為還不太適應自己現在的這種工作，楊帆的話語還是有點生硬。

    “就是讓我們看一眼能不能用唄。”鄭毅伸出手和楊帆握了一下後，直接跳過了所有的客套話，把話題帶入了重點：“產品簡介帶沒帶？帶了的話給我看一下。”

    “帶了帶了。”楊帆忙不迭地把一小本資料遞給了鄭毅。

    “對標麥克維公司的產品？”鄭毅看著產品簡介，然後抬頭看了眼楊帆：“也就是說，你們的產品是仿麥克維的了？”

    用在人體身上的東西，標準都是最嚴格的。

    無論國內還是國外，對於醫療器械的設計和質量要求都很高。

    國內的醫療器械因為起步比較晚，很多的醫療器械廠商都是在國外成熟產品的基礎上進行仿製，並且加以一定的修改。美其名曰“改良”或者“創新”。

    雖然這些事情大家都是心知肚明，但此時鄭毅這麽直截了當地說出來，楊帆的臉色不由得尷尬了起來，全然不知道應該怎麽往下接。

    “別介意，我隻是陳述一個事實。”鄭毅看到氣氛不對，勉強地圓過去了一句：

    “我看到他們產品裏有體外循環的一次性管路。等我回去問問楊雯的意見，有機會的話，我們可以用用試試。”

    留下了楊帆的電話，鄭毅在夜色中緩緩離開，可鄭毅還沒到家，手機就不要命地響了起來。

    來電話的人，居然是林主任。

    “小鄭，趕緊來一趟。下午會診的那個孩子，現在狀態有點變化。”

    鄭毅的心“嗖”地一下子揪了起來。

    他最擔心的事還是發生了。

    已經是深夜，鄭毅來到兒科病區時，小男孩的病房裏並沒有那麽多人，隻有蘇月主任、鄭毅還有段海清、林主任、風濕免疫科莊主任在旁。

    病房裏，下午狀態還算穩定的小男孩，正半靠在床上，意識有些朦朦朧朧的。

    下午還是紅潤的臉蛋，現在已經泛上了一股青色，連帶著小男孩呼吸的速度也跟著快了起來。

    “孩子晚上突然呼吸困難加重，連躺都躺不下，隻能坐著喘氣。”蘇月主任的臉上寫滿了凝重：

    “剛剛我們又查了個肺ct，肺炎沒有明顯進展。但是肺裏卻有點肺水腫的表現。莊主任剛好沒走，就讓她幫忙看了一眼，這次，完全不像風濕免疫病。”

    蘇月主任的話，讓鄭毅的心裏“咯噔”了一聲。

    這當然不像風濕免疫病了。

    呼吸困難、端坐呼吸、肺水腫。都指向了同一個問題。

    “急性左心衰。”鄭毅的臉上寫滿了嚴肅。（www.101novel.com）