086章 這就完事了?
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這些器械段海清感覺到熟悉,是因為他不久前剛剛見過。
他感覺到陌生,是因為這些器械並不是他所熟識的開胸手術器械。
這些器械,不都是微創小切口心髒手術的器械嗎?
小鄭說要做的二尖瓣成形,是微創小切口二尖瓣成型?
仔細回想了一下,鄭毅確實說過,這位患者可以做小切口二尖瓣成形。
隻不過,自己剛開始覺得鄭毅隻是說說而已。
沒想到,鄭毅這是要來真的啊。
這一上來就是微創小切口手術,自己和閆宇能接受的了嗎?
段海清正想著呢,就看見手術間的門打開,鄭毅帶著何傑來到了手術室。
“小切口手術的體位和正中開胸的手術體位差不多,不過還需要一點微調。”看著手術床的位置,鄭毅琢磨了一下:
“體位稍微調整一下。”鄭毅說道:
“手術床向左傾斜30°。”
“小切口手術要從患者的右側胸腔進入心髒。”
“患者右側稍微高一些,這樣可以減少空氣的進入。”
手術床的位置微微調整,鄭毅滿意地點了點頭:
“這樣可以了,準備消毒,鋪無菌單吧。”
“鄭總啊。”何傑一邊看著閆宇消毒,一邊對鄭毅擠眉弄眼:
“這是第一台成人小切口二尖瓣手術,給我們打個樣唄?”
不用何傑多說,段海清和閆宇心裏也明白,這第一台手術,除了鄭毅,他們還真的就做不了。
“沒問題。”鄭毅應了一聲,換好了手術衣:“至於一助……”
“讓小何來吧。”段海清罕見地讓了一步,在閆宇不解的眼神裏說道:“二尖瓣成形手術畢竟我們現在都不熟悉,小切口的器械我們也都不是很熟。”
“小何之前和你有過配合的經驗。這一台我們先看一看熟悉熟悉。”
“段主任深明大義,我等真是佩服!”何傑也一點都不客氣,笑嘻嘻地就站到了一助的位置:“那我就不客氣啦。”
“認真點。”鄭毅瞪了還在扯皮的何傑一眼,手裏握著手術刀緩緩地切下。
“肝素化,體外循環插管,頸靜脈插管、右下肢股動脈和股靜脈插管。”
“開始轉機,心髒準備停跳。”
已經有過了多次的配合,楊雯熟練的操作著機器。
原先的體外循環師已經老老實實地坐在了一旁。
沒辦法,這種小切口手術的體外循環轉機,他還真的不會。
可眼前這個小丫頭就怎麽會的?
在體外循環師百思不得其解的眼神裏,鄭毅的聲音再次在手術室裏響起:
“單肺通氣,我要開胸膜了。”
借著右肺壓塌所形成的通道,鄭毅熟稔地一層層分了下去,透過這小小的切口很快就看到了鮮紅的心髒正在鄭毅眼前。
指著心髒中間的一道溝壑,鄭毅講解著:
“你們注意,這裏就是房間溝,我們要切開這裏,然後進到心髒內部。”
伴隨著口中的話語,鄭毅手中的長柄刀片沿著溝壑輕輕一劃。
“你們看,這就是二尖瓣了。”
“準備打水。”
從護士手裏接過了裝滿了無菌水的注射器,鄭毅瞄準了患者的左心房,一道細小的水柱從注射器裏噴薄而出。
這個操作看起來很low,但是它卻有著一個高大上的名字。
注水試驗,手術中明確二尖瓣閉合情況的主要方法。
無菌水順著患者的二尖瓣淌下,鄭毅的聲音也在此時響起:
“你們看,注水試驗下,患者的二尖瓣後葉明顯脫垂,這和超聲的結果基本一致。”
“現在就到我們做成形的時候了。”
“何傑,你說應該怎麽做?”
“用矩形切除配合瓣環成形應該就可以了。”何傑一邊小心地幫鄭毅拉著鉤,一邊說道。
“可是……”旁邊的閆宇又一次的欲言又止。
“想說就說。”
“為什麽,我們不用sliding或者人工腱索呢?”閆宇臉上寫滿了不解。
“因為這位患者是二尖瓣後葉病變。”鄭毅一邊仔細地修整著患者的二尖瓣後葉一邊說道。
“可是為什麽……”
“你是不是傻啊。”何傑又一次忍不住了:
“你到底有沒有好好看書看文獻啊?”
“文獻裏都寫了,二尖瓣後葉病變標準的重建方法,就是矩形切除聯合瓣環折疊。”
“這種方法對於大多數二尖瓣後葉病變的患者都適用,這位患者當然也不例外。”
“說的沒錯。”鄭毅點了點頭,然後抬頭看了一眼臉漲得通紅的閆宇:
“回去好好看書,要不你連手術都看不明白,更別說上手了。”
“這……”閆宇的臉上寫滿了尷尬,扭頭就看到了一旁段海清幾乎要戳死自己的目光。
好好好,是我書的看得不認真。
但是二尖瓣成形相關的資料,都快比一整本《內科學》都要厚了,我這幾天哪看得完啊。
等這次手術完事,我就回去老老實實看書還不行嗎。
閆宇還在碎碎念的時候,鄭毅的聲音再次在手術間裏響起:
“注意了。”
鄭毅手裏的長柄剪刀和鉗子小心翼翼地探入了刀口內。
所有人的目光都聚焦在了鄭毅手中的剪刀之上。
重要的步驟就要來了。
萬眾矚目中,鄭毅的手輕輕翻轉。
先是一翻,然後手指微微用力,接著胳膊一回,剪刀撤出。
看著鄭毅的動作,何傑的瞳孔微微一縮。
“這是……”
在剪刀撤出之後,還沒等何傑反應過來,鄭毅另一隻手裏的長柄鉗,也從患者的胸腔裏拿了出來。
鉗子的末端還夾著一小片看起來類似於黃喉一樣的東西。
“拿去做病理。”
鄭毅把這片白色的組織放到了標本盤裏,用何傑背後的衣服擦了一下額頭上的汗水。
“矩形切除完成了。注水試驗看一下現在二尖瓣的關閉情況。”
鄭毅的話讓所有人都一愣。
矩形切除……這就完事了?
“你們看著我幹嗎?”鄭毅看了一下周圍的人。
所有人都是一副蒙圈的眼神,就連段海清的眼神裏也帶著一抹不可思議。
“這……就做完了?”(www.101novel.com)