30、濕毛巾與香薷治水腫

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    在南方有很多水腫腳氣的病人,為什麽呢?濕性趨下,南方雨濕多,地勢低窪,所以人容易傷濕。
    所以爺爺常跟小指月說,如果在南方不懂得除濕之法的話,想治病是行不通的。所以有句俗話叫,手拿三把傘散),一天走到晚。三把傘即銀翹散、藿香正氣散、五苓散。
    連續下了十餘天的雨,到處都水泱泱的,多日沒見到太陽,小指月嘟著小嘴說,人都快發黴了。看著掛在窗口的濕漉漉的毛巾,小指月搖搖頭。
    爺爺笑笑說,指月啊,你看毛巾是上半截重還是下半截重呢?
    指月摸摸腦袋,不知道爺爺又要考他什麽,一時居然答不上來。
    爺爺接著又問,你看毛巾上半截幹爽,還是下半截幹爽呢?
    小指月摸摸毛巾,咦,怎麽這毛巾,上半截都快幹了,下半截還沉甸甸、濕漉漉的?
    爺爺笑笑問,那你能從中看出什麽道理呢?
    小指月一拍腦袋說,我明白了,毛巾上半截幹爽,下半截沉重,水濕是往下走,所以人體應該是水濕趨下。
    難怪爺爺摸到雙脈沉濡,都要問病人是不是雙腿走路非常沉,像拖泥帶水一樣,提都提不起來。很多病人都會很驚訝,因為自己沒有告訴老先生,怎麽老先生一把脈就知道自己的感受呢?
    所以中醫要善於觀物取象,善於體會醫理,醫理不是給你拿來談玄說妙的,而是要用自身去踐行之。
    一個婦人雙腿腫,爺爺叫她把腳放在竹椅上麵,讓小指月去按按她的腳,按下去居然一個坑,好久才彈起來。小指月再一切脈,這脈又帶點浮緊,就很奇怪。脈浮緊,腳又水腫,治濕不利小便,非其治也。如果脈沉下去,可以因勢利導,把小便利出去,可這脈浮起來,病人還有感冒的現象,畏寒,少汗,頭痛,身重。這該怎麽辦呢?
    爺爺便笑笑說,上次不是跟你講到麻黃提壺揭蓋的道理嗎?
    小指月一拍腦袋說,我怎麽現在才想到呢!
    然後爺爺便叫指月寫上香薷配白術。這就是《外台秘要裏的薷術丸。
    原來現在是夏暑之季,想要發汗解表,又要利水消腫,選香薷最好。香薷有徹上徹下之功,治水甚捷。《本草正義說:上能開泄腠理,宣肺氣,達皮毛,以解在表之寒;下能通達三焦,疏膀胱,通小便,以導在裏之水。用補脾聖藥白術,可以加強土能製水的作用,所以兩味藥一用上,腿腫很快就消退了。
    她說,原本怕冷,吃了這個藥,出了點汗,然後每天排很多尿,腿腫一天比一天輕了,三劑藥吃完,就完全不腫了。
    小指月看到爺爺用香薷,有時用5克、8克,有時居然用30克、50克,不解其故。
    爺爺說,治上焦如羽,非輕不舉,所以用香薷發表,量不宜過大,且不宜久煎,取它輕舟速行之意。治下焦如權,非重不沉,用於治療水腫腳氣,小便不利,量宜稍大,而且可以濃煎,取它重劑直達病所,起沉屙,利膀胱。
    小指月明白了,原來藥物的不同劑量變化可以體現出它不同的功效,中藥真是太靈活了。小指月在他的小筆記本上寫道:
    治上焦如羽,非輕不舉,用香薷發表,宜用輕劑。
    治下焦如權,非重不沉,用香薷利尿,需用重劑。