11、房勞當風肩臂痛

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    三分治七分養。
    很多時候,慢性疑難雜病,醫生難以越俎代庖,藥物僅能盡到三分力,另外七分功,還得要靠養生保健,不然小小的肩臂痛都有可能讓名醫束手頭痛。
    這個壯漢,雖然形體壯,但肩周痹痛卻有五六年了。剛開始吃藥能夠管上三兩個月不發,後來隻能管一個月,再後來隻能管上一周,到現在吃藥也不管用了。
    鎮上、縣裏的醫生,尋找了遍,聽到哪裏有好醫生就去,搞得一個小小的肩臂痛,讓幾十個大名鼎鼎的醫生都認識他,都不好意思再給他開方用藥了。
    他這次實在沒辦法再幹活了,兩條肘臂痛得根本抬不起來,以前他可以把兩大桶水都舉起來,但現在居然舉不起自己的兩條手臂。於是垂著雙臂來求診。
    他不是用手去敲門,而是用頭。小指月聽到這敲門聲太大了,不知是病勢危急,還是魯莽之人所為呢?
    一開門,看到這個壯漢,便不滿地說,敲門也要禮貌點啊,給你這樣一敲,這竹門都快掉下來了。
    這壯漢慚愧地說道,不好意思,不好意思,我實在太難受了,兩條胳膊就像被冰凍住一樣,動都動不了,隻好用頭來敲門了。
    小指月想,難道這就是傳說中的冰凍肩,最厲害的肩周痹痛。於是把他領到診台竹椅前坐下。
    爺爺還是讀著他的古,好像剛才那麽大的敲門聲,他都沒有聽到一樣。小指月喊了一聲爺爺,爺爺才把放下。轉過身來,注視著這個壯漢。
    壯漢想把手放在診台上都顯得有些困難,經過一番咬牙切齒的痛苦後,他才算小心翼翼地把手放在診台上麵。
    爺爺問,怕不怕風?壯漢答,怕!
    爺爺又問,出不出汗?壯漢答,出!
    爺爺又對指月說,是什麽脈呢?
    指月摸了一下說,脈浮緩,還帶一些遲,舌苔也薄白。
    爺爺說,那該怎麽辦呢?
    小指月說,還是桂枝加葛根湯!
    爺爺點點頭說,那還不趕快把方子寫出來。
    不到片刻,方子就在一張微黃宣紙上鋪展開了,這一筆娟秀的字,完全不像是一個小娃子寫出來的,看起來少說也有一二十年的功底。
    殊不知小指月在短短幾年間,練的字不少於平常人幾十年練的字。剛開始他不是用紙來練,而是用樹葉蘸水寫,真是:揮毫大澤龍蛇舞,采向深山柿葉空。
    壯漢看了宣紙上就那幾味藥,不像尋常鎮上那些醫生大手筆,一開就是一二十味藥,他就懷疑地說,我這病這麽重,就這幾味藥,能治好嗎?
    爺爺笑笑說,尿泡雖大無重量,秤砣雖小壓千斤。藥若對證一碗湯,藥不對證滿船裝。
    這壯漢聽了覺得有道理,便點點頭,但還是有些疑惑地說,老先生,我這病治了五六年,越治越重,哪裏我都瞧過,就是吃藥時管幾天,不吃藥時又犯了。你看我現在連活都幹不了,這日子可怎麽過呢?你說這藥真的能治好我的肩臂痛嗎?我可是慕名而來啊!
    爺爺搖了搖頭說,這藥治不好你的病。
    不單這壯漢大失所望,連小指月都覺得有點匪夷所思。
    據他所見,爺爺從來沒有說過藥治不好病的啊?而且爺爺還教小指月讀《黃帝內經,裏麵有句話說,病非人體固有之物,然能得亦能除,言不可治者,未得其術也。既然爺爺說治不好,那為什麽還開方呢?
    這時爺爺才說,藥治三分病,另外七分得靠你自己去養,你自己就能治好你自己的病,你為什麽還來找醫生呢?
    這壯漢有點傻了,我能治病,我還來找你嗎?我怎麽能治好我自己的病呢?我連煎藥都煎不了,還要叫人來代勞,門都敲不了,怎麽能治好我的病呢?
    這時爺爺才緩緩道來,藥物隻能治病的去路,不能治病的來源。你有沒有想過,你這手臂痛最開始是怎麽得的?你想一下,你第一次得病是怎麽得的?
    這壯漢想了一下,便說,那一年夏天,我和妻子同完房後,覺得胸中燥熱,在睡覺時把所有窗戶打開,把手放在窗台邊上,吹風取爽,第二天起來手就有點僵,但不以為意,以後偶爾有些痛,也沒去管它,可越到後麵越嚴重,我才到處求醫問藥。
    爺爺又問,那你現在睡覺還開不開窗呢?
    壯漢搖搖頭說,不敢把窗開大了。
    爺爺又問,你睡覺時,手是放在被子裏麵,還是被子外麵呢?
    壯漢不假思索地說,我睡覺從來沒有把手放在被子裏麵過。
    治病如同偵探在理亂麻,用藥如同巧婦在解死結。
    這時小指月露出了笑臉說,我明白了,爺爺。
    爺爺望著小指月說,你明白了什麽呢?
    小指月笑著說,記得那天我睡歪了脖子嗎?就是睡覺忘了蓋被,把窗打開來圖個涼爽。這風寒之邪,傷人於無形啊!我以後再也不敢了。睡覺時我連手都不放在被單外麵,就是怕招風受涼。
    這大叔居然天不怕地不怕,無形的風寒可以把你搞得不能幹活。
    壯漢才清醒了過來,說,怎麽以前沒有醫生跟我這樣交代呢?
    坐臥不當風,睡覺時手要縮進被單中。懂點養生的人都知道。你之所以反複肩背痛,就是反複撞南牆都不知道悔改啊!
    小指月責怪他反應遲鈍,不知道聞善則遷,聞過則改。
    隨後爺爺便叫小指月在藥單後麵寫上一行字:房事過後,精氣外泄,氣血內虛,不知養護,但圖涼爽,開窗露肘,風邪乘虛而入,痹阻肩部經脈,用桂枝加葛根湯解肌發表,調和營衛,疏通經脈。
    這壯漢一個月以後又來了,不過不是來看病,而是帶另外的人過來。
    他笑著說,感謝老先生良言相贈。老先生言語優勝於金石藥物啊!
    我吃完藥後,從此睡覺再也不露出手臂了,現在也沒有手臂痛了。
    你說自己能夠醫治自己的病,我現在明白了。原來我是自作自受,是無知,是自己把自己搞出病來的。隨後小指月在小筆記本中記道:
    李玉和經驗:肢體麻木重用桂枝。
    頑痹中如出現肢體麻木不仁者,李氏常在治痹方中重用桂枝,其用量常為40克,並輔以白芍20克,其效甚捷。桂枝有橫走四肢、散寒通瘀、溫通經脈、調和營血的功效,使氣血調暢,營衛通達,經脈得以濡養則麻木自除,其伍以白芍之理,使辛散不致傷陰,且具斂陰和營之義。
    龔士澄經驗:治四肢麻木須用桂枝。
    前賢有麻症屬痰、屬虛,木症全屬濕痰死血之說。龔氏認為,無論何因,此二症皆與營衛滯而不行有關。如久坐久倚,壓住一處,便覺麻木不能動,就是明證。桂枝橫行手臂,溫經通陽,又下行散下肢滯血。龔氏治各種病因的肢麻,經驗是均須用桂枝。
    一般選用桂枝尖和酒炒白芍為主藥,脈微弱或弦大無力,久麻氣虛者,加黃芪、生薑、大棗、當歸、雞血藤;脈沉滑,體肥胖,麻而酸重者屬濕痰,加蒼術、白術合二陳湯;手足十指趾)麻甚,感覺減退者,屬瘀血濕痰互滯經絡,除加二術、二陳湯外,再加桃仁、紅花、蘇木血活痰易化);日間活動時麻木輕,夜間靜臥時麻木重,並飲食減少者,屬脾虛,即《素問?太陰陽明論所說“脾病而四肢不用”之證,是因“脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利”的緣故。對脾虛麻木,龔氏的經驗方是用桂枝尖、酒炒白芍、黃芪合異功散,療效比較顯著。桂枝尖善達四肢末梢,治麻甚好。