第二十二章 抽動症與穢語綜合症(下)
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“為什麽要消痰利濕呢?”楊班反問道。
“為什麽說他要消痰利濕呢?因為脾胃不好的人,最容易停濕生痰,脾為生痰之源嘛。再一個,還是金匱髒腑篇裏有“病人語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病。”,這個骨節間病,臨床上就多見於痰濕壅積於骨節關竅之間而作病,指迷茯苓丸治的肩部僵痛就是這種骨節間病。”
“如果有機會能麵診一下,可能會更好一些。對了,楊班,我本月底要飛西湖市,然後去天台山,有沒有時間和我一起去?”我大致分析了一下病情,並邀請楊班一起去玩。
“我就沒有時間過去了,學校有課,請不了假。對了,你過去西湖市,如果有時間,給那孩子麵診一下吧。”楊班回複我。
“你把航班號給我,我與孩子母親聯係一下,到時你下飛機後在機場給病人看看吧。”
就這樣,我又多了一個任務,幫楊班麵診病人。
2011年11月底,在美麗的西湖市機場咖啡廳內,我見到了病人及其母親。此時患兒已有近13歲,長的又瘦又高象根竹杆,看起來整體狀況一般。但是時不時孩子就會發出尖銳刺耳的叫聲,麵部肌肉抽動扭曲,手腳也是不停的亂動,還時不時的伸手來摸我的頭和手。口裏時不時的說髒話,汙言穢語。他媽媽安撫他安靜下來,但顯然病孩是不能自已控製自己的行為。
望診可見麵色微發青黃色,消瘦,望舌則可見舌質微發紅,特別是尖邊紅的較明顯,舌苔則呈地圖舌,多處缺苔呈不規則的形狀,有苔的地方是白膩濕潤的,舌底淡紅,絡脈稍微偏大一些,有點瘀曲,色青紫。嗯,和我之前的估計差不多。
我試著按了按孩子的脅下,有輕微的壓痛(從孩子表情上觀察得來),手下有較明顯的抵抗感,這是典型的“胸脅苦滿”症的切診。正常是應該平臥來腹診的,但此時沒有這個條件,隻能因陋就簡了。
脈診則是典型的弦細脈,有澀象,偏數。
問診無法進行,病人不能正確表達。孩子母親補充:“平時胃口很一般,不算好,有些挑食,喜歡吃肉,不喜歡吃青菜。小便顏色有點黃,大便每2~3天有一次,還算順暢,也能成條狀。睡眠一般,容易驚醒,夢較多。平時出汗不多,沒有明顯的惡風或惡寒、惡熱,喝水也不多。”
這一次簡單的麵診,就結束了。我安慰孩子母親,不要著急,這麽多年都堅持過來了,孩子我們一定能給你治好。等我晚上與楊班匯報一下麵診的情況,再研究研究,我讓楊班把治療方法給你。
之後,我與抱琴在機場匯合了前來迎接我們的西湖市沙山與元寶兩位群友,回到市內再與廣東過來的南海醫者兄匯合。
晚餐後,我把這個病人的前後發病經過,治療過程。前麵的中醫所有的用方(孩子母親非常仔細,每一次求醫都有詳細記錄),那些方子用了有什麽效果。與南海兄一起進行了深入的討論,研究。
之後我們決定選擇《保嬰撮要》之抑肝散,作為基礎方來治療此病人。
針對喜驚呼一症,我加入半夏厚樸陳皮來化痰利濕,並有仿八味解鬱湯之意。針對脾胃虛,納食一般,挑食,加了炒山藥炒內金與雞矢藤烏梅太子參。
如此組合成方後,我把方子及加味的用意,麵診的所有資料,整理好後發給了楊班。
沒想到,這個困擾病人十年之久的頑疾,就在服藥十五天後,取得了極佳的效果。
之後一個月,一直以本方微調,加加減減,雖然偶爾有小反複,但總體上是一直向著痊愈的方向前進。
前後服用中藥近二個月,患兒的狀態越來越好。他媽媽反饋說孩子老師與她的朋友們都感覺小孩的進步非常的大,病情已經得到了根本性的改變。
服藥三個月後,孩子已經完全正常。楊班就告訴她,可以讓孩子停藥了。
停藥兩個月後,孩子媽媽反饋一切正常。我和楊班,南醫醫者兄,聞聽後都是非常的開心,沒想到這麽久的一個疑難雜症就讓我們給解決了。
後來,孩子母親要給我們一大筆錢作為酬金,我們當然是直接了當的拒絕了。這樣一個單親媽媽,十年如一日帶著重病的孩子求醫於全國各地,多不容易啊。我們又怎麽還能收人錢財呢。
在五一的時候,我收到了孩子媽媽寄來的人參,整整有五斤。還附有一段留言,“木醫生,真心感謝您們的幫助。錢您不收,但這點人參請您一定收下。這是我之前屯下來給孩子配藥的參,現在孩子病好了,用不上了。但你還有其它病人,可以用的上。請你收下,拿去幫助其它病人吧,生病太令人痛苦了。”
是啊,生病不僅病人痛苦,病人家屬其實更痛苦。如果多一個人學習好中醫,就能幫助到更多的人。
這一刻,我恍惚之間化身為中醫老師,發誓要把仲聖經方、胡老理論,傳承給更多的人。一花獨放不是春,百花齊放春滿園。
附記,百度之抽動穢語綜合症,供讀者諸君了解具體的病情。
抽動穢語綜合症(tourettesyndrome,ts):是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,男女比為3:1,90%以上在2~12歲之間起病。本症是在兒童期起病的一種神經精神障礙,其發病原因目前尚不十分明了,患者往往存在多種共病情況,如注意多動缺陷障礙(adhd)、強迫障礙(ocd)、行為問題等。兒童自我意識是與人交往過程中逐步形成的對自身的認識和調節能力,包括認識、情緒、意誌三種具體表現形式。
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