第十八章 真武湯治發熱
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師承班裏有一位梁同學,與香港一位亞姐同名。據她說從小體弱多病,是當地一位老中醫救治後才活了下來,但體質就比較差了。
n寧十一月的天還是很熱的,她已經是長袖長褲了,還戴著涼帽。我們以為她是為了美而遮陽,結果她說是頭部怕風吹。
真是個弱不禁風的人兒,同學們戲謔的稱呼她“梁妹妹”。當然,雖然她先天身體比較弱,但醫術是很好的。在我治療-例超大子宮肌瘤的病人時,還曾經指點過我,取得了很好的療效。
而我們的楊班長,是土生土長的n寧人,多才多藝,是個大才子。他業餘時間跟家中長輩學習中醫,思辨靈活。寫得一手好毛筆字,做菜水平也很高。還是業餘圍棋五段強手,經常去參加全國性的業餘圍棋比賽。為人熱情大方,處處為同學們考慮。
這一天正是中餐時間,大家開懷暢飲之時。坐我對麵的梁妹妹突然起身,說人很不舒服,要先回住處休息。楊班就招呼我與另一位女同學小王,一起送梁妹妹回去。
在車上,我讓小王摸一下她的額頭,耳朵後部。結果發現額頭挺燙的,耳朵後麵發涼,應該是感冒發燒了。
回到住處後,用溫度計測量了一下,果然是發燒了,已經有38.8度。
我問梁妹妹自己有哪些不舒服的地方,“頭暈,目視前方有輕微的眩暈感,感覺站立不穩要倒的樣子,心胃處有悸動心慌的感覺,手腳有些發沉,似乎全身沒有力氣,輕微的有點惡心。”梁妹妹說。
“對了,我感覺還有點怕冷,比平時要明顯一些。但我感覺不到有發燒,很困,眼皮沉重,想睡覺。”梁妹妹補充道。
楊班讓小王同學摸一下梁妹妹兩個膕窩,是濕潤還是幹燥的。
這是楊班的經驗,可以準確的判斷病人是否出汗。膕窩幹燥就是無汗,濕潤就是有汗。左膕窩濕潤就是左側身體出汗,右膕窩濕潤就是右側身體出汗。
這是一個非常實用的臨床小技巧,楊班無私的分享出來。
小王觸診的結果,是兩邊膕窩都是明顯的濕潤,這是全身有汗出的表現。
我再讓小王從頭向腳觸診皮膚溫度,結果就是額頭最燙,麵部頸部熱,手心熱,到了腹部向下,就基本上沒有發熱感了。再向下,膝蓋開始到腳背,有發涼的感覺。
這也是我臨床上得來的經驗,可以確診是陽證還是陰證。
我們輪流切脈,那個時候我還不太會摸脈,隻能裝裝樣子。但也能感覺到寸脈是明顯浮起來的,而尺脈稍重按就很弱,沒有力度。
再望望舌,舌質淡紅,苔薄白膩潤,舌下淡,絡脈青細,沒有明顯的異常之處。
我和楊班互相對望了一下,然後異口同聲的說:真武湯證。真的是英雄所見略同,我們同時大笑起來。
自然,接下來買藥,煮藥,這些工作就由小王同學負責了。僅僅一副藥,下午3點半鍾,梁妹妹與小王就又來上課了。經方用對症了,那真的是覆杯而愈。
寫到這裏,估計讀者諸君就會看的一頭霧水。這怎麽就是真武湯證呢,怎麽就好的這麽快呢,這不科學啊。
確實,傷寒論包括金匱要略上的方子,用的對症,就是有這麽神奇的療效。
請看傷寒論第82條,“太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。”
還有傷寒論第316條,“少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或不利,或嘔者,真武湯主之。”
以及傷寒論第281條,“少陰之為病,脈微細,但欲寐也。”。
梁妹妹的症狀就是典型的少陰病,水毒為病,屬於真武湯證。
大家用這三條條文與上麵梁妹妹的症狀去對比一下,是不是就很典型了。這看起來是套方,其實並不是。這是我前麵講過的六經八綱,方證相應,辨證後的結果。
所以,真正學好了傷寒論金匱要略,你想不成為名醫明醫,都是困難的啊。
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