抽積液、下診斷、開醫囑。
    一氣嗬成。
    把周圍幾個規培醫生都給看懵了。
    大佬！請受我一拜！
    突然，有個實習生大著膽子詢問道：
    “張醫生……為什麽你那麽肯定就是膽管結石合並膽管炎呢？”
    張易橫了他一眼問：“平時學校裏讓背的東西你背了嗎？”
    實習生很疑惑，隨後又不好意思的低下了頭。
    他實在想不起來這診斷跟背書有啥關係。
    張易無奈搖搖頭：“reynolds五聯症是什麽，你背一下我聽聽。”
    張易一邊取手套一邊跟個老師一樣的提問。
    實習生被問住了，整個愣在原地。
    啥？
    啥玩意兒五聯症？！
    好像很熟悉啊！
    但就是想不起來了……
    聽到張易這句話陳方才反應過來！
    “原來你是靠這個來診斷的！”
    “reynolds五聯症就是指，腹痛、高熱、黃疸、休克加神誌精神改變。隻要這五個症狀一同出現，那麽就一定是急性梗阻型化膿性膽管炎。”
    “而急性梗阻型化膿性膽管炎，也可以稱作膽管結石合並急性膽管炎。”
    陳方回想起來後才對著實習生解釋道。
    剛才他自己診斷為膽源性胰腺炎簡直就錯的離譜。
    光看腹痛、發熱、黃疸這三個就應該考慮到是膽管炎。
    再結合reynolds五聯症，區分普通膽管炎和重症膽管炎其實不難。
    說到頭還是自己背書少了！
    看來平時多背背書真是有好處的。
    聽見陳方的解釋，張易認同的點點頭：
    “沒錯，這位患者剛才的那些症狀加起來正好就是這個病。”
    “背好這幾個要點，你們就能區分這幾種相似的膽囊炎、胰腺炎和膽管炎。”
    實習生和規培生們崇拜的眼神唰唰朝著張易投來。
    “我們明白了張醫生！”
    同是規培生，並且他們裏麵有些人還比張易早半年開始規培。
    沒想到差距居然這麽大！
    哎！
    到底怎麽樣才能趕上張易呀！
    張易和陳方拿著那一千毫升的黑色腹水找到了門外等候的家屬。
    家屬看見這一袋子黑水一臉恐慌。
    “這不會是我媽肚子裏抽出來的吧？”家屬率先問道。
    張易點頭：“對，你媽媽早之前是不是就查出來有膽囊或者膽管結石？”
    家屬眼神閃爍了幾下後羞愧的應道：
    “去年……就查出來過，但是當時家裏真是窮的沒辦法，我兩個小孩都生病了，都急著用錢……”
    “然後我媽就隨便吃了點消炎藥，之後她就說自己已經沒事了……所以我就以為她不嚴重的……嗚嗚……我以為她不嚴重的……”
    家屬是個二十出頭的小女孩。
    年紀輕輕就當媽媽也挺不容易。
    張易歎了口氣說道：
    “你媽去年就查出來結石，隻吃消炎藥是不可能好轉的，這一年時間她肯定經常腹痛並且發燒。隻不過她為了你自己的小家庭和兩個孩子就一直沒說出來。”
    “有些話可能不應該我一個醫生來說，但是……”
    “你是媽媽，你想把最好的都給你的孩子，可你媽也是這麽想的。她不想拖累你讓你有負擔，就一直忍著痛。”
    “這結石痛可不是一般人忍得了的，你看看這一肚子黑色的積液，真不知道你媽忍了多久。”
    “就昨天受不了來醫院她也隻是去門診輸液，都不過來做全麵檢查，要不是今天實在受不了暈倒，後麵會發生什麽我都不敢想。”
    “所以，沒事還是多回家看看你媽吧，別有了孩子就忽略了父母。”
    “人生在世，有父母是件多幸福的事啊，別哪天父母不在了你才來後悔。”
    別人有父母卻不知道珍惜。
    張易呢。
    想珍惜想盡孝，可父母早就不在了。
    所以千萬別等到樹欲靜而風不止的時候啊……
    家屬聽了張易的話，低頭看著這一大袋黑色積液泣不成聲。
    “嗚嗚……媽……對不起……”
    家屬內心頗受打擊。
    她都不知道，原來自己媽媽忍受了這麽久的痛苦！
    懊悔、心疼、無力感充斥著家屬內心。
    張易又安慰了家屬幾句後便和陳方回了診室。
    剛好那痛風的患者也回來了。
    看著檢查單，張易搖搖頭道：“尿酸都510了，還有你這片子。”
    <101nove.comt片放在了看燈片上。
    “你看這裏，一小點一小點的都是尿酸鹽結晶。”
    家屬著急了：“那我們這個怎麽辦啊？怎麽治啊？要手術不？”
    “先別慌，現在他最重要是先止痛，你這痛風石還很小可以通過吃藥溶解代謝出來，記得一定要多喝水，不然排不掉。”
    張易一邊開單子一邊跟患者交待。
    “還有酒是不能再喝了，動物內髒也不能吃，蛋白質攝入也要定量。”
    唰唰唰。
    張易寫了個輸液單和痛風科的入院單交給家屬：
    “先拿這個去隔壁急診輸液室找護士，讓她們先給你輸液，然後再去門診五樓痛風科辦住院，明白嗎？”
    家屬連連點頭：“明白明白，謝謝你啊醫生。”
    陳方坐在旁邊看著張易看診。
    這家夥簡直越發熟練了。
    明明他才來這半天時間啊！
    ……
    第二天。
    膽管炎患者的細菌培養結果出來了。
    四瓶培養皿的結果顯示，全陽！
    好家夥，炎症感染真嚴重啊。
    張易又給加了頭孢曲鬆和美平，聯合用藥抗感染。
    不到半天時間，患者燒就退下來了，整個人精神狀態好了不少。
    家屬對著張易連連道謝。
    中午，張易和陳方兩人正準備去食堂吃飯。
    迎麵就撞上了個可愛的小蘿莉。
    “哎呀呀~~好痛痛哦~~”
    明明是這小蘿莉先不看路撞到了張易。
    沒想到這小丫頭還先叫喚了起來。ъiqugetv.com
    張易失笑，蹲下來問她：“撞到哪裏了？”
    誰知這小蘿莉抬頭看見張易的那一瞬間，毫不掩飾自己的花癡表情！
    “哇塞~~好帥呀~~爸爸~~~”
    張易：o_o？？
    陳方：owo?
    好家夥，張易啥時候有女兒了？！
    張易也懵逼啊！
    哪來的小女孩呢，怎麽看見帥哥就叫爸爸呢？
    周圍科室裏的幾個女同事也紛紛豎起耳朵，尖起眼睛往張易這邊看。
    丫的，張易他不是單身嗎？！
    怎麽突然多了個女兒了？
    這樣她們還有沒有機會上位了？？
    正當張易準備解釋時，小女孩身後傳來一道熟悉的的聲音。
    “兮兮，不準拿張醫生開玩笑，快叫叔叔。”
    張易抬頭一看，才發現是王楚楚。
    掐指一算，王楚楚行子宮加附件全切後已經快一周了。
    這會她穿著個病號服向自己慢慢走來。
    看起來恢複的還不錯。
    不過畢竟是個大手術，她整個人都瘦了一大圈。
    但，瘦了之後也還是很漂亮的。
    “嘻嘻，張叔叔好~~我叫王兮悅~~我今年五歲了哦~”
    小丫頭掰著自己五根肉嘟嘟的小指頭，一臉驕傲的說道。
    張易捏了捏她的粉臉頰笑道：“五歲就這麽調皮了啊。”
    “張醫生，樓上醫生說我恢複的很好，可能再住個一兩天就能出院了。
    我手術的事真是謝謝你了，我都是醒來之後聽婦科的醫生說的，我術中大出血，是你給搶救回來的……”
    “沒事，當醫生的嘛，做手術救病人不是很正常的事。”
    王楚楚低頭笑了笑，然後看了張易一眼有些欲言又止。
    “怎麽了？還有什麽事嗎？”張易問。
    你要沒事我就先去吃飯了美女。
    我餓著呢！
    王楚楚輕輕咬了咬牙臉頰微紅問道：
    “我出院之後，不知道能不能請張醫生你吃個飯？”
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