第50章 怎麽辦?23厘米的巨型腫瘤

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    省醫院,胃腸外科。
    科主任沈威看見了醫學論壇裏張易這則賁門癌根治視頻。
    看著看著就看傻眼了!
    “這是哪裏的大佬?!怎麽這麽厲害!”
    但仔細一看,這人的操作手法感覺好像在哪見過?!
    在哪裏呢?
    “對了!上一次看到這麽牛逼的操作和縫合還是在徐昌徐教授手術那天!”
    “是張易!這大佬是張易!”
    一時間,胃腸外科的科主任默默成為了張易的一名小粉絲~
    叮鈴鈴!
    突然,胃腸外科的電話響了。
    沈威接了起來:“你好胃腸外科。”
    “會診?好的,我馬上過來。”
    樓下肝膽外科讓會診,說是來了個三十多歲女性患者,需要聯合會診。
    會診室內。
    家屬、肝膽外科、腫瘤外科、胃腸外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部醫生齊聚一堂。
    為的就是一位叫蔣薇薇的患者。
    “患者是名女性,四月前小腹隆起並逐漸增大,起初以為是懷孕所以沒在意。
    後來在當地縣醫院檢查,疑似是腫瘤,遂來省醫院就診複查。”
    <101nove.comt報告,大家看一下。”
    腫瘤外科的醫生將投影打開,牆上立馬出現了一張非常清晰的灰色ct片。
    不看不要緊。
    這一看給在場所有人都嚇了一跳!
    “這是什麽?是腫瘤嗎?怎麽會這麽大!”
    “對,是腫瘤,並且是直徑為23厘米的巨型腫瘤!”
    聽到這,辦公室裏的醫生都默默抽了口氣。
    “患者的腫瘤幾乎占據了大部分盆腹腔,並且壓迫到了消化道,將整個胃都擠壓到了隔下,吃不了多少飯,走路走不到幾分鍾也會覺得累。
    還有體重,半年前體重是120斤,肚子變大的這四個多月來體重也下降,現在隻有103斤了。<101nove.comta,你們看她腫瘤上的血管,這腫瘤血管壁的直徑都快兩厘米了。
    我猜測這腫瘤肯定和腸係膜、大血管還有輸尿管以及整個腹腔內的重要髒器都聯係在了一起。”
    “手術難度非常大,需要找大家來一起商討手術方案。等確定一個手術方案後我們可以先用虛擬手術試一下,看看能不能成功。”
    腫瘤外科醫生說完,病理科醫生就建議道:
    “先做個穿刺活檢看看這腫瘤是不是惡性的吧?如果是惡性,那她這麽大的腫瘤肯定早就侵犯到肝膽胰脾胃了。”
    如果是惡性,並且侵犯到了多器官,那這手術的意義就不大了。
    腫瘤外科醫生點頭:“上午剛做完,標本已經送去實驗室了。”
    一般的穿刺活檢等的時間比較長,四五天左右。
    快一點的幾個小時就出結果了。
    當然,兩者價格肯定是不一樣的。
    “我之前看過一個外院的病例,那個腫瘤就粘連了腹膜內的幾個髒器和整個腹膜壁,遊離起來難度非常大。整個腫瘤等於像個石頭一樣完全卡在裏麵了,想遊離都找不到下刀的地方。
    他們醫生開腹一看,腸子和尿管都被擠變形了,一大坨糞便排泄物堆積在腸彎處。
    我看這個腫瘤跟那個病例裏的也差不多,估計也是整個盆腹腔內全都黏連住了,這種手術難度太大了。
    而且腫瘤血管壁上的血管直徑也是兩厘米,說明這腫瘤內的血管張力很大啊,一旦破裂出血,想止血都找不到位置。
    所以我這邊是建議直接開腹看看情況,能做最好,不能做讓患者趕緊轉去帝都或者魔都醫院。”
    泌尿外科的醫生建議道。
    肝膽外科醫生在一旁搖頭:“我們是省醫院,這個手術都做不了那不是砸了招牌嗎?”
    肝膽外科醫生一說,其他科的都跟著點頭。
    “對啊,我記得前年也有一個十五厘米的腫瘤,咱們不也切了嗎?這二十三厘米的雖然難度非常大,但我們大家一起合力,一點一點遊離,問題應該不大。”麻醉科醫生說道。
    這種手術和胃癌根治術類似。
    說難吧,也不難。
    但說簡單又絕對不簡單。
    很麻煩,麻煩的就是遊離。
    一點一點分離粘連的各個器官。
    並且非常考驗醫生的眼力和解剖知識。
    這一刀下去是哪個腹斜肌,這一刀下去又是哪個鏈接韌帶都要清楚。
    不然切到大血管,那可就是一條人命了。
    一個小時後。
    一眾醫生商討結束,決定直接開腹遊離。
    他們選擇相信自己~~
    一係列檢查後,很幸運,腫瘤並不是惡性。
    隻要切除掉這個大腫塊,患者就能恢複以往的正常生活。
    省醫院的手術室裏。
    一眾醫生信誓旦旦,信心滿滿。
    患者和家屬也很相信省醫院的醫生們。
    畢竟是省醫院啊,都是大佬。
    主刀是腫瘤外科的副主任,餘申。
    其餘都是一起幫著遊離的,當然,也全都是胃腸外科、泌尿外科的主任醫師。
    手術難度非常大,所以來的都是正兒八經有經驗的。
    年輕醫生隻能在旁邊監控室呆著。
    氣管插管全麻,備皮、消毒、鋪巾。
    腹部正中切口。
    因為腫瘤很大,為了充分暴露術野。
    餘申將切口擴大到了十五厘米。
    隨著電刀一點一點往下,表皮、脂肪、肌肉被拉開。
    可讓眾人沒想到的是。
    十五厘米的切口居然啥也看不見?!
    看著眼前這個深紅色的腫瘤,剛用撐開器撐開皮膚,腫瘤似乎像是馬上就要爆出來似的!
    完全堵住了切口!
    “不行,看不清邊界,再擴大切口。”
    十五厘米的切口被擴大到二十厘米!
    再看。
    這下能稍微看清一點邊界了。
    但由於操作需要,餘申又給擴大了五厘米的切口。
    隨後,用撐開器撐開兩側皮膚。
    這下,整個腹腔的情況才算是徹底暴露在眾人眼中。
    可一時間,整個手術室都安靜了……
    為什麽安靜?
    因為人傻了!
    餘申自認從醫二十多年來,從來沒有見過這種腫瘤!
    幾乎貼合著整個胃、腸、膀胱還有其他各種血管和筋膜!
    就跟誰用膠水給粘在了裏麵一樣!
    這特喵怎麽切啊?!
    手術室裏,安靜的可怕。
    沒有一個醫生能接下這個棘手的活。
    麻煩又複雜,難度還非常大。
    還不知道這腫瘤粘連的那些髒器和血管的地方有沒有動脈大血管。
    如果有,那更麻煩!
    餘申看了看旁邊幾個醫生:
    “額……這手術……”
    旁邊,泌尿外科醫生糾結了一會道:
    “要不……關腹送去蓉省腫瘤醫院吧,腫瘤醫院的王平齊教授是腫瘤科的專家,我之前說的那個病例就是王平齊教授給做的。”
    幾個醫生沉默了。
    真給送去蓉省嗎?
    要不相信自己一把,試著遊離一下?
    突然,站在二助位置上的胃腸外科主任沈威突然說道:
    “我有個方法可以不用送去蓉省,我們自己來做!”
    眾人將目光齊齊看向他:“什麽方法?”
    沈威:“找張易來幫忙做!”
    <101nove.co
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