那張易肯定是不會便宜那個作者的！
    所以這個手術他勢在必行！
    手術室裏。
    唐曉誠將女孩的檢查單都拿過來準備交給張易看一下。
    結果張易略過了他！
    直接就走到手術台旁邊觀察了起來。
    張易一邊看一邊問：
    “唐醫生，你是說哪條血管和神經沒了？”
    李丞連忙解釋道：
    “小隱靜脈、膕動脈這兩條血管兩邊斷肢都沒找見，還有腓腸外側皮神經也缺失。”
    “另外就是脛骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也會比左腿短一截。”
    張易點了點頭。
    在他的視線裏，確實是沒看見這幾條血管和神經。
    隨後張易走到另一個操作台上。
    將遠端斷肢拿到了手術台上來。
    隨後，便又是一番仔細的對比與檢查。
    在開始手術前還必須要確保斷肢小腿裏麵的其他血管沒有破損。
    不然接好腿後恢複血流，發現血管居然是破損的。
    （小腿局部會鼓包）
    那也白接了。
    看著張易的舉動。
    唐曉誠和李丞臉上閃過一絲驚訝。<101nove.comt片都不看嗎？
    就這麽直接觀察？
    骨骼上下大概碎成什麽樣，你總得看一看吧？
    不過張易觀察的很認真，兩人也沒打擾。
    沒一會，情況了解完畢。
    張易準備開始手術。
    “先從接骨開始，克氏針、髓內針多準備一點。”
    聽著張易的吩咐，李丞有點不解。
    這血管和神經的問題怎麽說？
    “那個……張醫生，缺失的血管？？”
    張易低著頭一邊挑選著器械盤裏的工具一邊說道：
    “膕動脈和小隱靜脈可以選擇用腳上、手上的血管，這種處於身體末端不是特別重要的血管來代替。”
    “神經的話可以選擇嫁接，但也可以選擇不管。
    腓腸外側神經雖然沒有了。
    但是腓淺神經還有，另外腓腸肌、比目魚肌都還在，能夠起到小腿的支撐作用就可以了。”
    李丞一愣：“啊？！”
    這樣也行？！
    萬一術後發現腿沒知覺動不了呢？！
    這也太隨意了吧！
    李丞肯定是無法理解的。
    因為張易這種方式已經是在模擬手術室內練習了很多遍的結果。
    係統不僅會評估張易的操作方式是否規範。
    還會評估手術能否成功。
    斷肢再植的手術，目前張易已經滿分了。
    所以他很有信心。
    “開始吧。”
    李丞又看了看旁邊的唐曉誠。
    唐曉誠給了他一個放心的眼神：
    相信他吧！
    他真是大佬！
    最終李丞長歎了一聲，開始給張易當起了助手。
    接骨要先從大的骨頭開始接。
    克氏針、髓內針、十字鋼絲先將比較粗的脛骨連接。
    小腿上有兩個骨頭。
    一個粗一個細。
    脛骨粗，起到一個承重的作用。
    腓骨細，位置在脛骨後麵，起到一個輔助支撐的作用並參與踝關節構成。
    “換3號鑽頭。”
    “好的。”
    嗡！
    嗡！
    沒一會兒，手術室裏便響起了一陣細微的電鑽聲。
    在脛骨粗隆處鑽眼，為等會放置外固定架備用。
    女孩的脛骨和腓骨碎成了十塊大小不一的骨塊。
    除去已經被洗掉的骨渣，張易盡力將骨頭拚湊完整。
    嗡！
    嗡！
    看著張易熟練的操作。
    周圍人紛紛驚呆！
    這帥哥多少歲啊？
    看著好年輕啊……
    咋操作竟然這麽牛逼呢？！
    手術室裏還有跟著李丞學習的規培和主治醫生。
    看見張易這技術，紛紛自愧不如。
    有個年輕醫生忍不住好奇，走到唐曉誠身邊問道：
    “唐老師，這人是哪個大醫院過來的醫生啊？”
    唐曉誠搖搖頭：
    “人家就是隔壁人民醫院的。”
    震驚jpg！
    我敲！
    人民醫院居然有這種高精尖人才？！
    肯定是花了不少錢請來的吧！
    哎，二醫院就舍不得花錢！
    所以一直以來都比人民醫院差了點。
    手術台上，固定脛骨和腓骨這一步還在繼續。
    大骨架固定以後，再用髓內針來固定小一點的骨頭。
    兩邊斷麵的骨頭已經被磨平整，方便對接。
    對接完成後再用鋼絲加強固定。
    在縫合肌腱和血管之前。
    再依次在斷麵上方、腳踝上方五厘米處的左右兩側，做好留置外固定架的螺絲。
    安置外固定架和內固定鋼板都是骨外科手術方式的一種選擇。
    內固定鋼板後期需要再次手術取出來。
    外固定架則不用。
    不過選擇哪種手術方式都是根據患者自身情況來決定的。
    女孩是粉碎性骨折。
    為了拚接碎骨已經用了十幾個克氏針和髓內針在裏麵。
    再加鋼板的話很容易影響到已有的固定效果。
    （加鋼板就得鑽螺絲進去）
    所以用外固定架來固定整個小腿是女孩目前最好的選擇。
    脛骨、腓骨固定完成後開始縫合肌腱。
    肌腱縫合法有很多種，比如8字縫合、套圈縫合、不鏽鋼絲縫合、kessler縫合、bunnell縫合等等。
    但張易這個縫合……
    卻是讓李丞大開眼界！
    他這是什麽縫合法啊？！
    看著又像是套圈縫合又像是凱斯勒啊？！
    真是從來沒見過……
    張易看出了李丞的臉上的疑惑，解釋道：
    “這是我自己改良的kessler縫合法，將交叉縫合和3套圈縫合結合在一起。
    肌腱縫合的要求是必須要嚴密，不留空隙，否則會影響愈合時間或者肌腱張力太強引起肌腱再斷。
    所以我就想出了凱斯勒和交叉套圈結合的縫合方法。
    動作一定要輕柔，不要損傷僅剩的肌腱組織。
    縫合好後再用周圍軟組織覆蓋，這樣不容易引起粘連。”
    張易一邊解釋手上的動作卻不停。
    話落，他的縫合也剛好結束。
    李丞看的都不知道該說啥了。
    旁邊幾個年輕醫生也隻能一邊衝張易狂喊：大佬666~
    一邊暗歎自己什麽時候才能像這位大神一樣牛逼……
    接下來是血管。
    從足背靜脈取了一截七厘米長的血管來嫁接小隱靜脈。
    膕動脈的血管張易選擇的手臂上的橈動脈來代替。
    手臂上端是一根肱動脈，到手肘部開始分支。
    分支成一根尺動脈一根橈動脈。
    分別連接小拇指和大拇指。
    在有兩根血管的情況下，
    截掉一截橈動脈並不會產生太大影響。
    手臂血液循環會自己代償，自己找通路的。
    截取血管、縫合血管。
    再來是其他斷麵組織和其他血管床。
    最後一步是皮膚縫合。
    因為斷麵之前已經修剪的很平整了，所以張易縫合起來也非常快。
    沒一會便縫合完畢。
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