第100章 我勒個去!還真是絞窄性腸梗阻

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    <101nove.comt片上我沒有看見成片的陰影,說明不是粘連。
    其次,也沒有占位表現,那應該也沒有腫瘤。m
    更不是腸扭轉、腹外疝、腹內疝什麽的。
    唯一有可能的就是炎症。
    這個下急性腸胃炎診斷的醫生如果不是李主任,那應該就是個年輕醫生。
    發現有一點炎症的苗頭,不考慮其他,立刻就下了急性腸胃炎的診斷。
    這肯定是錯誤的。
    其實仔細觀察,會看見這個位置,也就是這裏。”
    <101nove.comt單上一截腸壁附近。
    “顧院長,這裏您仔細看,是不是感覺腸壁有點增厚?我懷疑是栓塞。”
    顧洪濤特意伸長脖子使勁看。<101nove.comt片,並不是增強ct……
    並不容易看清楚。
    隨後,顧洪濤詫異的看了眼張易。
    這小子眼神也太好使了吧!
    這都能看清?!
    接著,張易又道:
    “至於栓塞的原因,也能找到。
    看心電圖,老太太房顫對吧?
    再看膽固醇,也高。
    顧院長您也是學醫的,自然知道膽固醇不可能單單一枝獨秀。
    它升高通常其他幾個也會跟著一起升高。
    不信你現在可以再查個血脂。
    所以綜合下來,我懷疑這老太太是本身有血栓。
    而血栓的位置正好在兩個心房內。
    心房內常見血栓為心耳栓。
    所以,我大膽推測一下。
    是左心耳栓、或者右心耳栓,在房顫時脫落。
    看見這腸壁增厚沒?我懷疑脫落的血栓就是掉在這裏了。
    老太太喝的過期牛奶確實是有影響的。
    但炎症或許隻是誘因。
    真正的導致她腸梗阻的,就是這個血栓!”
    張易的話說完。
    周圍陷入了一片寂靜!
    周圍幾個領導,以及醫生紛紛睜大眼睛看著張易。
    我滴個乖乖!
    為什麽這小夥子說的就跟他自己親眼看見的似呢?!
    剛好這會老太太的小腸造影結果也出來了。
    顧洪濤一看!
    我勒個去!
    真是絞窄性腸梗阻!
    而且也確實顯示有栓塞!
    顧洪濤神色震驚!
    全特喵被這年輕人說中了!
    當下,顧洪濤都來不及再多看張易一眼。
    便立馬吩咐道:
    “趕緊上手術室!家屬呢?家屬在哪?通知他們這患者得立刻手術!”
    “好的!”
    廖朱震驚的看了張易一眼後也趕緊忙事去了。
    隻有王郝。
    他一臉驚訝的看著張易。
    隨後,默默伸出大拇指朝著張易吐出兩個字:
    “牛逼!”
    張易淡定的看了他一眼。
    隨後,看見老太太被送上手術室,他也就放心了。
    腸梗阻尤其是栓塞所致的腸梗阻。
    最好是越早手術越好。
    拖得越久,壞死麵積越大。
    到時候切除的腸管太多,也會影響消化吸收功能,可能導致腸短綜合征。
    當然了。
    如果真是這樣,那張易也沒什麽辦法了。
    今天要不是張易在這發現了這老太太。
    估計這一家子現在還在門診那邊苦等呢。
    又或者說。
    因為檢驗科那邊的誤診,讓患者死在搶救室也不一定啊。
    哎。
    歎了口氣,張易這才轉身尋找舅舅和舅媽。
    剛才一忙,就給忘了。
    身後王郝追了上來:
    “嘿小兄弟!你是哪個醫院的規培生啊?挺厲害的嘛。
    很多年輕醫生連診斷都不會下,你就已經能看ct片了?”
    “天河市人民醫院,聽過嗎?”
    王郝思索了一會問:
    “天河?是不是雲省那個天河。”
    張易點頭:“對。”
    王郝再次露出一副驚訝的表情來。
    天河市人民醫院應該也是個三甲醫院吧!
    居然會讓一個規培生當主任助理!
    當然了。
    這個主任助理看起來還是挺牛逼的。
    他們顧院長都沒有看出來的腸壁增厚。
    他居然給看出來了!
    說明這年輕人確實不一般。
    張易這邊,在大廳長椅上看見了許長源和唐曉荷兩人。
    連忙走了上去:
    “不好意思啊,剛才看見有病人職業病就犯了,你們等久了吧。”
    許長源笑著擺擺手:
    “這有啥,我外甥是醫生說出去我都驕傲的不得了呢!”
    “就是呀,要不是婷婷這丫頭成績一般,我都想讓她也考醫科大了。”
    張易笑著問:“婷婷最近一次模擬是多少分?”
    唐曉荷無奈搖頭:“五百多吧,不到五百二。”
    “那再加把勁應該能考上,本省的上不了就考慮外省,不過啊,還是得看婷婷自己喜歡什麽。
    一味地逼著她學她不想學的東西,也不是什麽好事。”
    三人聊著天,慢悠悠的相伴往家走去。
    而此時。
    雲都第一人民醫院,手術室。
    顧洪濤主刀這場腸梗阻的手術。
    這名65歲的老阿姨已經被緊急送到了手術台上。
    插管全麻。
    打開腹腔後,發現已經有了少許滲出液。
    “衝洗、吸引。”
    隨後,找到梗阻段的腸體。
    結果發現,患者的大部分小腸、升結腸都已經壞死。
    甚至已經開始發黑。
    用手觸摸腸係膜終末小動脈發現。
    動脈搏動已經消失。
    “不行了,徹底壞死,切了吧。”
    在切除懷疑壞死的腸段之前,醫生要觸摸試探一下。
    看看腸體對刺激還有沒有反應。
    或者看看動脈血管還有無搏動。
    如果都沒有,那就說明是徹底壞死,可以切除。
    “結紮小腸端、升結腸以及部分橫結腸端。”
    結紮,然後把糞便全部清理出來。
    再將壞死的部分全部切除。
    再吻合剩餘腸段。
    這老阿姨隻能說送來的不算晚也不算早。
    切完以後剩餘腸體還剩2米5左右。
    或許會影響消化吸收功能。
    但也隻能這樣了。
    關腹後,顧洪濤還好奇一個問題。
    隻見他走到了被切除下來的腸體邊觀察了一會。
    直到找到了剛才那小夥子說的長壁增厚的那一截腸體。
    仔細一看。
    特喵的,裏麵真是血栓!
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