第239章 跳出常規思維來看特殊病例

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    血止住了,具體原因也找到了。
    雖然失血有點多,但隻能後期慢慢養了。
    總歸是撿回一條命吧。
    患者被送出手術室。
    門外的家屬一臉激動!
    “怎麽樣?手術成功吧?沒出什麽幺蛾子吧??”
    張易點點頭:“放心,出血點就是結石造成的,雖然你女兒的這種情況很罕見,但她這麽年輕就有結石了,你們還是要找找原因啊。
    看看平時的飲食有沒有什麽不妥,尤其是她亂吃的那些減肥藥。
    出院以後最好不要再吃了,減肥從來不是靠減肥藥,而是靠運動和正常飲食。”
    女孩母親禮貌的笑著說道:“好好好,以後我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。”
    一旁,女孩的父親臉雖然還是板著一張臉,但也輕聲說了聲謝謝。
    在他心裏,這個醫生雖然比那趙醫生還要年輕。
    但是很明顯,這醫生的醫術更好!
    手術完成後,患者被送去肝膽外科住院。
    張易則回到了急診科。
    這個點剛好淩晨,從上夜班開始,張易就一直忙活到現在。
    身後,高瀚實在忍不住好奇問道:
    “張醫生,為什麽你就能看一眼就判斷出是結石的問題啊?那結石那麽小……”
    張易坐在椅子上,咕嚕咕嚕喝了一大杯水後才說道:
    “首先,這名患者所有檢查都做了,都找不見出血點。
    但隻有彩超單上顯示長了結石。
    那麽醫生的第一反應是不是就可以從這個結石入手來思考問題?
    這結石確實小,但它卻導致了膽管和胰管的擴張。
    你想想為什麽管道會擴張?除了結石堵在那以外,還會不會是有什麽其他東西?
    會不會是炎性滲出液?或者血液?
    所有可能的原因我們都要考慮到。
    特殊情況就要特殊對待,不能按照常規思維來處理。
    再加上膽管和胰腺的出口是十二指腸,那麽大膽的想一下,會不會可能就是這個結石的問題,導致了膽管和胰腺的出血。
    然後血液從十二指腸流出,然後才從肛門拉出來血便?”
    張易的一番話讓高瀚和沈靈月都受益匪淺。
    特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的。
    “我們醫生,尤其是在對待那種比較複雜並且還很難找到原因的疾病時,就一定不能放過任何一個細節。
    任何一個細節都可能是造成疾病的罪魁禍首。”
    高瀚和沈靈月兩人連連點頭。
    哇……
    原來這就是我們的師傅嗎?
    漸漸地。
    張易在這兩位高材生心中的地位都提升了不少。
    ‘咕嚕’
    突然,沈靈月的肚子響了起來。
    張易瞅了她一眼:“餓了?”
    沈靈月有些不好意思的點了點頭。
    六點鍾吃的晚飯,這個點餓了也正常。
    “我昨天提醒你們了啊,你們帶吃的了嗎?”
    高瀚點點頭:“帶了,麵包和牛奶。”
    沈靈月微微低著頭:“早上我記得是把東西放桌子上的,結果出門就給忘了。”
    張易歎了口氣,看了看旁邊兩名護士問道:
    “你們餓不餓?”
    護士回過頭點頭如搗蒜:“餓呢~!”
    哇,難道張醫生要請客啊??!
    “去急診門診那邊問問趙赦他們餓不餓,餓的話我就一起點外賣了。”
    正好剛才兩個手術,一個腸梗阻,一個胰腺十二指腸切除係統都獎勵了二十萬。
    他也不差錢。
    加上自己現在也是小領導了。
    偶爾請客吃飯也是必要的。
    護士臉上一喜,一溜煙的跑了出去。
    沒一會就匆匆跑了回來:“餓餓餓,趙醫生說隻要是張醫生你請客,他就必須得餓。”
    張易失笑,一邊拿出手機點外賣一邊吐槽道:
    “這趙赦真是,不餓也吃?真不怕被撐破肚皮!”
    後半夜的病人越來越少,急診科幾人也有時間坐著吃點宵夜。
    此刻,高瀚一邊吃著手裏的漢堡一邊拿著手機在他的同學群裏發消息。
    高瀚:“有夜班的有沒睡的嗎?我發個病例出來給大家看看,看你們能不能找到出血點。”
    同學a:“我夜班呢!說來看看吧!”
    同學b:“晚睡黨在此,說來聽聽吧,我看看是什麽疑難雜症!”<101nove.com:“剛好我也夜班~!”
    隨即,高瀚便把他剛才拍的那女孩的所有檢查單都發在了群裏。
    高瀚:“這名患者連續血便3天+,入院前三小時血便加重。來醫院的時候人處於接近休克的狀態。你們看看,結合我說的病史外加檢查單找找出血點在哪。”
    高瀚眼角洋溢著笑意,他猜他這些同學肯定一個都猜不出來~
    同學a:“還用猜嗎??很明顯是消化道出血啊,做個胃鏡腸鏡不就行了?我也是服了,這還來問我們??看不起人呐你高瀚??”
    同學b:“就是啊,血便那肯定多半是下消化道出血,看看是不是結腸或者直腸出問題了吧。”<101nove.com:“@高瀚,你沒事吧?就這點小東西居然還大半夜的讓我們來猜?沒事就多吃點溜溜梅吧你。”
    高瀚看著這些同學的反應差點想笑出聲。
    但他還是忍住了。
    高瀚:“哈哈,都錯了!全錯!你們沒看檢查單嗎?腸鏡和胃鏡,自己看看那圖片。”
    同學a:“嗯?不對啊,怎麽腸鏡胃鏡都沒看見出血點啊?”
    同學b:“我看了一眼,連介入檢查都沒找到出血點?奇了怪了,這啥情況啊?”<101nove.com:“臥槽,不是下消化道出血啊?那是什麽?什麽情況導致血便差點休克,但卻不是消化道的問題??”
    同學d:“好奇,@高瀚趕緊公布答案!”
    一些潛水同學都被這份奇怪的病例給炸了出來。
    高瀚:“你們再仔細看看我發出來的所有檢查結果,再仔細看看就能發現了。”
    高瀚:“我老師原話:‘特殊情況的疾病是不能按照常規思維來處理的’,所以建議大家不要放過任何一個細節哦!”
    同學a:“你別賣關子了,趕緊說吧!”
    同學b:“既沒有腫瘤也沒有痔瘡,也不是血管大出血,那到底是什麽啊?”
    高瀚:“嘖嘖,你們觀察的真是太不仔細了吧?彩超結果上那麽大個結石你們都看不見??”
    高瀚:“行了,我現在就來公布正確結果~”
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